Epilepszia Minden, amit tudnia kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig MedLife orvosi szószedet

Fekete betegség

Az Egészségügyi Világszervezet szerint az epilepszia krónikus, egyenetlen agybetegség, amely világszerte körülbelül 50 millió embert érint. A betegséget ismétlődő rohamok jellemzik, amelyek az akaratlan mozgás rövid epizódjai, amelyek a test egy részét (részben) vagy az egész testet érinthetik (általános), és néha eszméletvesztéssel és a bél- vagy hólyagműködés kontrolljával járnak.

A rohamok az agysejtek csoportjának túlzott elektromos kisüléseinek következményei. Az agy különböző részei lehetnek ezeknek a kisüléseknek a helye. A rohamok a rövid remegéstől az izmokig a súlyos és tartós rohamokig terjedhetnek. A rohamok gyakorisága is változhat, évente kevesebb mint 1-től naponta többig.

Fontos megjegyezni, hogy a válság nem jelent epilepsziát (világszerte az emberek legfeljebb 10% -ának élethosszig tartó válsága van). Az epilepszia meghatározása szerint két vagy több nem provokált rohama van.

A félelem, a félreértés, a diszkrimináció és a társadalmi megbélyegzés évszázadok óta övezi az epilepsziát. Ez a megbélyegzés sok országban ma is fennáll, és hatással lehet a betegségben szenvedők és családjaik életminőségére.

MedLife Medical Team - Neurológia

Epilepszia - okai/fertőző ágensek/kockázati tényezők

Az epilepszia okai

Bár számos alapbetegség mechanizmusa epilepsziához vezethet, a betegség oka világszerte még mindig nem ismert az esetek mintegy 50% -ában. Az epilepszia okai a következő kategóriákba sorolhatók: strukturális, genetikai, fertőző, anyagcsere, immun és ismeretlen.

Az állapot oka lehet különböző tényezők, beleértve:

  • genetikai tényező - az epilepszia egyes típusai a genetikai öröklődés eredményeként fordulnak elő;
  • fej trauma - például egy autóbaleset következtében elszenvedett stroke lehet a betegség oka
  • agybetegségek - például agydaganatok vagy stroke;
  • fertőző betegségek - agyhártyagyulladás, AIDS és vírusos encephalitis okozhat epilepsziát;
  • fejlődési rendellenességek - az epilepszia néha társulhat olyan fejlődési rendellenességekkel, mint az autizmus és a neurofibromatosis.

Az epilepszia kockázati tényezői

Bizonyos tényezők növelhetik az epilepszia kockázatát:

  • Kor- az epilepszia kezdete leggyakrabban gyermekeknél és idősebb felnőtteknél fordul elő, de ez az állapot bármely életkorban előfordulhat;
  • Családi kórtörténet- ha epilepsziában szenvedő rokona van, akkor fokozottan fennállhat a roham rendellenesség kialakulásának kockázata;
  • Fejsérülések- a fejsérülések az epilepszia egyes eseteiért felelősek;
  • Agyvérzés és más érrendszeri betegségek- agykárosodáshoz vezethetnek, amely kiválthatja az epilepsziát;
  • Elmebaj

minden

Epilepszia - Tünetek

Az epilepszia tünetei

Mivel az epilepsziát rendellenes agytevékenység okozza, a rohamok befolyásolhatják az agy bármely koordinált folyamatát. A görcsös tünetek a következők lehetnek:

  • Ideiglenes zavartság;
  • A karok és lábak ellenőrizetlen mozgása;
  • Eszméletvesztés;
  • Mentális tünetek, például félelem, szorongás vagy deja vu érzés.

A tünetek a roham típusától függően változnak. A legtöbb esetben az epilepsziában szenvedő személyek minden alkalommal ugyanazon típusú rohamokat szenvednek, ezért a tünetek epizódonként hasonlóak lesznek.

Eszméletvesztés különösebb ok nélkül, vagy a túlzott alkohol- vagy drogfogyasztás, de álmatlanság vagy krónikus fáradtság következtében is előfordulhat.

Az epilepsziás rohamok időtartama viszonylag rövid - lehet néhány másodperc vagy perc. Epilepsziás rohamok különböző időközönként fordulhatnak elő (naponta többször, hetente egyszer vagy havonta egyszer, vagy havonta többször). Van olyan változata az epilepsziás rohamoknak is, amelyek megszakítás nélkül megismétlődnek, amikor a beteg nem tér vissza korábbi normális állapotába. Ezt epilepticusnak hívják. Epilepsziás rohamok mind nappal, mind alvás közben előfordulhatnak (morfikus rohamok).

Néhány epilepsziában szenvedő betegnek bizonyos jelei vannak arra, hogy epilepsziás rohama lesz. Ezek a következők: fáradtság, idegesség, fejfájás, sápadt bőr vagy bőrpír.

Az epilepsziás rohamok a következőkre oszthatók:

  • generalizált rohamok - nyelvrágással vagy anélkül, vizeletvesztés és mindig eszméletvesztéssel;
  • részleges rohamok - a test egyik felének görcsrohamai vagy bizsergés a test egyik felében, a fej és a szem eltérései egy bizonyos részen, beszédelzáródás (afázisos krízis), néha hallucinációk;
  • hiányzások - nem görcsökkel nyilvánulnak meg, de a beteg elveszíti az eszméletét.

Általános válságok

A rohamokat, amelyek úgy tűnik, hogy az agy minden területét magukban foglalják, generalizált rohamoknak nevezzük. Hat általános típusú fogás létezik:

  • Válságok hiánya. A hiányzási támadások gyakran fordulnak elő gyermekeknél, és az űrbe nézés vagy a finom testmozgások jellemzik, például a villogó szem vagy a dadogás. Ezek a rohamok fürtökben fordulhatnak elő, és rövid eszméletvesztést okozhatnak;
  • Tónusos rohamok. Ezek miatt az izmok megmerevednek. Ezek a rohamok általában a hát, a karok és a lábak izmait érintik, és a földre esését okozhatják;
  • Atrófiás rohamok. Csökkenő rohamként is ismert, az izomkontroll elvesztését okozza, ami hirtelen összeomlást vagy elesést okozhat;
  • Görcsrohamok. Ismételt vagy ritmikus izommozgásokkal társulnak. Ezek a rohamok általában a nyakat, az arcot és a karokat érintik;
  • Myoclonicus rohamok. Általában a karok és a lábak veregetéseként jelennek meg;
  • Tonikus-klónikus rohamok. Korábban súlyos rohamként ismertek, ezek a rohamok legdrámaibb típusai, és hirtelen eszméletvesztést, a test merevségét és izgatottságát, esetenként a hólyag vagy a nyelvcsípés kontrolljának elvesztését okozhatják.

Részleges válságok

Ha a rohamok az agy egyetlen területén tapasztalható rendellenes tevékenységből adódnak, ezeket fokális (részleges) rohamoknak nevezzük. Ezek a válságok két kategóriába sorolhatók:

Fókuszválságok eszméletvesztés nélkül. Miután egyszeri részleges rohamoknak hívták, ezek a rohamok nem okoznak eszméletvesztést. Megváltoztathatják az érzelmeket, vagy megváltoztathatják a dolgok kinézetét, illatát, érzését, ízét vagy hangját. Ez vezethet a test egy részének, például a kar vagy a láb akaratlan szakadásához, és spontán érzékszervi tünetekhez, például bizsergéshez, szédüléshez és villogó fényekhez.

Fókális rohamok tudatzavarral. Miután ezeket összetett parciális rohamoknak nevezték, ezek a rohamok a tudat vagy a tudatosság megváltozásával vagy elvesztésével járnak. A komplex részleges roham során előfordulhat, hogy az űrbe néz, és általában nem reagál a környezetre, vagy ismétlődő mozdulatokat hajt végre, például dörzsöli a kezét, rágja, nyeli vagy körben jár.

A fokális rohamok tünetei összetéveszthetők más neurológiai rendellenességekkel, például migrénnel, narkolepsziával vagy mentális betegségekkel. Az epilepszia és más rendellenességek megkülönböztetéséhez részletes vizsgálatra és tesztre van szükség.

Az epilepszia szövődményei

Az epilepsziás roham időnként veszélyes körülményeket idézhet elő Önre vagy másokra nézve.

  • Esik. Ha egy roham során elesik, megsértheti a fejét vagy eltörhet egy csont;
  • Fulladás. Ha epilepsziája van, akkor 15–19-szer nagyobb eséllyel fulladhat meg úszás közben, mint a lakosság többi részén, mivel görcsroham merülhet fel víz közben;
  • Autóbaleset. Az eszméletvesztést vagy az uralmat elvesztő válság veszélyes lehet, ha autót vezet vagy autóval dolgozik;
  • Terhes nők szövődményei. A terhesség alatti rohamok mind az anya, mind a gyermek számára veszélyeket jelentenek, és bizonyos antiepileptikumok növelik a születési rendellenességek kockázatát. Ha epilepsziában szenved és terhességet tervez, beszéljen orvosával a terhesség megtervezése közben;
  • Érzelmi egészségügyi problémák. Az epilepsziában szenvedőknél nagyobb eséllyel fordulnak elő pszichés problémák, különösen depresszió, szorongás, valamint öngyilkossági gondolatok és viselkedés. A problémák magukhoz az állapothoz kapcsolódó nehézségek, valamint a gyógyszerek mellékhatásai lehetnek.

Epilepszia - kezelés

Az epilepszia diagnózisa

A betegség diagnosztizálásához orvosa megvizsgálja a tüneteit és kórtörténetét, és további vizsgálatokat rendelhet el a diagnózis megerősítésére és a rohamok okának meghatározására. Ebben az értelemben neurológiai vizsgálatra van szükség, olyan vizsgálatra, amelyet elektroencefalogrammal végeznek.

Mi az elektroencefalogram?

Az elektroencefalogram (EEG) egy fájdalommentes eljárás, amely a fejbőrhöz rögzített kicsi, lapos fémlemezeket (elektródákat) használja az agy elektromos aktivitásának mérésére. Az agysejtek elektromos impulzusokkal kommunikálnak és folyamatosan aktívak, még alvás közben is. Ez a tevékenység hullámos vonalakként jelenik meg egy EEG felvételen.

Az elektroencefalogram az epilepszia egyik fő diagnosztikai vizsgálata, de más agyi állapotok diagnosztizálásában is nagy szerepet játszhat. Változásokat okozhat az agytevékenységben, hasznos lehet az epilepszia, agydaganatok, fejsérülések, alvási és memóriazavarok kezelését segítő információk megerősítésében, kizárásában vagy nyújtásában.

Előkészítés az elektroencefalogramra

Az eljárás elvégzése előtt nagyon fontos, hogy a beteg tiszta fejbőrrel rendelkezzen. A betegeknek a tesztet megelőző napon meg kell mosniuk a hajukat, és nem használhatnak hajlakkot, hajkrémet vagy hajformázó gélt. Javasoljuk továbbá, hogy a teszt előtt hat órával kerülje a koffeint. Ha az eljárást alvás közben kell elvégezni, orvosa javasolhatja, hogy kevesebbet aludjon előző este. Csecsemők esetében a regisztráció során enniük kell.

Az eljárás során a betegnek pihennie kell, és kényelmes helyzetben kell lennie, csukott szemmel. Különböző időpontokban az orvos megkérheti a beteget, hogy nyissa ki és csukja be a szemét, végezzen egyszerű számításokat, olvasson el egy bekezdést egy szövegből, vegyen egy mély levegőt néhány percig, vagy nézzen meg egy villogó fényjelet.

Az eljárás után az orvos eltávolítja az elektródákat. Ha a beteg nem kapott nyugtatót, visszatérhet a napi rutinjához.

Milyen kockázatokkal jár az elektroencefalogram?

Bár az elektroencefalogram nem jelent egyértelmű kockázatot, a beteg görcsrohamot alakíthat ki, amikor hiperventilációnak vagy időszakos fénystimulációnak van kitéve.

Az eljárás időtartama

Felnőtteknél az elektroencefalogram elvégzése körülbelül 20-30 percet vesz igénybe. Gyermekek esetében hosszabb regisztrációs időszakra van szükség az agyi aktivitás pontos elemzéséhez.

Az epilepszia kezelése

A válságok irányíthatók. Az epilepsziában szenvedők akár 70% -a is rohamokká válhat az antiszeptikus gyógyszerek megfelelő alkalmazásával. A rohamellenes kezelés abbahagyása 2 év után megfontolható rohamok nélkül, és figyelembe kell vennie a releváns klinikai, társadalmi és személyes tényezőket. A rohamok dokumentált etiológiája és a rendellenes elektroencefalográfiai (EEG) modell a rohamok megismétlődésének két legkövetkezetesebb előrejelzője.

Az alacsony jövedelmű országokban az epilepsziában szenvedők körülbelül háromnegyede nem részesül a szükséges kezelésben. Ezt nevezzük "kezelési különbségnek".

Az Egészségügyi Világszervezet szerint sok alacsony és közepes jövedelmű országban alacsony az antiszeptikus gyógyszerek elérhetősége.

A műtét előnyös lehet azoknak a betegeknek, akiknek gyógyszerei nem adják meg a kívánt eredményt.

Epilepszia - megelőzés

Az epilepszia megelőzése

Az epilepszia nem megelőzhető betegség. Bizonyos szokások azonban segíthetnek abban, hogy jobban kontrollálhasd:

  • Helyesen vegye be a gyógyszert (gyógyszereket);
  • Eleget aludni;
  • Viseljen orvosi figyelmeztető karkötőt;
  • Gyakoroljon és korlátozza az alkohol- és dohányzást.