Epekő eltávolító műtét, gyógyszeres kezelés; Co

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

Ha te Távolítsa el az epeköveket kell-e vagy sem, többek között a kellemetlenségektől és a kövek elhelyezkedésétől függ. Itt olvashatja el, mikor kell eltávolítani az epeköveket, milyen módszerek vannak és hogyan működnek!

Epekövek az epevezetékben

Az epevezetékben lévő „csendes” epekövek esetén az orvosnak és a betegnek gondosan mérlegelnie kell a kezelés egyes előnyeit és kockázatait - majd el kell döntenie, el kell-e távolítani őket. Néha csak vár, és meglátja, mivel az epevezeték kövei önmagukban is leválhatnak. Ha ez nem történik meg, vagy ha az epevezeték kövei kényelmetlenséget okoznak, általában endoszkóposan eltávolítják őket endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP), amelyet az epeutak köveinek diagnosztizálására is használnak, a köveket speciális huzalok segítségével távolítják el.

Epekövek az epehólyagban

Az epehólyag "csendes" epekövei általában nem igényelnek kezelést. Például a három centiméternél nagyobb átmérőjű epehólyagkövek ritka kivételek, mert növelik az epehólyagrák kockázatát.

A kezelés akkor is szükséges, ha az epehólyagkövek tüneteket okoznak (tüneti epekövek): A választott kezelés itt az epehólyag műtéti eltávolítása (epekőműtét). Vannak alternatív módszerek is (epekövek feloldása vagy összetörése); ezeket azonban ritkán használják.

Epekövek: műtét

Az epekőműtét során az egész epehólyag, beleértve a benne lévő köveket is, eltávolításra kerül (kolecisztektómia). Csak így lehet tartósan elkerülni az epeúti kólikát.

Manapság az epehólyagot ritkán távolítják el nagy hasi bemetszéssel (nyílt műtét), például szövődmények vagy hasi tapadások esetén. Az esetek többségében az epekő műtétet a Laparoszkópia (Laparoszkópia): Három-négy apró bemetszést végeznek a hasfalban általános érzéstelenítésben. Ezen keresztül helyezik be a műtéti műszereket, és eltávolítják az epehólyagot. Egy ilyen laparoszkópos kolecisztektómia után a betegek általában gyorsabban gyógyulnak, mint a nyílt műtét után, és korábban elhagyhatják a klinikát.

A laparoszkópos sebészeti technikának ma már vannak más változatai is. A műtéti eszközöket a hüvelyen, a gyomorban vagy a köldökön keresztül helyezik a hasba. Jelenleg nem mondható el, hogy ezek az OP-változatok mennyire biztonságosak és előnyösek a hagyományos laparoszkópiához képest.

Az epekövek feloldódása (litolízis)

Bizonyos esetekben az UDCA (ursodeoxycholic acid) hatóanyag felhasználható az epekövek oldására. A aktív tabletták hosszabb ideig (néha több mint két évig) kell venni. Az epekövek gyógykezelése azonban csak a betegek egy részénél sikeres. Ezenkívül az új epekövek gyakran gyorsan kialakulnak a tabletták abbahagyása után. Emiatt a litolízist csak egyedi esetekben próbálják meg végezni, például epehólyagkövek esetén, amelyek csak enyhe kellemetlenséget és/vagy ritka kólikát okoznak.

Törje össze az epeköveket

Néhány epekő sokkhullámok segítségével széttörhető: a beteg vízfürdőben fekszik, és az epeköveket sokkhullámok célozzák meg. A keletkező törmelék ekkor természetes úton távozhat a testből (a beleken keresztül). Az eljárás lesz Testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL) hívták, és eredetileg vesekövekre fejlesztették ki. Az epekövek eltávolítására ritkán használják, mert a relapszus (kiújulási arány) meglehetősen magas: a betegek többségében új epekövek alakulnak ki a kezelés után, így végső soron szükséges az epehólyag műtéti eltávolítása. Szakértők szerint az ESWL ezért nem jó gyakorlat, ha Ön Távolítsa el az epeköveket akar.

Szerző és forrás információ

Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok specifikációinak, és orvosi szakemberek ellenőrizték.