Epekő ileus - okai, tünetei és kezelése
Az úgynevezett Epekő ileus az epekő betegségek területén ritkán előforduló szövődményre utal, amelyben az epevezetékből fellazult epekő bélelzáródást okoz. Az összes bélelzáródás körülbelül három százaléka az epekőnek köszönhető. Az epekő ileus általában idősebb betegeknél fordul elő.
Tartalomjegyzék
Mi az epekő ileus?
A szakzsargonban a bélelzáródást ileusnak nevezik. A vékonybél és a vastagbél normál bélátjárásának teljes megszakadását jelenti, a hiányos elzáródást subileusnak nevezzük. Az ileus kifejezés a görögből származik, és a német fordításban befogadást vagy egyesülést jelent.
Ha a béljáratok zárva vannak vagy akadályozva vannak az átjárásban, akkor a lenyelt ételeket és folyadékokat már nem lehet szállítani. A belek tartalma felépül. Ha az epekő által okozott bélelzáródást epekő ileusnak nevezzük.
okoz
Az epekő betegség gyakran gyulladást okoz, amely nem korlátozódik csak az epehólyagra. Inkább a bélre is átterjednek, amelynek érzékeny nyálkahártyája a folyamat során elpusztul. Az epehólyag ezután vagy áttör a hasüregbe, vagy perforálja a vastagbelet. Ennek eredményeként olyan sipoly keletkezik, amelyet cholecystocolicusnak vagy cholecystoduodenalisnak neveznek.
A betegség krónikus lefolyásával gyakran kialakul egy úgynevezett aerobilia, amelyben a levegő felhalmozódik az epeutakban. A betegség folyamán krónikus hasmenés és K-vitamin hiány alakul ki. Az epekő ileus akkor alakul ki, amikor egy nagyobb epekő a sipolyon át a bélbe kerül. A bélelzáródás ezután megtalálható a fistula területén, illetve a vékonybél és a vastagbél között.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A bélelzáródás vagy az ileus különböző tüneteket vált ki, a betegség kiváltó okától függően. Általános különbséget teszünk a mechanikus és a funkcionális bélelzáródás között. A mechanikus ileus gyakran súlyos hasi fájdalmat, hányást, gáz visszatartást és a széklet elzáródását okozza.
Ha mechanikus elzáródás alakul ki, a tünetek azt mutatják, hogy a belek nagyon aktívak, mivel megpróbálja a szűkített járaton keresztül kikényszeríteni tartalmát. A bél ezen túlzott aktivitása technikailag hiperperisztaltikának ismert. A kezelőorvos sztetoszkóppal hallgatja a hasat.
Ezután tisztán hallhatóak a fröccsenő és fütyülő zajok. Ha az epekő ileus olyan előrehaladott, az érintettek kócos fájdalmaktól szenvednek. Kemény és merev bél érezhető a hason keresztül.
Diagnózis és lefolyás
A bélelzáródás tünetei nagyon különbözőek, és attól függenek, hogy hol található a beszűkült járat. Azonban gyorsan megkülönböztethető, hogy a vékonybél vagy a vastagbél érintett-e. Az orvos a mechanikus záródást olyan tünetek alapján ismeri fel, mint a gáz felhalmozódása, a bélmozgások hiánya, a puffadás és a hányás.
A vékonybél mélyebb elzáródása kezdetben nem okoz hányást. Ez csak előrehaladott stádiumban fordul elő, és észrevehetően barna színű, kellemetlen szagú. Mindkét esetben a betegek súlyos hasi fájdalmaktól szenvednek, főleg a köldök területén. Az úgynevezett funkcionális paralitikus ileusnak olyan tünetei vannak, mint fájdalom, böfögés, hányás és hányinger.
Ha az orvos a hasüreget hallgatja, ellentétben a mechanikus lezárással, nem hall semmilyen bélzajt. Funkcionális paralitikus bélelzáródás kialakulásakor a hasi terület kezdetben nem keményedik meg. Megnövekszik a gáz felhalmozódása. Ha a hashártya gyulladt ezzel a betegséggel, akkor a tipikus tünetek is megváltoznak. Megjelenik az úgynevezett dobhas, amely megfeszül és megkeményedik.
Bonyodalmak
A legtöbb esetben az epekő ileus nagyon kellemetlen panaszokkal és tünetekkel jár. A legtöbb beteg súlyos hányást és súlyos fájdalmat tapasztal a gyomorban és a belekben. A gáz a bélben is felhalmozódik, amely meteorizációval jár. Az érintett személy életminőségét jelentősen rontja az epekő ileus.
Van egy úgynevezett bélelzáródás is, amelyet sürgősen orvosnak kell kezelnie. Az érintettek gyakran hányástól és szédüléstől szenvednek. Böfögés is előfordulhat. Az állandó fájdalom és panaszok gyakran pszichológiai panaszokhoz vagy depresszióhoz vezetnek. Nem ritka, hogy az érintettek kivonulnak az életből, és már nem vesznek részt aktívan a mindennapokban.
Az epekő ileust általában gyógyszeres kezelés és műtét segítségével kezelik, nincsenek komplikációk. A legtöbb esetben a tünetek a kezelés után rövid idő elteltével elmúlnak, és még mindig nem jelentkeznek. Általános szabály, hogy ezután azonban a bélelzáródás okát kezelik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az érintettet hasi fájdalom és émelygés éri, orvoshoz kell fordulni, amint a tünetek több napig fennállnak vagy kiújulnak. Ha a fájdalom tovább terjed a hasüregbe, orvoshoz kell fordulni. Ha puffadás, kellemetlen böfögés vagy a test teltségérzése fordul elő többször, orvosra van szükség további vizsgálatokhoz.
Ha a tünetek fokozódnak, vagy további tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Ha láza van, betegségérzése vagy általános rossz közérzete van, orvoshoz kell fordulni a szabálytalanságok tisztázása érdekében. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a tartós székrekedést a megfelelő folyadékbevitel vagy a bélmozgás nemkívánatos problémái ellenére. A felső hasi görcsszerű tünetek, általános fizikai gyengeség és a teljesítmény csökkenése esetén orvoslátogatásra van szükség az okok kiderítéséhez.
Ha az érintett személy a továbbiakban nem tudja a szokásos módon teljesíteni napi kötelezettségeit, orvos segítségét és támogatását kell kérnie. A krónikus hasmenés, a tartós nyugtalanság és a légzési rendszer változásai orvosi kezelést igényelnek. Ha az érintett személy ujjaival érezheti a gyomor-bél traktusban bekövetkező keményedéseket, ezt a megfigyelést orvosával kell megbeszélni. A nem önszabályozó feszültségeket szokatlannak tekintik, és meg kell vizsgálni.
Kezelés és terápia
Az epekő ileus kezelését gyakran egy nasogastricus cső behelyezésével kezdik. Az elzáródás oka kezdetben lényegtelen. A kezelőorvosnak lehetősége van eltávolítani a gyomortartalmat a gyomorcső csövén keresztül, és így hozzájárulni a bél megkönnyebbüléséhez.
Az infúziók szokásos mérések az epekő ileus jelenlétében is. Ennek célja annak biztosítása, hogy a bélen keresztül elveszített összes elektrolit és folyadék pótolható legyen. A vizeletkatétert úgy helyezik el, hogy az orvos ellenőrizni tudja a felszívódott és elveszett folyadékokat.
Gyakran fájdalomcsillapító gyógyszert is adnak a betegnek, amelynek célja a bélelzáródással járó tünetek, például fájdalom, hányás és hányinger enyhítése. Ha a bélizmokat megbénítja az ileus, akkor ezek a nem invazív beavatkozások kezdetben elegendőek lehetnek.
Ha azonban van egy úgynevezett fojtási obstrukció, ami azt jelenti, hogy az érszűkület következtében a bél vérellátása megszakad, további gyógyszeres kezelésre kell gondolni. Ez a bél motoros funkcióját ismét mozgás közbeni álló helyzetbe állítja a perisztaltika újbóli stimulálásával. Ebben az esetben azonban az invazív műtét nem ritka.
Kilátás és előrejelzés
Az epekő ileus általában jó prognózissal rendelkezik. Ha nincs más betegség, és az érintett ember egészséges immunrendszerrel rendelkezik, néhány héten belül teljes gyógyulás lehetséges. Ehhez szükség van az ok-okozati rendellenesség diagnosztizálására és terápiájára, annak ellenére, hogy a jelenlegi tüneteket gyomorcsövön keresztül enyhítik az első orvosi ellátás során.
A bél funkcionális aktivitása helyreáll, és egy további terápia során ellenőrizzük. Annak biztosítása érdekében, hogy további szövődmények ne forduljanak elő, a szervezetet a teljes kezelési időszak alatt megfelelő folyadékkal kell ellátni.
Ha a betegnél a bél vérellátásában is rendellenességet találnak, további gyógyszeres lépéseket jeleznek. Sok esetben az epekő ileus időseknél fordul elő. Ezeknek gyakran más betegségeik vannak, és szervezetük immunrendszere természetesen gyengül.
Ennek eredményeként a gyógyulási folyamat jelentősen késleltethető. A kezelés utáni sebkezelés késik és komplikációkhoz vezethet. A beteg életminősége romlik.
Ennek ellenére az epekő ileus általában nem csökkenti a várható élettartamot. Pszichológiai károsodások fordulhatnak elő, és a tünetek visszatérhetnek. A tünetek teljes mentességének elvileg elvileg figyelembe kell venni az egészségi állapotot.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az epekő ileust alapvetően csak részben lehet megakadályozni. Alapvetően biztosítani kell, hogy ne képződjön epekő. A bélelzáródás megelőzésében fontos szempont a rendszeres bélmozgás.
De a diéta is fontos szerepet játszik. Mindenesetre kerülni kell azokat az ételeket, amelyek nehezen emészthetőek, különösen személyes tapasztalatból, mert ezek is epekövek képződését okozhatják. A hasi területen végzett műveletek után is gyakran előfordul bélelzáródás. Ezeket aztán postoperatív ileusnak nevezzük.
Ezért fontos különös figyelmet fordítani olyan tipikus tünetekre, mint a fájdalom, hányás, gázfelhalmozódás és a székletürítés hiánya az ilyen műveletek után. Ha ezek bekövetkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Ezt megteheti maga is
Az epekő ileus életveszélyes betegség, amely azonnali műtéti kezelést igényel. Ha az epekő ileust nem operálják meg azonnal, a beteg belehal. Az epekő ileus előfordulása rendkívül ritka.
Ezt maga a beteg nem tudja diagnosztizálni, a diagnózist csak képalkotó eljárással lehet felállítani. Az epekő ileus korántsem kezeletlen epekövek eredménye, hanem csak egy másodlagos betegség nagyon ritka formája. Ha a tájékozott és tájékozott beteg az epekő ileus kialakulásának lehetőségét gyanítja magában, azonnal orvoshoz vagy a kórházhoz kell fordulni.
A sikeres műtét és a beteg újbóli beilleszkedése után a mindennapokba - általában egy megfelelő rehabilitációs intézkedés elvégzése után - vannak olyan módszerek, amelyekkel a beteg aktívan támogathatja és elősegítheti gyógyulását és gyógyulását. Itt a mindennapi élet kiegyensúlyozott szervezésétől függ: az aktivitásnak és az elegendő pihenőidőnek kiegyensúlyozottnak kell lennie.
A könnyű fizikai tevékenységek, például a friss levegőn való sétálás kedvezően befolyásolják a szív- és érrendszert, az általános közérzetet és az állapotot. Ily módon a test megerősödhet és felépülhet a műtét után. Fontos az orvos által előírt étrend betartása és az alkohol kerülése is.