Epehólyag koleszterin (eper hólyag)

Epehólyag koleszterin koleszterin-észterek patológiás lerakódásainak jelenléte jellemzi az epehólyag nyálkahártyájában. A nyálkahártya hiperémiás és számos sárga granulátummal rendelkezik, amelyek koleszterinnel és lipidekkel megterhelt histiocyták felhalmozódását jelentik a chorionban és a submucosában.

hólyag

Epehólyag-koleszterin (eper vezikulum) a krónikus, nem lithiasos kolecisztopátiák, nevezetesen a kolecisztózis része.
Colecistozele olyan betegségek csoportját képviseli, amelyek anatómia-patológiai szempontból különböző aspektusokat mutatnak be. Ezeket viszont fel lehet osztani:

  • koleszterinoze;
  • polipózis;
  • intramuralis divertikulózis.
Colesterolozele az epehólyag falának koleszterinnel történő terhelését jelenti. A koleszterinnek több típusa van:
  • Diffúz koleszterin = törött vezikulum;
  • Lokalizált koleszterin = infundibuláció;
  • Koleszterin-polip;
  • Mészkő vezikulum.

A gyakoriság nagyon változatos, 40-45 év közötti nőknél gyakoribb.

etiológiája

Az epehólyag-koleszterin okai feloszthatók közvetlen okai és közvetett okok.

Közvetlen okok képviselik őket:

  • veleszületett rendellenességek;
  • neurohormonális rendellenességek, amelyek befolyásolják az epehólyag, de az extrahepatikus epevezeték motilitását is;
  • hasnyálmirigy-reflux az epevezetékekben, amely koleszterin kristályok képződésével pangást okozhat;
  • a labdát alkotó elemek közötti egyensúly változása.
Közvetett okok társult patológiák képviselik, amelyek befolyásolhatják a patológia megjelenését:
  • gyomor- vagy nyombélfekély;
  • krónikus gyomorhurut;
  • szalpingitis;
  • petefészek ciszták;
  • krónikus hepatitis;
  • krónikus vakbélgyulladás;
  • gastrooesophagealis reflux.

A koleszterin túlzott mértékű lerakódása az epehólyag falain a makrofágok fagocitózisával történő felhalmozódását okozza a nyálkahártya lamina propriájában.
A koleszterint fagocitáló makrofágok sokszögűek, habos citoplazmával és kis maggal rendelkeznek, hiperkrómák, kerekek, központilag elhelyezkedőek és xantos sejtek. Összegezve nagy ráncokat okoz az epehólyag nyálkahártyájában, amelyek polipoid megjelenést kölcsönöznek neki.

Epehólyag koleszterin eper vezikulának is nevezik, mert a torlódó vörös nyálkahártya hátterén ezek a kis sárga polipok jelennek meg.
Az epehólyag koleszterinje együtt járhat kolecisztitissel vagy epekövekkel.

Klinikai kép

tünetekáltalában nem jellemző, a kezdet alattomos, a jobb hypochondriumban megjelenő egyszerű zavar vagy súlyos esetekben az epe kólika jellemzi.

fájdalom a jobb hypochondriumban vagy néha az epigastriumban található zavartság formájában jelentkezik, amely néha migrénnel, émelygéssel, hasi puffadással, keserű ízzel, székrekedéssel vagy akár az epe kólika megjelenésével járhat, a jobb váll fájdalmának klasszikus besugárzásával és gyomortáj.

Néha jelen lehet és fogyás amely az étel elkerülésének következménye a később jelentkező tünetek miatt: hányinger, kólika, hányás.
hányás a fogyás hangsúlyozásának kedvez.
Migrén nőknél gyakori tünet. Általában fájdalmat kísér a jobb hypochondriumban vagy kólikában.
Néha telepíthető is sárgaság amely a kólika utáni görcs eredményeként jelentkezik.
A váltakozás székrekedés és hasmenés gyakori.
Olyan jelenségek, mint ingerlékenységgel, idegességgel, szorongással találkozhatunk.

Számos tüneti forma létezik, nevezetesen: a fájdalmas forma, a migrén és a sárgás forma.

Diagnosztikai

A diagnózis alapja objektív vizsgálat és paraklinikai feltárások.

Az objektív vizsgálaton, leggyakrabban a Murphy-jel jelenléte, az alsó has vagy az epigastrium tapintásakor jelentkező fájdalom.
Néha súlyosabb formában a Blumberg-manőver pozitív lehet, vagy enyhe terjedés érzékelhető a koleciszto-hasnyálmirigy területén.

Az általános vizsga szükséges egy másik emésztési állapot, például krónikus vakbélgyulladás vagy nőknél a nemi szervek állapotának kizárására.

paraklinikusan

Képalkotó módszerek

Egyszerű üres röntgenfelvétel kimutathatja az epehólyag vagy a röntgenoplasztikus lithiasis jelenlétét, de ma már nem használják a rutinkutatásban a kevésbé invazív, hatékonyabb és gyorsabb módszerek, például a hasi ultrahang elérése miatt.

A nyombélcső ez már nem a jelen feltárása.

ultrahang meg tudja határozni, hogy kövek vannak-e vagy sem, azonosíthatja a nyálkahártya lehetséges morfológiai rendellenességeit, valamint a koleszterin impregnálását ezen a szinten.

Pozitív diagnózis műtét előtt nehézzé válik.
A klasszikus beteg egy középkorú nő, akinek epigasztrikus fájdalmai vannak, vagy a jobb hypochondriumban van, amely általában étkezés után jelentkezik. A fájdalom hosszú evolúcióval bír, a kövek hiányoznak.

Pozitív diagnózis végigvezetik:

  • az anamnézis, amely hosszú evolúcióval járó epe szenvedést mutat be
  • paraklinikai feltárások, amelyeket hasi ultrahang, ERCP, CT jelent.
Aki tesz bizonyosság diagnózis Ez hisztopatológiai vizsgálat amit műtét után végeznek.

Megkülönböztető diagnózis más betegségekkel jár, amelyek hasonló tüneteket mutatnak be, például:

  • Krónikus lithiasis kolecisztitisz;
  • Hasnyálmirigy fejrák;
  • Choledochalis lithiasis;
  • Epehólyagrák;
  • patkóbél;
  • Gyomor- vagy nyombélfekély;
  • Máj hidatid ciszta;
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Jobb vesekövek;
  • Krónikus vakbélgyulladás;
  • vastagbélgyulladás;
  • A női nemi szervekkel járó patológia, például salpingitis, annexitis.

Kezelés

A kezelés magában foglalja a megvalósítást az első szakaszban orvosi kezelés, higiéniai-diétás, tüneti vagy meghibásodása esetén a műtéti kezelés.

A higiénikus-diétás kezelés olyan étrendet tartalmaz, amely elkerüli a zsírokat, szószokat, dohányzást és félkész termékeket. Az étkezés kis mennyiségben, 4-5.
A tüneti kezelés enyhíti a fájdalmat és a kólikát. Ehhez fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat alkalmaznak.
A kolecisztokinetikát a főétkezések után is megadják.

Ha a megfelelő kezelés után 5-6 hónap elteltével az általános állapot nem javul, akkor ezt jelezni kell műtét (kolecisztetómia).

  • Családi hiperkoleszterinémia
  • Poligén hiperkoleszterinémia
  • Epekövek (epekövek)
  • Epehólyagrák
  • Epehólyag empyema
  • Biliáris diszkinézia
  • Epehólyag-daganatok
  • Hipolipidémia (hipokoleszterinémia)
  • Epeúti atresia
  • A koleszterinről, szeretettel
  • Koleszterin és szív- és érrendszeri betegségek
  • Hiperkoleszterinémia és érelmeszesedés
  • koleszterin
  • Az egészségre káros zsírok
  • Maximális napi zsírbevitel
  • A tojás növeli a vér koleszterinszintjét?
  • A tojás növeli a szív- és érrendszeri kockázatot a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél?

RÉSZBEN IGAZ - A legújabb kutatások azt mutatják, hogy összefüggés van a tojásfogyasztás és a vér koleszterinszintje között.

A közelmúltban készített tanulmány az étrendi koleszterin egészségi kockázatairól.

A Scientific Reports folyóiratban megjelent tanulmány szerint az alváshiány megváltoztathatja a géneket.