epehólyag-gyulladás
Áttekintés
A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, a máj közelében elhelyezkedő szerv, amely szerepet játszik az étel emésztésében. Normális esetben az epe nevű folyadék az epehólyagból átjut a vékonybélbe.
Ha az epe áramlása leáll, azt az epehólyagban tárolják, ami gyulladást, fájdalmat és esetleges fertőzést okoz.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
Az akut (súlyos) kolecisztitisz leggyakoribb oka az epekő (kő), amely blokkolja a cisztás csatornát, vagyis azt a csövet, amelyen keresztül az epe az epehólyagból áramlik. Az epekövek gátolják az epehólyag folyadékkibocsátását. Ez az epehólyag irritációjához és gyulladásához vezet. A hólyag fertőzése vagy traumája, akárcsak egy autóbaleset esetén, kolecisztitist okozhat. Az elég ritka acalculous cholecystitis leggyakrabban a kórházak intenzív osztályaiba került betegeknél fordul elő. Ezekben az esetekben nem epekövekről van szó. Más betegségek, például az AIDS vagy a cukorbetegség szövődményei gyulladást okoznak.
A krónikus kolecisztitisz a kolecisztitisz másik formája. Akkor fordul elő, ha az epehólyag hosszabb ideig gyulladt marad, emiatt az epehólyag falai megvastagodnak és megkeményednek.
tünetek
A kolecisztitisz leggyakoribb tünete a jobb felső hasi fájdalom, amely a hátsó vagy a jobb váll felé sugározhat. Egyéb tünetek lehetnek:
- hányinger vagy hányás
- érzékenység a has jobb oldalán
- láz
- a mély lélegzet által hangsúlyozott fájdalom
- 6 óránál hosszabb fájdalom, különösen étkezés után
Idősebb embereknek nem lehet láza vagy fájdalma. Az egyetlen tünet a has érzékenysége lehet.
Diagnosztikai
A kolecisztitisz diagnózisa az orvos tüneteinek megjelenésével kezdődik. Fizikai vizsga következik. Az orvos tapintja a hasat, és megkeresi a has érzékenységét és a hólyag megnagyobbodását. Vér- és ultrahangvizsgálatokat (ultrahang) végeznek, olyan vizsgálatokat, amelyek hanghullámokat használnak a hólyag képének elkészítéséhez. Az ultrahang kimutathatja az epeköveket, a hólyag megvastagodását, a folyadékgyűjtést vagy a kolecisztitisz egyéb jeleit. Ezenkívül az ultrahang kiemeli a hólyag alakját és méretét.
Meg lehet vizsgálni a vezikulát azzal a kontrasztanyaggal is, amellyel ellenőrizni lehet a működését. Meg fogjuk vizsgálni az epeutakban lévő kövek létezését is, amelyek a májból a belekbe szállíthatók.
Kezelés
A kolecisztitisz kezelése a tünetektől és a beteg általános állapotától függ. Akinek köve van, de nincsenek tünetei, nem feltétlenül igényel kezelést.
Enyhe esetekben kerülje a szájon át történő étkezést, nehogy megerőltesse az emésztőrendszert, intravénásan adjon be folyadékokat és antibiotikumokat, valamint fájdalomcsillapító gyógyszereket.
Az akut kolecisztitisz fő kezelése az epehólyag-eltávolító műtét (kolecisztektómia). Általában a műtétet enyhe hasi bemetszéssel (laparoszkópos kolecisztektómia) hajtják végre, ritkán kell ennél szélesebb körű műtét. Az orvosok megpróbálják csökkenteni a hólyag gyulladását és irritációját, mielőtt eltávolítják. A kolecisztitisz sok esetben az oka egy vagy több kövek a belcsatornába vezető főcsatornában, az úgynevezett közös epevezeték. A kezelés endoszkópos eljárásból (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia vagy ERCP) áll, amely szükséges a kövek eltávolításához a hólyag eltávolítása előtt.
Krónikus kolecisztitisz ritkább eseteiben a kezelés csak a kövek feloldására szolgáló gyógyszer lehet (bár ez ritkábban fordul elő).