Enzim szubsztitúciós cisztás fibrózis e

enzim

Az összes cisztás fibrózisos beteg 85–90% -ának károsodott a hasnyálmirigy-működése, azaz hasnyálmirigyük nem bocsát ki elegendő emésztőenzimet az ételbe. Ennek eredményeként különösen az étkezési zsírok nem emészthetők meg. Ha nem kezelik, ez hasi fájdalomhoz, puffadáshoz és hasmenéshez (zsíros széklet) vezet a betegben. A zsírok, de más tápanyagok (például fehérje, vitaminok és ásványi anyagok) nem megfelelő felszívódása hosszú távú fogyáshoz és alultápláltsághoz vezet.

Annak érdekében, hogy jobban megbecsülhessük az étkezés (ek) zsírtartalmát és ezáltal az egyéni enzimigényt, speciális ételkártyákon alapuló képzés ajánlott. Ezen ételkártyák segítségével a beteg összeállíthatja saját ételeit. Az élelmiszer-kártya hátoldalán az étkezés zsírtartalma és a megfelelő enzimigény látható.

Kapszulázott enzimkészítmények (pl. Kreon, Panzytrat, Cotazym) különböző mennyiségű lipázzal (a lipáz zsírmegosztó enzim), például 10 000 NE, 25 000 NE vagy 40 000 NE, állnak ma a betegek rendelkezésére hasnyálmirigy-működési zavarok kezelésére, amelyek megakadályozzák az enzim elégtelen felszabadulását a hasnyálmirigyből cserélje ki. A szükséges enzim mennyisége 500 és 4000 NE lipáz között változhat az étkezési zsír grammonként. Az enzimeket minden étkezés során kell fogyasztani, beleértve a harapnivalókat is. Az átlagos szükséglet 2000 - 3000 NE lipáz/g étkezési zsír. A szükséges enzimmennyiséget a kezelőorvosnak és a táplálkozási szakembernek kell meghatároznia a széklet zsírjának kiválasztása és a súlyfejlődés ellenőrzése alapján.

Az enzimek optimális hatása érdekében a kapszulákat el kell oszlatni az étkezés alatt, és kevés folyadékkal kell bevenni.

Ha a hasi fájdalom vagy hasmenés a helyes enzimszámítás és -bevitel ellenére is fennáll, más okokat is figyelembe kell venni.

Példa az enzimigény kiszámítására

reggeli

Kukoricapehely 200 ml tejjel, 3,5%: 7 g zsír

Átlagos enzimigény: 14 000 - 21 000 NE lipáz

falatozás

Magnum mandula (fagylalt): 27 g zsír

Átlagos enzimigény: 54 000-81 000 NE lipáz

Különböző erősségű kapszulákat kell előírni (pl. 10 000, 25 000 NE lipázt tartalmazó kapszulák). Ez megtakarítja a kapszulák mennyiségét nagyon zsíros ételek esetén, és az enzimek mennyiségét a kevés zsírtartalmú étkezés esetén.

Képzést és további tippeket kaphat a megfelelő enzimadagolásról a táplálkozási szakembertől a cisztás fibrózisos ambulanciáján.

kapcsolódó linkek

Hasmenés okai cisztás fibrózisos betegeknél

  • Az előkészületek lejárati ideje lejárt
  • helytelen tárolás

Helytelen enzimbevitel

  • Szabálytalan/hiányzik a bevitel
  • Adagolási hiba

A gyomor-bél traktus egyéb betegségei

  • baktériumok elszaporodása (gyakran!)
  • Fruktóz felszívódási zavar
  • Laktóz intolerancia
  • Kolesztázis
  • Coeliakia
  • Irritábilis bél szindróma
  • Crohn-betegség
  • egyebek.