Enyhíti a stuttgarti klinikát
Helmut Hils jelentős vízvisszatartást szenvedett a hasban. A gyomrot rendszeresen szúrni kellett, és a vizet leeresztette. Hosszú szenvedéses múltja után a Bad Cannstatt kórházba beültetett pumpáló rendszer végül ismét jobb életminőséget adott neki.
Az elhúzódó vírusinfluenza válthatta ki a gyanút - gyanítja Helmut Hils, aki végül térdre eresztette a szívét. Sokat sportolt, feleségével rendszeresen síelni ment a Dolomitokban, és aktívan részt vett a helyi futballklubban szülővárosában, Villingen-Schwenningen közelében. Szakmailag sem volt asztali munkája, de többnyire kint volt. Valamikor azonban egyre nagyobb volt a légszomja, és alig jutott fel a lépcsőn anélkül, hogy szünetet kellett volna tartania. Az orvosok végül gyenge szívműködést, orvosilag szívelégtelenséget diagnosztizáltak. Helmut Hils alig volt megtalálható a focipályán, a síelés pedig szóba sem jöhetett.
De még erőszakosabbnak kellett lennie. A gyenge szív vérhátrányhoz vezetett a portális vénáig, amelyen keresztül a bélből és a lépből származó vér átjut a májon. És így a máj végül egyre rosszabbul működött. A máj nemcsak az élelmiszerből származó tápanyagokat dolgozza fel és biztosítja a méreganyagok kiszűrését a vérből, hanem olyan fehérjéket is termel, amelyek fontosak a szervezet anyagcseréjéhez. Ezen fehérjék egyike az albumin, amely szabályozza a folyadék mennyiségét az ereken belül és kívül. Az albuminhiány ezért a szövetben folyadékfelhalmozódáshoz, úgynevezett ödémához és különösen a hashoz vezet, a víz összegyűlik. A port torlódó vértorlódás fokozza az ascites kialakulását. Az állapotot ascitesnek vagy ascitesnek nevezik orvosilag.
A hasat egyre gyakrabban kellett kilyukasztani
Hamarosan az orvosok már nem tudták hatékonyan megfékezni az ascites kialakulását gyógyszerekkel vagy albuminnal. "2015-ben tizenkétszer voltam kórházban, mert a gyomromat kilyukasztani kellett a felhalmozódott hasi folyadék elvezetése érdekében" - számol be Helmut Hils. Tíz-tizenkét liter víz jött össze. És a dolgok nem mindig mentek zökkenőmentesen. "Ha komplikáció lehetséges, akkor valamikor velem is megtörténik" - az a benyomás. Egyszer a víz egy része a bőr alá futott, máskor megfertőződött. A lyukasztás után négy-öt nappal a kórházban tartózkodott, és hosszabb ideig, ha szövődmény merült fel.
Ez nem mehet így tovább, megtalálta Helmut Hils és kutatni kezdett az interneten. Rábukkant az alfapump rendszerre. A beültethető rendszernek automatikusan fel kell pumpálnia a felhalmozódott ascitust a hólyagba, és ezáltal nemcsak megakadályozhatja a nagy vízfelhalmozódást, hanem feleslegessé is teszi a szúrásokat. A gyártó révén talált egy klinikát is, amely beültetheti az alfapump rendszert: a bad cannstatt-i kórház általános, zsigeri, mellkasi és transzplantációs műtét klinikáját.
Operáció a Bad Cannstatt kórházban
"Privatdozent Dr. Hennig, az ottani főorvos-helyettes szintén nagyon nyitott volt, amikor felhívtam, és az alfapump beültetésének lehetőségéről kérdeztem. ”- emlékszik vissza az első kapcsolatfelvételre Helmut Hils. Röviddel ezután a Bad Cannstatt kórházban mutatkozott be, és miután megvizsgálta és felmérte korábbi kórtörténetét, magántanár dr. René Hennig készen áll az alfapump rendszer beültetésére Helmut Hilsnél. "Maga a művelet technikailag nem különösebben bonyolult" - magyarázta PD dr. Hennig. "A szívelégtelenség és a károsodott máj miatt az alfapump rendszerre jogosult betegek nagyon betegek és legyengültek." Ezért fontos egy elismert májszakértő, például Dr. professzor. Tilo Andus, az általános belgyógyászati, gasztroenterológiai, hepatológiai és belső onkológiai klinika orvosi igazgatója, valamint a Bad Cannstatt kórház szakértelmével és magas színvonalú érzéstelenítésével.
Az egészségbiztosító társaságnak azonban először meg kellett győződnie arról, hogy fedezi a művelet költségeit. Mivel az alfapump rendszer még viszonylag új, és még nem szerepel az egészségbiztosítók szolgáltatási katalógusában. Itt is újra aktívvá vált Helmut Hils. A pénztárhoz kiszámolta, mennyibe kerül tizenkét kórházi tartózkodás az ascites defekt miatt. Aztán ott vannak a drága gyógyszerek, amelyekkel a szervezetnek kell ellátnia a hiányzó albumint. A törvényjavaslat meggyőzte az egészségbiztosító társaságot is.
Alig egy óra alatt tartó műtét során PD Dr. 2015 végén Hennig először szilikon katétert helyezett betegének hasüregébe, amelyen keresztül a hasi folyadékot elvezetik. Egy második katétert ültettek be a hólyagba. Az ascites kiszivattyúzására szolgáló szivattyút a PD Dr. Hennig a hasfal zsírszövetében közvetlenül a bőr alatt, és összekapcsolta a két katétert a szivattyúval. A szivattyút induktív töltőn keresztül töltik, és a kézbesítési sebességet és idõt egy notebook segítségével lehet programozni.
PD Dr. számára is Hennig csak a második beteg volt, akit az új típusú szivattyúrendszerrel kezelt. Az alfapump rendszer korábban lehetővé tette, hogy egy epeúti rákban szenvedő, súlyos betegségben szenvedő daganatos beteg elhagyja a kórházat, és élete utolsó heteit otthon töltse.
A szivattyú rendszeres vezérlése és beállítása
Otthon Helmut Hils további ellátást kapott orvosától. A szivattyú térfogatát több lépésben igazították az igényekhez. Mivel egyrészt a testnek a lehető legkevesebb felemelkedésnek kell lennie, másrészt a szivattyúnak nem szabad szárazon futnia, mert ez fájdalmas lehet a beteg számára. A szivattyú a nap folyamán tizenkét percenként meghatározott mennyiségű ascitot szivattyúz ki. A szivattyú éjszaka kikapcsol, hogy a beteg aludhasson, és ne ébredjen fel a teljes hólyagról. "Ha a szivattyúzott mennyiség már nem elegendő, azonnal észreveszem, majd a szivattyút visszaállítják" - számol be Helmut Hils. Nagyon gyorsan érzi magát is, ha nem fogyaszt elegendő káliumot és kalciumot, amelyet az ascites eltávolít a szervezetből. Ezután bizonyos esetekben súlyos izomgörcsök jelentkeznek. Egyébként a szivattyú eleinte tökéletesen működött. "2016-ban a szivattyú pontosan 184 liter hasi folyadékot pumpált ki" - magyarázza. A rendszer regisztrálja a kiszivattyúzott mennyiségeket. Ezután az értékeket kiolvassák, amikor a szivattyú akkumulátorát töltik.
2016 végén azonban a szivattyú akkumulátorát már nem sikerült megfelelően feltölteni. A szivattyút úgy kellett kicserélni, hogy Helmut Hils visszatért a Bad Cannstatt kórházba, hogy PD Dr. Hennig vezetett. "A szivattyúnak valójában két-három évig kell élnie" - jelenti a sebész. A csere nem jelent problémát, mivel csak a szivattyút és nem a szilikon katétert kell cserélni. Ez azt jelenti, hogy nincs szükség általános érzéstelenítőre, amely megterhelő a beteg számára. A szivattyúcsere kapcsán PD Dr. Hennig azt is, hogy betegének milyen jól megy a szivattyú. "Valójában alábecsültem azt az előnyt, amelyet a betegek a szivattyúból kapnak" - mondja most. "Nem gyógyíthatjuk meg a betegeket a rendszerrel, de nagyon sok életminőséget tudunk nekik visszaadni."
Helyezze vissza az életminőséget
A harmadik beteghez hasonlóan a PD Dr. Hennig beültetett egy alfapump rendszert. A húszas évei elején járó fiatal nő egy ritka betegségben, Waldmann-kórban szenved, amely asciteshez is vezet. „A peritonealis dialízishez hasonló lakókatéterrel ő maga naponta 1-2 liter hasi folyadékot ürített - a fertőzés állandó kockázatával.” A fiatal nő ezért egyre inkább kivonult, és alig volt kapcsolata a barátokkal. A műtét után az élete alapvetően megváltozott, majd feljelentést tett a PD Dr. Hennig. Megint egészen más ember volt, mondta az édesanyja is. Mivel az alfapump rendszernek nincs kapcsolata a külvilággal, a fertőzés kockázata szintén nagyon alacsony.
Baden-Württembergben a Bad Cannstatt kórház általános, zsigeri, mellkasi és transzplantációs műtét klinikája volt a második, amely a rendszert használta. A gyártó jelenleg 15 németországi központot nevez meg, amelyek az alfapump rendszert kínálják. Időközben a stuttgarti klinika az úgynevezett "új vizsgálati és kezelési módszer - NUB" néven egyeztetett a rendszer beültetéséről az egészségbiztosító társaságokkal. A Bad Cannstatter Klinika tehát Baden-Württembergben az egyetlen klinika, ahol az egészségbiztosító társaságok fizetnek a rendszer használatáért, anélkül, hogy ellenőriznék az egyedi eseteket.
Nagy elégedettség a betegek és az orvosok körében
Sok olyan beteg, aki súlyos ascitesben szenved, és akiknek a gyógyszeres kezelés már nem tud segíteni, az alfapump rendszer jelentős megkönnyebbülést és az életminőség jelentős növekedését hozhatja - mondja dr. Hennig meg van győződve róla. Ezenkívül a nagyon drága albumin-szubsztitúció csökkenthető vagy teljesen leállítható, mert a test jobban alkalmazkodni tud az igényeihez, ha rendszeresen kiszívja a hasi folyadékot. A transzplantációra váró májcirrhosisban szenvedő betegek számára a szivattyú szintén jó áthidaló technika lehet.
Helmut Hils szintén rendkívül elégedett az alfapump rendszerrel. Minél nagyobb az ascites mennyisége, amely korábban felhalmozódott a hetek alatt, annál nagyobb volt a légszomja. A duzzadt has az egész szervezetet megterhelte, így alig tudott mozogni. Rövid ideig az ascites szúrása megkönnyebbülést nyújtott, de nem sokkal később az ascites ismét teherré vált. A rendszeres kifejezéssel most vége. Helmut Hils biztosan nem gyógyult meg, és szívelégtelensége súlyosan korlátozza, de újra részt vehet az életben, és egyértelműen javult az életminőségében. A 64 éves férfi szerint hiányzik a sport, különösen a síelés. De: „Arra kell gondolni, ami még lehetséges, és nem arra, ami már nem lehetséges. Ellenkező esetben lyukba esel ”- tudja és pozitívan néz a jövőbe. De azt is megtanulta: „Nagyon sok barátod van, ha megszámlálod őket, de csak kevesen vannak, amikor szükséged van rájuk.” Azok a barátok, akik a súlyos betegség ellenére is maradnak, a megfelelő barátok, és vannak köztük Szerencsés néhány is.