Endometrium rák; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.
Endometrium rák
Az endometrium rák a negyedik leggyakoribb daganattípus a nők körében. Bár az endometrium rákja általában a 45 évesnél idősebb posztmenopauzás nőknél fordul elő, az endometrium rákban szenvedő nők 30% -a 40 évnél fiatalabb. Az átlagos életkor a diagnózis felállításakor 60 év.
A méh az a női szerv, amely támogatja a születendő csecsemő fejlődését terhesség alatt. A méhnek vastag izomfala van, és egy belső bélése van, amelyet méhnek hívnak endometrium. Az endometrium nagyon érzékeny a hormonokra és naponta változik a menstruációs ciklus alatt. Az endometriumot úgy tervezték, hogy ideális környezetet biztosítson a megtermékenyített petesejt beültetéséhez, és növekedni és fejlődni kezdjen. Ha nem következik be terhesség, az endometriumot menstruáció formájában eltávolítják, amit menstruációs periódusnak nevezünk.
A méhrák több mint 95% -a az endometriumban fordul elő. Az endometrium rákjának leggyakoribb típusa az adenokarcinoma. Az endometrium sejtjeinek kóros szaporodásából (atipikus adenomatous hyperplasia) származik, és érett, speciális (jól differenciált) sejtek alkotják. Nem gyakori, hogy az endometrium rákja korábbi hiperplázia nélkül jelentkezik, és rosszul differenciált sejtekből áll.
Az endometrium rák jelei és tünetei
Néhány méhnyálkahártyarákban szenvedő nőnek nincsenek tünetei, amíg a betegség át nem terjedt más szervekre. De az endometrium rákot általában korán diagnosztizálják, mert egyértelmű tünetek jelennek meg - például hüvelyi vérzés. A legvalószínűbb tünetek a következők:
- rendellenes hüvelyi vérzés, amely tízből kilencnél jelentkezik endometrium rákban;
- hüvelyváladék, néhány vöröses, szagtalan vagy barna és vizes;
- nehéz vagy fájdalmas vizelés;
- kismedencei fájdalom;
- a méh térfogatának növekedése, kimutatható a kismedencei vizsgálat során;
- fájdalom a közösülés során;
- megmagyarázhatatlan fogyás;
- gyengeség és fájdalom a has alsó részén, a háton vagy a lábakon.
Az endometrium rák okai és kockázati tényezői
Kockázati tényező minden olyan elem, amely egy bizonyos állapot, például rák kialakulásának fokozott kockázatával jár együtt. Egyes kockázati tényezők módosíthatók, mint például az életmód vagy a környezeti kockázati tényezők, mások pedig nem módosíthatók, például a család története és az öröklött tényezők. Egy vagy több kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy egy személy rákot fog kialakítani. Sok embernél van legalább egy kockázati tényező, de soha nem fog rákot kialakítani, míg másoknak rákos megbetegedése nincs ismert kockázati tényező. Az endometrium rákja nem fertőző. Nem szexuális aktivitás okozza, és nem közvetíthető szexuális kapcsolat útján.
Az endometrium rák kockázati tényezői a következők:
Az endometrium rák típusai
Az endometrium rák két fő típusa:
- méh szarkómák, amelyek az izomrétegben (myometrium) vagy a méh kötőszövetében kezdődnek. Ide tartoznak a méh leiomyosarcomái és az endometrium stromalis szarkómái;
- endometrium carcinoma, amely a méh belső bélésének (endometrium) sejtjeiben kezdődik. A méh szinte minden rákja ilyen típusú. Az endometrium karcinómák különféle típusokra oszthatók annak alapján, hogy miként néznek ki a sejtek mikroszkóp alatt (szövettani típusok). Ezek tartalmazzák: adenokarcinóma (a legtöbb endometrium rák adenocarcinoma), carcinosarcoma, laphámsejtes karcinóma, differenciálatlan karcinóma, kissejtes karcinómaésátmeneti carcinoma.
A szövettani és a klinikai eredmények különbségei alapján az endometrium rákokat már régóta két típusra osztották:
- I. típusú daganatok az endometrium rákok túlnyomó többségét magukban foglalják, endometrioid adenokarcinómák, amelyek ösztrogénmentes stimulációval társulnak, és gyakran endometrium hiperplázia előzi meg őket.
- II. Típusú daganatok túlnyomórészt szerózisos karcinómák, és általában ösztrogénfüggetlenek, az atrófiás endometriumban fordulnak elő, és intraepithelialis carcinomából, egy rákot megelőző elváltozásból származnak.
A II. Típusú daganatok általában kevésbé differenciáltak és rosszabb prognózisúak, mint az I. típusú daganatok.
Az endometrium rák diagnosztizálása
Az endometrium rák diagnózisa a következők közül egyet vagy többet tartalmazhat: