Ennek az utókezelési útmutatónak az alapja az ortopédia és a traumaműtétek
2 Scalena szindróma: nyaki borda plexus irritációja ICD-10 G54.0 törzs nyaki borda reszekció vagy scalenotomia műtét után: Schanz vattakötés 2 nap p. o.: ha radikuláris tünetek jelentkeznek, fizioterápia és elektroterápia 12 nap p. teteje: a Schanz-kötés elfogadása, öltések eltávolítása, 6 hét mentesítés. o. top.: Doppler-vizsgálat; a nyaki gerinc mozgáskorlátozottsága esetén: fizioterápia és fizikoterápia
3 A brachialis plexus sérülése ICD-10 S14.3 A brachialis plexus felülvizsgálata műtét után: neurolízis esetén: Schanz vattakötés; Elrablási sín 60 óra Abd., 30h Ante., 30h Iro. a supraclavicularis idegvarrathoz diadem-törzs-kar öntött fejjel az operált oldalra döntött fejjel az egészséges oldalra fordítva; infraklavikuláris idegvarratoknál: törzs-kar öntött 1 nap p. o.: A mozgásképtelen ujjak gyakorlása a gyógytornász irányításával 2 nap p. o.: ha a pálya normális, sebvizsgálat (gipsz ablak); Elektroterápia gipsz ablakon keresztül 12 nap p. teteje: öltések eltávolítása (gipsz ablak) 4 hét o. o.: gipsz eltávolítás; az immobilizált ízületek irányított fizioterápiás gyakorlása; a megőrzött izmok aktív funkcionális edzése; Innervációs tréning; ágynyugalommal: a kar elhelyezése gipszkartonba; felálláskor: mellkasi elrabló sín, szükség esetén álló körülmények között; Foglalkozási terápia 6 hét o. top: neurológiai ellenőrzés 12 hét o. top: a csomagtartó utólagos ellenőrzése
48 Synovitis (rheumatoid arthritis) ICD-10 M69.94 Felső végtagok A csukló és az ujjak ízületeinek synovialectomia vagy tenosynovialectomia műtét után: háti alkar gipszsín alkalmazása 2 nap p. o.: Öltözködés cseréje, Redon vízelvezetés eltávolítása, fizioterápiás testmozgás kezelése felügyelet mellett naponta kétszer, 10 napig p. top: kezdje a foglalkozási terápiával; A vakolat héjának eltávolítása 14 nap p. felső: meneteltávolítás 6 hét o. o.: Utóellenőrzés
49 A csukló artrózisa vagy reumatoid artritisa ICD-10 M19.93/M13.13 Csukló- és kéztőízületi arthrodesis (stabil lemez osteosynthesis) műtét után: voláris alkar gipsz 2 hétig 20 órás dorsiflexióval a csuklóban és 10 órás ulnáris eltéréssel; az ujjízületek, a vállízület és a könyökízület gyógytornászának mozgásgyakorlatai alapján 2 nap p. o.: Öltözködés cseréje, Redon vízelvezetés eltávolítása, röntgenellenőrzés 14 nap p. teteje: gipsztál elfogadása, meneteltávolítás 8 hét. o. top: Röntgenkontroll, további fizioterápiás testmozgás kezelés 12 hét. o. top: röntgenkontroll, korlátlan erőedzés 9 12 hónap o. teteje: Fémeltávolítás a felső végtagoktól
50 Distalis medián irritáció (carpalis alagút szindróma) ICD-10 G56.0 A keresztirányú carpalis szalag hasadása, posztoperatív neurolízis: kézkötés 2 nap p. teteje: sebellenőrzés, Redon-vízelvezetés eltávolítása 14 nap p. Felső: Kötéscsere, öltések eltávolítása, kezdje a felső végtagok fizioterápiás gyakorlati kezelésével
51 Scaphoid pseudarthrosis ICD-10 M84.14 Mûtét utáni mûtét Matti-Russe szerint: felkar Navicular casting, enyhe radiális eltérés a csuklóban; Párizs vakolat a metatarsophalangealis ízületekig, beleértve a hüvelykujjat is; Ujjgyakorlatok a gyógytornász irányításával 2 nap p. o.: gipsz fenestráció, kötéscsere, Redon vízelvezetés eltávolítása, röntgenkontroll 14 nap p. o.: gipszcsere, kötszercsere, varrateltávolítás, a felkar navikuláris gipsze 6 hét. o. teteje: röntgenkontroll párizsi vakolaton keresztül, rövidítve a párizsi alkar navikuláris vakolatán 12 hétig. o. teteje: gipsz, röntgenellenőrzés; ha a pseudarthrosis határozottan felépült, kezdje meg a fizioterápiás testmozgás kezelésével 4 hónap p. top: Röntgensugárzás, ha a biztonságos felépítést még nem határozták meg. Felső végtagok
138 A combcsonttörés 2 éves kor alatti gyermekeknél ICD-10 S72.3 Konzervatív redukció (esetleg érzéstelenítésben), BBF öntött, röntgenkontroll vakolatban 7 nappal azután: Röntgenellenőrzés gipszben 3 hét. N.B .: röntgensugárzás párizsi vakolatban, szükség esetén vakolatcsere, látható kallusszal, vakolateltávolító alsó végtag
Femorális törés ambuláns gyermekeknél ICD-10 S72.3 osteosynthesis (pl. Pevot köröm) 2 nap p. o.: Sebellenőrzés, Redon-vízelvezetés eltávolítása, röntgenellenőrzés, mobilizáció 12 nap p. teteje: varrat eltávolítás 3 hónap o. teteje: fémeltávolítás, további irányítás 139 alsó végtag