Enteropatogén Escherichia gyermekeknél az iLive egészségi állapotáról
A cikk szakembere
Az enteropatogén escherichiosis okozta bélfertőzések leggyakrabban kisgyermekeknél és újszülötteknél fordulnak elő. Az ok-okozati szerepet a kisgyermekek patológiájában 30 szerovar rögzíti, amelyek közül a leggyakoribbak a 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, Ø114: K90, 0119: K69, O125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, K86 0142:. Stb. Egyetlen járványos EPE-ek, amelyek képesek ekzotoksinoobrazovaniyu-ra (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128: H21, stb.) És "kolera" betegséget okozhatnak.
A04.0 Enteropatogén fertőzés Escherichia coli.
Az enteropatogén escherichiosis elterjedt kisgyermekeknél, különösen a 3 és 12 hónap közötti, kedvezőtlen premorbid háttérrel rendelkező gyermekeknél, amelyet mesterségesen táplált különböző interakciós betegségek gyengítenek. Az újszülöttek, különösen a koraszülöttek és a kockázati csoportba tartozó gyermekek is szenvednek. Lehetséges szórványos esetek, valamint járványkitörések, amelyek általában a szomatikus kórházakban fordulnak elő. Szülőházak, osztályok újszülöttek számára, az óvoda óvodai csoportjai, gyermekotthonok.
A fertőzés forrása főként a betegség akut fázisában lévő gyermekek, amikor nagy mennyiségű EPE-t bocsátanak ki a környezetbe. A kórokozó sokáig (legfeljebb 2-5 hónapig) tartható háztartási cikkeken. Játékok, ágyneműk, edények. A fertőzés terjedésekor a felnőttek meghatározó szerepet töltenek be, ha nem tartják be a személyes higiénia (kézmosás) és járványellenes szabályokat a gyermekintézetekben.
A fertőzés szinte kizárólag exogén módon fordul elő, főleg kontakt-háztartási módban. Ritkábban jelöli meg a fertőzés élelmiszer útját a bébiételeken (tejkeverék, gyümölcslé stb.) Keresztül. Ezekben az esetekben járványkitörések és a betegség súlyos formái fordulnak elő, különösen a kórházak szomatikus és fertőző osztályain, ritkábban az anyasági és fiziológiai intézményekben (óvodák, gyermekotthonok stb.). A levegő-por átviteli út lehetősége bebizonyosodott, nem zárható ki a vízzel történő fertőzés és a különböző orvosi manipulációk (katétereken, csöveken stb.). Húgyúti fertőzések vagy az EPE tünetmentes transzportja az anyától, a gyermek fertőzése és a szülés során lehetséges.
Az enteropatogén escherichiosis patogenezise
Az EPE a szájon keresztül jut be a testbe, majd a gyomorban és a vékonybélben szinte semmilyen veszteség nem szűnik meg. Citotoxicitással és korlátozott invazivitással az EPE megtelepíti a vékonybél nyálkahártyáját, károsítja és elutasítja az apikális citoplazma állomásokat, ami erózió és mérsékelt gyulladás kialakulásával az egyének és csoportok hámleválasztását okozza. Jellemzően elpusztítva az EPE kolonizációját és szaporodását az enterocita felületén és a behatolt sejt kórokozókon hajtják végre. A citotoxikus (járványos) fagosomopodobnymi törzsek a hámsejtek vakuoláin keresztül az alatta lévő szövetekbe (például szalmonellába) szállíthatók, ami még átmeneti bakteriémiát és szepszist eredményez.
Az enteropatogén escherichiosis tünetei
Az inkubációs periódus körülbelül 5-8 nap. Újszülötteknél és legyengült gyermekeknél, valamint masszív fertőzések esetén 1-2 napra rövidíthető.
A betegség akut állapotban kezdődhet (masszív fertőzéssel és az étkezés útján történő fertőzés útjával), és fokozatosan az enteritis jelenségeivel kezdődhet (leggyakrabban kontakt és háztartási fertőzés útján). A széklet általában vizes, sárga vagy narancssárga, kis mennyiségű átlátszó nyálkával, bőségesen, vízzel keverve ("folyékony pép"), néha fröccsenve, nedvesítve az egész pelenkát. A pelenkán a víz áztatása után a széklet gyakran normálisnak tűnik, a nyálka eltűnik. A gyakorlatok lehetnek pépesek, habosak és kevés zölddel.
Enteropatogén escherichiosis diagnózisa
Az enteropatogén escherichiosis gyanúja csak a betegség tipikus formáiban lehetséges, fokozatosan növekvő exoxicosisos toxikózis miatt. A bőr kimondott sápadtsága, de ritkán tartós hányás (vagy böfögés), hasi duzzanat (puffadás), gyakori, bőséges, vizes széklet kis mennyiségű tiszta nyálkával, sárga vagy narancssárga ürülékkel.
Enteropatogén escherichiosis kezelése
Az enteropatogén escherichiosisban szenvedő betegek terápiája ugyanazokon az elveken alapul, mint más akut bélfertőzések esetén. A kötelező kórházi kezelést súlyos és néha mérsékelt formájú betegek szenvedik, akik infúziós terápiát igényelnek. Az enyhe formájú gyermekeket otthon kezelik. A gyermekeket kórházakban járványok, újszülöttek és súlyos társbetegségek vagy szövődmények miatt is kórházba szállítják.
A diéta fog Felírták, figyelembe véve a gyermek életkorát, megismertetve vele a betegséget, a fertőző folyamat súlyosságát és időszakát. Az étrend általános elvei megegyeznek más akut bélfertőzésekkel. Csak azt kell szem előtt tartani, hogy az EPE túlnyomórészt a vékonybelet érinti, ezért az élelmiszeripari termékek emésztési és emésztési rendellenességei különösen súlyosak. Mindazonáltal, még enteropatogén escherichiosis esetén is, elegendő mértékben meg kell növelni az élelmiszer mennyiségét (ennek megfelelően ki kell tölteni), és új ételeket kell bevinni az ételbe, de mivel az emésztőrendszer funkcionális állapota helyreáll, az emésztést elkerülik.
Az enteropatogén escherichiosis megelőzése
Feltételezi a higiénés, higiénés és járványellenes rendszer szigorú betartását az anyasági klinikákon, az újszülöttek és koraszülöttek osztályain, az óvodai óvodai csoportokban, a gyermekotthonokban. Az első életévben élő gyermekek és különösen az újszülöttek gondozásakor az egyszer használatos ruhaneműt gyakran használják. El kell érni a gyermekek természetes táplálkozását az élet első felében, és a bébiételek gyártása során minden tekintetben be kell tartani a technológiai és higiéniai-higiéniai követelményeket.
A fertőzés forrásának korai felismerése, izolálása és higiénéje kulcsfontosságú. Végezze el a bélműködési zavarban szenvedő élet első 2 évének, valamint a járványban a beteggel és az óvodában egészséges gyermekek székletének bakteriológiai vizsgálatát az óvodai csoportba és az árvaházba lépés előtt. Az anyákat a koraszülött és a szülészeti osztályokon is megvizsgálják. A fertőzés középpontjában a folyamatos és végleges fertőtlenítés és ellenőrzés 7 napig zajlik. Specifikus profilaxist nem fejlesztenek.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14], [15]