Ennyi kardiovaszkuláris halál elkerülhető volt
Dohányzás, magas vérnyomás, nagyon túlsúlyos, cukorbetegség és magas koleszterinszint: Ez az ötös felelős az Egyesült Államokban minden második kardiovaszkuláris halálért - és Németországban 340 000 halálért. Amerikai kutatók most megvizsgálták, hogy ezek közül melyik kockázati tényező különösen releváns.
Dr.-tól Elke Oberhofer Megjelent: 2015.09.28. 5:01
A szívroham a halál fő oka.
ATLANTA. A szív- és érrendszeri betegségek, mint például a CHD és a stroke, továbbra is világszerte a halálozás egyik vezető oka.
Az Egyesült Államokban évente körülbelül 780 000, Németországban pedig körülbelül 340 000 ember hal meg. A szív- és érrendszeri események ebben az országban a halálokok mintegy 40 százalékát teszik ki.
A dohányzás, a magas vérnyomás, az elhízás, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint dr. Shivani A. Patel, a grúziai Atlantában található Emory Egyetemről a szív és az erek öt legfontosabb módosítható kockázati tényezőjét tárgyalta.
Az egészségügyi kutató és csapata azt vizsgálta, hogy ezek mennyiben járulnak hozzá a szív- és érrendszeri mortalitáshoz populációs szinten - mind együtt, mind pedig egyénileg.
A nyilvántartás és a felmérés adatai
Becslésükhöz a kutatók egy nagy telefonos felmérést használtak, amelyben több mint 500 000 45 és 79 év közötti amerikai állampolgár szolgáltatott információt a személyes kockázati tényezőkről (Ann Intern Med 2015; 163 (4): 245-253).
Az adatokat a Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) tárolja. Ezeket az információkat egyrészt az országos halálozási nyilvántartással, másrészt az NHANES (Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat) felmérés eredményeivel ötvözték: Itt az említett tényezők mindegyike összefügg a kardiovaszkuláris mortalitás kockázati hányadával (HR).
Patel et al. A szív- és érrendszeri halálozások százaléka, amely elméletileg elkerülhető lett volna mind az öt tényező kiküszöbölésével a 45 év felettieknél és a 80 évnél fiatalabbaknál, a férfiaknál 54, a nőknél 49,6 százalék volt a 2009/2010-es felmérési időszakban.
Ha a metabolikus szindróma összes összetevőjét, azaz az elhízást, a magas vérnyomást, a magas koleszterinszintet és a magas vércukorszintet együttesen megszüntetnék, a számítások szerint a kardiovaszkuláris halálozások 39,6 és 56,5 százaléka megelőzhető lenne.
Az ilyen állítások természetesen pusztán elméleti jellegűek; A kockázati tényezők egyikét sem lehet teljesen megszüntetni, nem is beszélve mindegyikről.
A kutatók ennélfogva reálisabb forgatókönyveket számoltak ki: Mi lenne, ha például az összes amerikai állam a legjobb eredményekkel jutna az állam szintjére a kockázati tényezők csökkentésében?
A férfiak és a nők közötti különbségek
A dohányzásról való leszokás és a vérnyomás csökkentése a teljes népességben lenne a legnagyobb: a legjobb esetben ez megakadályozná a férfiak kardiovaszkuláris halálozásának 5,1, illetve 3,8 százalékát. A nők esetében ez 4,4, illetve 7,3 százalék lenne.
Az elhízás elleni intézkedések a férfiaknál legfeljebb 2,6, a nőknél 1,7 százalékot eredményeznének.
A koleszterinszint normalizálásával a férfiak kardiovaszkuláris halálozásának akár 2 százaléka is elkerülhető lenne, nőknél az elkerülhető arány elméletileg -0,1 százalékot jelentene.
Jó vércukorszint-szabályozásból is (HbA1C kijelző
Az észrevehető előrelépés ellenére a populáció szintjén elért eredmények a kardiovaszkuláris halálozás szempontjából még mindig messze vannak az elméleti minimumtól - kritizálják Patelt és munkatársait.
Minden amerikai állam részesülhet a további kockázatcsökkentésből. A dohányzás, a magas vérnyomás és a cukorbetegség elleni szigorúbb intézkedések megakadályozhatják a szív- és érrendszeri halálesetek ezreit.
COVID-19 szilánk
További szívhalálok Hessenben a tavaszi zárva
Vendég bejegyzés
Gondoljon a szívre, amikor HIV-fertőzött!
Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás
A beteg pajzsmirigy az egész testet érinti
A "van" -tól a "célig" rugalmasság nélkül?
Becslések szerint 2015-ben 321,24 millió ember élt az Egyesült Államokban (http://de.statista.com/statistik/daten/studie/19320/umfrage/sumbevoelkerung-der-usa/). Ezzel szemben csak 81,2 millió ember él Németországban (2014-től).
Ha az Egyesült Államokban évente körülbelül 780 000 ember hal meg olyan szív- és érrendszeri betegségekben, mint a CHD és a stroke mint a halálozás fő oka, és körülbelül 340 000 ember Németországban, az éves halálozási arány jelentősen eltér: az Egyesült Államokban évi 0,243 százalék, szemben az éves 0,419 százalékkal Németország.
Ez azt jelentené, hogy Németországban a kardiovaszkuláris események miatti halálozási arány 1,72-szer magasabb? Ezután S. A. Patel és munkatársai "A szív- és érrendszeri mortalitás 5 vezető kockázati tényezővel társul: a felmérés adatai alapján becsült nemzeti és állami megelőzhető frakciók" című kiadvány. nem ruházható át Németországba!
Tartalmilag az USA-specifikus következtetések is gyengülnek. Az ismeretelmélet szempontjából a lényegében módosított kardiovaszkuláris kockázati tényezők rugalmasságot igényelnek a tényleges és a cél között. A dohányzás, a magas vérnyomás, az elhízás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint és a testmozgás hiánya azonban fokozatosan hatékony kockázati tényezők, amelyek legkevésbé hajlamosak a viselkedésmódosításra.
A publikáció megállapításainak és következtetéseinek, amelyeket itt részletesen és az ÄZ írója, Elke Oberhofer ismétel meg, kevés motiváló hatása van: "Következtetés - A jelentős módosítható kardiovaszkuláris kockázati tényezők együttesen a kardiovaszkuláris halálozások felét tették ki 45–79 éves amerikai felnőtteknél. 2009 és 2010 között a kardiovaszkuláris halálozások kevesebb mint 10% -át lehetne megakadályozni, ha minden állam elérné a legjobban teljesítő államokban megfigyelt kockázati tényező szintjét. "
A nemzeti kardiovaszkuláris halálozások kevesebb mint 10 százaléka megelőzhető, ha az összes amerikai állam megfelel a legjobban teljesítő államok kockázati tényezőinek. De az Egyesült Államokban a legtöbb ember hajlamos a lehető legkevesebb erőfeszítéssel vagy túlsúlyos életvitelre, az orvos eljövetelére.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, a FAfAM Dortmund