Epekő betegség; Sebészet; Immanuel Klinika Bernau
Az epekő betegség (cholecystolithiasis) az egyik leggyakoribb hasi betegség. Becslések szerint a német lakosság legfeljebb 20% -ának van epeköve az epehólyagjában.
Mi az epekő betegség?
A kolecisztolithiasis (epehólyag-epekő betegség) jóindulatú állapot. Az epekő hordozók 80% -ának nincsenek tünetei. Az évek során azonban 20–40% tünetté válik, és 1–3% még súlyos szövődményeket is tapasztal, például akut gyulladást vagy kísérő pancreatitist.
Melyek a fő tünetek?
- Fájdalom, főleg a jobb has felső részén
- Zsír intolerancia
- Emésztési problémák
- Kólika
- láz
Mik a lehetséges okok?
- Hormonális hatások (a női nem dominanciája)
- növekvő életkor
- Elhízottság
- magas kalóriatartalmú étrend
- cukorbetegség
- örökletes okok (családi halmozódás)
diagnózis
Az epekő betegség diagnózisa általában a következő lépésekben történik:
- A történelem felvétele
- klinikai vizsgálat
- Ultrahangos vizsgálat
- CT és MRI (MRCP) vizsgálat
terápia
A tüneteket nem okozó epekövek nem igényelnek terápiát. Ha tünetek jelentkeznek, számos eljárás áll rendelkezésre:
Az laparoszkópos kolecisztektómia a választott terápiát képviseli, és úgynevezett "aranystandardnak" tekintik, mivel a minimálisan invazív eljárás miatt nagyon alacsony a szövődmények aránya. Ez magában foglalja az epehólyag eltávolítását.
Az ún Lysis a köveket gyógyszerekkel oldják fel. Vagy ursodeoxikolsavat (UDCA), vagy chenodeoxycholic savat használunk itt. Ez a módszer azonban csak tiszta koleszterinkövek esetén lehetséges. A lízisterápia további előfeltételei a legfeljebb 5 mm-es kőméretek, a kövekben lévő kalcium-lerakódások hiánya és az epehólyag normális működése.
Ban,-ben testen kívüli lökéshullám-litotripszia a köveket lökéshullámok törik szét. A kövek ezután a belekbe mennek. Itt is nagyon nagy a kiújulás aránya, mivel a megmaradt epehólyagban új kövek képződhetnek.
Ha az epeköveket véletlenül felfedezik egy műtéti beavatkozás során, akkor természetesen konzervatív műtét eltávolítva.