Enterális táplálkozás és parenterális táplálás (IV) - ápolási oldal

Enterális táplálkozás

Az Enteral a görög nyelvből származik: enteron = ami a beleket jelenti, tehát az enterális étrend bármilyen típusú ételből áll, amelyet használnak gyomor-bél traktus.

A táplálkozás a test működésének alapvető feltétele. A táplálkozási támogatás létfontosságú, csökkenti a mortalitást, a fertőzés kockázatát és a sebek gyorsabban gyógyulnak.

Az enterális táplálékot a nasogastricus csövön, az orogastricus tubuson, a nasoduodenalis csövön, a nasojejunális csőben (intraoperatív módon helyezzük el), a jejunostomiát vagy a gastrostomát (műtéti vagy perkután PEG - perkután endoszkópos gastrostoma).

parenterális

A táplálkozási szükségletet az alapján számítják ki nyugalmi energiaigény, a betegséggel és a beteg állapotával kapcsolatos fogyasztás. A táplálékbevitelnek a következőkből kell állnia: fehérje. szénhidrátok, lipidek, víz, ásványi anyagok, vitaminok és nyomelemek.

A táplálkozási terv elkészítésekor figyelembe kell venni és stresszorok (láz, műtét, politrauma, szepszis, égés), amelyek növelhetik az energiaigényt.

jelzések

  • amikor funkcionális emésztőrendszer van
  • alultáplált betegek, akik nem kaptak elegendő orális ételt
  • jó tápláltsági állapotú betegek, de nem megfelelő orális táplálékfogyasztás 7-10 nap

Ellenjavallatok

  • klinikai sokk
  • bélelzáródás
  • bél ischaemia (entero-mesentericus infarktus)
  • az emésztőrendszerre irányuló beavatkozások után
  • emésztőrendszeri vérzések
  • béltranzit hiányában

Szonda beadási útvonalak

  • folyamatosan - csökkenti az aspiráció kockázatát
  • bolusokban - Hivatalos termékekből (konyhai) őrölve és vízben oldva vagy szuszpendálva készül, hogy viszonylag vékony, 2-3 mm átmérőjű csövön keresztül adagolják. Guyoni fecskendővel készíthető. Lassú, akár 20 ml/perc sebességgel vezetik be a gyomor hirtelen kitágulásának elkerülése érdekében, és a beteg súlyával kell összefüggésben lennie.
  • időszakos - A tápanyagok napi 16 órás adagolásából áll, folyamatosan a
    nutripompe, 8 órás szünettel megszakítva (pl. éjszakai pihenés).

Etetés után a szondát le kell mosni.

Mit lehet beadni

  • polimer formulák szénhidrátokat, lipideket, fehérjéket, vitaminokat és sókat tartalmaz.
  • konyhai termékek: őrölt és vízben oldva vagy szuszpendálva (fehérje: tej, tojásfehérje, darált hús, borsó - lipidek: olívaolajok, szójabab, napraforgó, kukorica, tojássárgája - szénhidrátok: keményítő, szacharóz, laktóz, fruktóz, leves).

szövődmények

-> ebben az esetben töltsön be meleg vizet szódabikarbónával, vagy vegye ki a szondát, és tegyen be egy másikat. Ne keverje össze a gyógyszereket az enterális tápszerrel. Az egyes adagolási bolusok előtt és után mossa meg a csövet meleg vízzel.

  • gastrooesophagealis reflux a légutakba aspirálva.

-> a megelőzés érdekében emelje a mellkasát 35-40 fokosra.

  • ásványi anyag egyensúlyhiánya (nátrium, kálium, cink)
  • hasmenés - gyógyszeres kezelés, zsír intolerancia vagy az étrend szennyeződése miatt.

-> a tápszer cseréje, a tápanyagok beadása alacsony szintű lelettel, az etetési készlet vagy az aszepszist figyelembe vevő szonda cseréje.

  • hányinger és hányás - intolerancia, gyomortúlterhelés, akadályok.

-> a formula laktózmentes és alacsony zsírtartalmú anyaggal történő helyettesítése, az adagolás mennyiségének és ütemének csökkentése, a beteg jobb oldali elhelyezése - ez a helyzet megkönnyíti a gyomor kiürülését.

  • székrekedés - kiszáradás, alacsony rosttartalom miatt.

-> folyadékok, rostok beadása vagy a diéta leállítása.

  • metabolikus szövődmények: hiperhidráció, dehidráció, hiperglikémia, hiperkalémia.