Endometrium neoplazma (endometrium rák) - BeHealthy

Az endometrium neoplazma (endometrium rák) az endometrium szövetében kialakult rosszindulatú daganat (általában adenocarcinoma).

Az endometrium neoplazma az egyik leggyakoribb daganatos betegség, az emlőrák és a vastagbélrák után a harmadik helyen áll.

Az endometrium rosszindulatú daganata a fejlett országokban a nők körében nagyon gyakori daganatos betegség. Évente több mint 30 000 új endometrium rákot diagnosztizálnak.

A betegség maximális előfordulását 50 és 65 év közötti nőknél regisztrálják. [1], [3], [4]

Az endometrium rosszindulatú daganatának megjelenésével és kialakulásával járó kockázati tényezőket a következő szempontok képviselik:

átöröklés
A petefészek vagy az emlőrák családtörténete
semmisség
A menstruáció korai megjelenése
A menopauza késői megjelenése
Nealăptarea
Policisztás petefészek szindróma
Az ösztrogénhormonokat szekretáló daganatokkal rendelkező nők
Ovulációs diszfunkció
Diabetes mellitus
elhízottság
Magas vérnyomás
Ionizáló sugárzás beadása a medence régiójában más típusú neoplasztikus betegségek esetén
A Tamoxifen hosszan tartó alkalmazása
Ösztrogén hormonokkal történő kezelés progeszteron kompenzáció nélkül. Ez hormonális egyensúlyhiányt eredményez, csökkent progeszteronszint és megnövekedett ösztrogénhormonszint mellett, ami rákot okozhat az endometriumban.
A beteg életkora. Az endometrium neoplazma nagyon gyakori a menopauza idején (50 és 65 év között). [1], [2], [3], [4]

tünetek

A legtöbb endometrium neoplazmában szenvedő nő a méhvérzésről számol be a menopauza idején vagy a kóros méhvérzésről a menstruáció alatt, termékeny nőknél. A hüvelyi vérzést mindig bőséges, rendellenes hüvelyi váladékozás (leukorrhoea) előzi meg, kóros megjelenéssel és rossz szaggal.

Emellett az endometrium neoplazmájával diagnosztizált betegeknél a hasi görcsökhöz hasonló nyomásérzet és kismedencei fájdalom is tapasztalható. [1]

Az endometrium malignitásának diagnózisa a fent bemutatott klinikai képen (abnormális méhvérzés, leukorrhea, kismedencei fájdalom, megnövekedett méhtérfogat) és paraklinikai vizsgálatokon (endometrium biopszia, Pap teszt, méh curettage és hiszteroszkópia, ultrahang) alapul.

Az endometrium biopsziája hasznos az endometrium szintjének töredékeinek hisztopatológiai vizsgálatra történő felvételére. A kórszövettani vizsgálat feltárhatja a rákos sejtek jelenlétét a tumorfragmensekben.
Ha a hisztopatológiai vizsgálat eredményei nem meggyőzőek az endometrium tumor diagnosztizálására, akkor méh curettage-t és hiszteroszkópiát végeznek, amelyek megerősíthetik az endometrium malignitásának diagnózisát.
A transzvaginális ultrahang felfedheti a daganatképződés jelenlétét az endometrium szintjén.

Azoknál a nőknél, akiknek kórelőzményében diagnosztizálták az endometrium neoplazmáját, az időszakos újraértékelés számos vizsgálatot tartalmaz, például:

hemoleukogram és biokémia, a beteg általános állapotának, a vese- és a májfunkció értékeléséhez
Echokardiográfia és elektrokardiogram a szívműködés értékelésére
A mellkas, a has és a medence CT-vizsgálata az elsődleges daganattól távoli szervekben található metasztázisok azonosítására. [1], [3], [4]

Terápiás menedzsment

A neoplazmák választott kezelése a méh (hysterectomia), a két petefészek (bilaterális anexectomia), valamint a paraaorta és a medence nyirokcsomóinak csoportjainak eltávolítására szolgáló műtéti kezelés, amelyet a daganatos folyamat behatolt (paraaorta és kismedencei lymphadenectomia). A műtét után adjuváns kemoterápia javallt a daganat kiújulásának megelőzésére. Az endometrium neoplazmában szenvedő betegeknél alkalmazott citosztatikus gyógyszerek közül megemlítjük: Cisplatin, Bleomycin, Carboplatin, Doxorubicin, Paclitaxel, Vincristine, Vinblastine.

Lokoregionálisan előrehaladott endometrium daganatok esetén a műtéti kezelést radiokemoterápia és kombinált hormonkezelés követi. A hormonterápia magában foglalja a progeszteron beadását. Ez meghatározza a daganat remissziójának fenntartását a műtéti kezelés után körülbelül 3 évig. A beadott készítmények közül megemlítjük: Megestrol-acetát (Megace), Medroxyprogesterone-acetát (Clinovir, Farlutal, Provera). [1], [2], [3], [4]