Epilepszia; Tünetek; Klinikai kép; Gyermekorvosok a neten
Tünetek és klinikai kép
A múltban az epilepsziákat egyszerűen súlyosságuk szerint felosztották a grand mal rohamra („súlyos” támadás) és a petit mal támadásra („kisebb” támadás). Az osztályozást azonban egyre jobban finomították. Ezért manapság az epilepszia nagyon sok formája különbözik egymástól. A besorolás többek között az epilepszia származási helyén és a rohamok súlyosságán alapul.
A származási hely tekintetében kétféle roham különböztethető meg egymástól:
- fokális (vagy: részleges) epilepsziák: A támadás az agy körülírt, korlátozott területén történik. A fokális epilepszia számos formája életkortól függetlenül elkezdődhet.
- generalizált epilepsziák: A roham egyszerre átfogja az egész agyat vagy legalábbis mindkét félgömböt.
A részleges roham lefolyása során átterjedhet az egész agyra, azaz később általánosíthat (másodlagos generalizáció).
Különleges forma az Status epilepticus, amelyben a roham 15 percen belül nem csillapodik, hanem folytatódik. Ez lehet általánosított vagy részleges roham eredménye. Eszméletvesztés lehetséges, de nem feltétlenül. Még akkor is, ha a rohamokat olyan szorosan egymás mellett ismételjük meg, hogy a gyermeket nem lehet kettő között megszólítani, ez egy epileptikus állapot. Ez orvosi vészhelyzet. Ha a támadás először 5 percnél tovább tart, a szülőknek vagy más gondozóknak ezért ne habozzanak sürgősségi orvoshoz fordulni.
Az epilepszia bizonyos formái bizonyos korcsoportokban a gyermekeknél kezdődnek.
Epilepsziás rohamok az élet első évében
Leggyakrabban csak finom rohamok figyelhetők meg újszülötteknél. A szem vagy a csattanó mozdulatok vagy a karokkal vagy lábakkal való evezés lehetséges tünetek, de meg kell különböztetni őket az életkoruknak megfelelő automatikus mozgásoktól. Az, hogy egy csecsemő evezi a végtagjait, nem jelenti automatikusan azt, hogy epilepsziás rohama van!
Az élet 3. hónapjának kezdetétől a jóindulatú infantilis részleges epilepszia tovább. A gyerekek abbahagyják a mozgást és megrándulnak az egyes testrészekkel vagy az egész testtel. Ez a fajta epilepszia általában nem befolyásolja az érintett gyermekek fejlődését.
Epilepszia iskolás kortól
Az epilepszia fokális és általános formái iskolai életkorban jelentkezhetnek. A Iskolás gyermekek epilepsziájának hiánya (piknolepszia) az epilepszia egyik leggyakoribb generalizált formája a gyermekeknél és genetikai. Az érintettek napi 100 hiányzástól szenvednek. A prognózis azonban jó, és a beteg gyermekek többsége rohammentessé válik. Ez vonatkozik a fiatalkorúak hiányának epilepsziájára is, kevés napi hiányzással - gyakran tonikus-klónusos görcsökkel összefüggésben.
12-25 éves kor között, alváshiány és fokozott alkoholfogyasztás után a betegség gyakran először kezdődik Ébresztő epilepszia generalizált tonikus-klónusos rohamokkal (Epilepszia ébresztő grand mal-mal) bekapcsolva. Mindkét forma jól kezelhető gyógyszeres kezeléssel, hogy az érintettek rohammentesek maradjanak. Ébresztő epilepszia esetén azonban elengedhetetlen a rendszeres életmód.
Ban,-ben Elsődleges olvasási epilepszia Az epilepsziás rohamokat halk vagy hangos olvasás váltja ki. Általában 17 és 18 éves kor között kezdődik, de a pubertás előtti időszakban is megkezdődhet. A nyelv, az állkapocs, az ajkak, de az arc és a nyak izmai is megrándulnak az érintetteknél. Az epilepszia ezen formájának jóslata jó.
A Károsodott tudat akkor fordul elő, ha a gyermek külső ingerekre adott válasza romlik, vagy amikor a gyermeknek nincsenek emlékei a roham során történtekre. A külső ingerekre adott reakciót úgy lehet tesztelni, hogy megkérjük a gyermeket, hogy mozogjon a roham során, pl. "Kérjük, emelje fel a jobb karját". Memóriazavar bizonyítható azzal, ha megkérjük a gyereket, hogy a roham során emlékezzen egy szóra melyiket kérdezi a roham után.
Technikai támogatás: Prof. Hans-Jürgen Nentwich