Epekövek Mikor szükséges műtét?
Hirtelen és mindenféle figyelmeztetés nélkül megtámadja áldozatát: epe kólika. A jobb felső hasi és hátsó fájdalom olyan súlyos, hogy az érintettek lehajolnak, sőt hánynak is. 20 perc elteltével, vagy csak három óra elteltével, ugyanolyan hirtelen tűntek el, ahogy jöttek.
Az epeköveket sokáig észrevétlenül hagyják
Dr. professzor Matthias Kemen, a herne-i evangélikus kórház fősebésze tudja: "Európában körülbelül minden tizedik felnőttnél van epekő. De csak minden negyedik érintettnél okoznak kólikát. Ez akkor történik, amikor az epehólyagban vagy az epevezetékben lévő kövek elvezetik az epét akadályozzák. "
A kövek lehetnek néhány milliméteresek, de néhány centiméteresek is lehetnek. Ezeket az epe kedvezőtlen összetétele okozza, amely a májban termelődik. Gyulladás vagy a vízelvezetés elzáródása miatt a szilárd anyagok lassan együtt sütnek, és először búzadara, majd később kőszerű szerkezetek képződnek. "A nők különösen hajlamosak a kőképződésre, különösen akkor, ha 40 évnél idősebbek, túlsúlyosak vagy szőkék. De ez nem azt jelenti, hogy a karcsú, fekete hajú férfiakat védeni kell tőle. Csak sokkal kevésbé érintik őket."
Az epehólyagnak is ki kell mennie
Biliáris kólika után feltétlenül orvoshoz kell fordulnia. Ultrahang segítségével meghatározhatja az okot. Mivel a szilárd szerkezetek egyértelműen fehér foltokként jelennek meg a képernyőn.
"Az epekövek legjobb terápiája az epehólyag és annak bomlasztó tartalmának eltávolítása. Más módszerek, például a savakkal való oldás, csak a koleszterinkövekkel működnek. De mivel az epehólyag megmarad, nagy az új képződés veszélye."
A sokkhullámok sikeres felhasználása a vesekövek megsemmisítésére szintén nem bizonyult az epekövek esetében. Mivel míg a kapott töredékek a bélbe kerülnek, a betegek gyakran ismét kólika-szerű fájdalmakkal küzdenek. Ezek után is új kövek képződhetnek a megmaradt epehólyagban.
Három apró vágás elég
Ma már szinte nincs nyílt műtét. Leginkább "kulcslyuk" módszereket alkalmaznak. Ehhez csak három apró defektre van szükség a has felső részén. "Nagyon jól láthatjuk a hasüreget egy laparoszkópon keresztül, egy vékony csővel, egy kamerával és egy lámpával a hegyén. A köldökön keresztül vezetik be. A speciális sebészeti műszerekkel a többi bejáraton keresztül dolgozunk. Ezeket elválasztjuk távolítsa el az epehólyagot a májból és az epevezetékből, és a kövekkel hozza ki. "
Senkinek sem kell szomorúnak lennie az epehólyagjának elvesztése miatt. Kemen professzor: "A műtét után az epe közvetlenül és folyamatosan a duodenumba áramlik. A betegek számára nincs hátrány. Nem kell gyógyszert szedniük, és nem kell megváltoztatniuk az étrendjüket."
Korai felismerés: vigyázzon a has felső részén jelentkező nyomásra
Az epekövek többsége "néma", nem érezheti őket. Véletlenül fedezik fel őket, ha egyáltalán, ultrahangvizsgálat során. De akkor sem szükséges terápia. Az érintetteknek ezt csak a jövőre vonatkozó figyelmeztetésként kell megérteniük, és ennek megfelelően lehet életmódjukat és étrendjüket beállítani.
Ha azonban kólika van, a vészharangok megszólalnak. Erős fájdalom jelentkezik a has felső részén. Hátul felhúzódnak, és olyan erősek lesznek, hogy lehajolsz, hideg verejték jön ki, és feldobod. A hasfal gyakran feszes. Az epekövek egyéb jelei a betegség általános érzése, étvágytalanság és gáz. A vizelet megbarnulhat, és a széklet könnyebb lehet a normálnál. A szem és a bőr sárgulása akár a sárgaságot is elrejtheti.
Beteg eset: műtét látható heg nélkül
R. Anja több barátjával együtt ünnepelt, amikor hirtelen erős görcsök rázta meg. Megkettőzött a fájdalomtól, és el akart bujkálni. - Másnap orvosom több epekövet talált ultrahanggal, és műtétre a herne-i Evangélikus Kórházba utalt.
A fősebész, professzor Dr. Matthias Kemen kifejtette neki: "Eddig endoszkóposan eltávolítottuk az epehólyagot. Ma egy új módszernek köszönhetően akár külső bemetszések nélkül is működhetünk. Ez nem hagy hegeket, a műtét szinte fájdalommentes, és a klinikán való tartózkodás még rövidebb."
A sebész a kamerával és a fényforrással kinyitotta a köldöket a laparoszkóp felé. Ezután egy nőgyógyász speciális sebészeti műszereket helyezett a hüvelybe. Röviddel a méh előtt egy kis szúrást végzett a méhnyakon, megtisztítva az utat a hasba. Ezután a sebész elválasztotta az epehólyagot a kövekkel az epevezetékektől. A hüvelyen keresztül kivégezték. Aztán két öltéssel varrta a méhnyak kis nyílását.
Anját mindössze két nap után engedték szabadon: "Egyáltalán nem fájtak és nincs egyetlen heg sem a gyomromon."
Kőproblémák szakértője
Az emésztőrendszeren végzett műveletek Dr. professzor különlegességei. Matthias Kemen
Kapcsolatba lépni: Ev. Herne kórház
Általános Sebészeti Klinika
Wiescherstr. 24.
44623 Herne
Tel .: 0 23 23/49 80