Epekövek szintén nehéz étrendből
Az epebetegségek gyakori betegség. A belgyógyász Dr. Dirk Heimerl elmondja, hogyan lehet kezelni őket.
Bautzen. Túlcsordul az epém, köpök mérget és epét - a testnedvek a népnyelvben nem kerülnek ki jól. Segít a zsír emésztésében és a zsírban oldódó vitaminok lebontásában. Az epehólyag és az epevezetékek azonban ismételten a köves zavarok, az epekövek áldozatai is. Az SZ erről belgyógyász dr. Dirk Heimerl Bischofswerdában.
Dr. Heimerl, hány ember kap epekövet?
Németországban ez átlagosan 20 százalék. A túlnyomó többség azonban ezt nem veszi észre, és nincsenek problémái. Az érintettek csupán 20-30 százaléka érez olyan hatásokat, mint a kólika vagy az epehólyag gyulladása.
Mi is valójában az epehólyag?
Az epehólyag körte alakú üreges szerv. A máj jobb felső hasába van ágyazva, és legfeljebb tíz centiméteres lehet. Tartályként szolgál a májban képződő epe számára. Ez akár 700 milliliter naponta felnőtteknél. Ez az epe az epében „megvastagszik”, és étkezés után a duodenumba kerül. Itt az epe a zsírok és a zsírban oldódó vitaminok lebontására és felszívására szolgál.
Az epekő több nőt érint, mint férfit. Maguk a nők valahogy felelősek?
Nem, a hormonális okok többek között szerepet játszanak. A magas ösztrogénszint, például terhesség alatt, fokozza a koleszterin kiválasztódását az epében, és befolyásolhatja az epehólyag összehúzódását, ami elősegíti az epekövek képződését.
A helytelen étrend epekövek kialakulásához is vezethet?
A magas kalóriatartalmú, magas szénhidráttartalmú, zsíros és alacsony rosttartalmú étrend fogyasztása elősegítheti az epekő képződését, míg a fizikai aktivitás és a magas rosttartalmú étrend védelmet nyújt.
Hallottam olyan esetről, amikor egy fiatal nőnek hirtelen epekő alakult ki anorexia után - lehet-e összefüggés?
Ez lehetséges. A nagyon erős étrend, a gyors fogyás vagy a még hosszabb ideig tartó mesterséges táplálkozás elősegíti az epekövek kialakulását, mert az epe koleszterintartalma megnő. Ugyanakkor gyakran csökken az epesavak aránya, amely állítólag oldatban tartja a koleszterint. Az epe túlzott koleszterin-tartalma kristályokat képez, amelyek meszesedhetnek. Akkor vannak koleszterinköveink. Ezek az epekövek leggyakoribb típusai.
Hogyan észrevehetőek az epekövek, amikor ezt teszik?
Ezután az érintettek gyakran kólikában szenvednek, vagyis súlyos görcsszerű fájdalmakban szenvednek a jobb felső hasban, amelyek a jobb vállba vagy a hátba sugározhatnak. Kísérő tünetek, például hányinger és hányás jelentkezhetnek. A tüneti epekőbetegség ritkábban fordul elő a visszatérő teltségérzet miatt, különösen étkezés, puffadás vagy zsíros ételek intoleranciája, hányás és izzadás után. Az epeúti kólika általában 15 perc és néhány óra között tart. Ha öt óránál tovább tartanak és/vagy láz vagy sárgaság van egyidejűleg, azonnal orvost kell felmutatni.
Mennyire veszélyesek az epekövek?
Nem kell pánikba esni. Mint mondtam - az érintettek többségének nincsenek problémái ezzel. De vannak olyan ritka esetek, amikor valóban fennáll az élet veszélye. Például kövek leválhatnak az epehólyagról, és lekvárak lehetnek a vékonybél összefolyásánál. Ez nem jó dolog, mert a hasnyálmirigy-csatorna egyszerre nyílik ott, és fennáll a gyulladás veszélye. A hasnyálmirigy ilyen gyulladását mindenáron el kell kerülni, mert ritka esetekben akár halálos is lehet.
Ha az epekövek fájdalom és egyéb tünetek miatt észrevehetővé válnak, akkor az epehólyagot mindig el kell távolítani?
Az epehólyagban lévő epekövek csak akkor távolíthatók el, ha a teljes epehólyagot eltávolítják. A fő epeutakban vagy a máj epeúti köveit endoszkópos módszerrel lehet visszakeresni. Előfordulhat, hogy a nagyobb köveket előzetesen össze kell törni, hogy az úgynevezett kosárral endoszkóposan eltávolíthatók legyenek.
Hogyan történik a művelet?
Ma ez gyakran három apró bemetszéssel lehetséges a hasi területen. A szervet úgynevezett "kulcslyuk-technikával" távolítják el. Nincsenek nagy hegek.
Még mindig kaphat köveket epehólyag nélkül?
Az erre való hajlam továbbra is fennmarad. Előfordulhatnak az epevezetékben vagy a máj megfelelő területein is.
Epehólyag nélkül az ember könnyen tovább élhet?
Normális esetben igen. Az epe továbbra is képződik, és étkezés után a duodenumba engedhető. Vannak olyan betegek, akik azt mondják, hogy már nem tudnak enni olyan magas zsírtartalommal.
Megakadályozhatja az epeköveket?
A lehetőségek korlátozottak, különösen azért, mert genetikai hajlamok és hormonális okok is vannak. Alapvetően jó olyan kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani, amelyben kevés hús és zsír van, de magas a rosttartalma.
Beszélgetés: Irmela Hennig
Tippek a témához
Első találkozás ha a has felső részén fájdalom jelentkezik, ott van a háziorvos, aki vészhelyzetben klinikára utal. Ha azonban a tünetek órákig tartanak, láz, a szem megsárgulása vagy nagyon sápadt széklet, a betegnek az ügyeletre kell mennie.