Epilepsziás kezdetek; ll
Epilepsziás rohamok
Epilepsziás rohamok SM-ben
Az epilepsziás rohamok abszolút értelemben nem túl gyakoriak (német nyilvántartás: kb. 3 százalék), de még mindig kétszer olyan gyakran fordulnak elő az érintetteknél, mint azoknál, akiket nem érintenek. Akkor keletkeznek, amikor az agy nagyobb idegsejtcsoportja ritmikusan és egyidejűleg ürül. Ezek a rohamok bármilyen típusú kúrával és a betegség bármely szakaszában előfordulhatnak. Ezek lehetnek a támadás első tünetei vagy kifejezői.
A rohamok súlyossága nagyban változik. A szürkülettől kezdve a kar vagy az arc felének megrándulásáig terjed a nagy, általánosítottig. Az érintettek hirtelen elvesztik eszméletüket, görcsölnek, rángatóznak, elesnek, nyelvüket harapják és öntudatlanul elveszítik a vizeletet. A sérülések kockázata nagyon magas, általában néhány perc múlva önmagában végződik.
Terápiás célok
A rohamoktól való teljes vagy kiterjedt mentesség.
Megelőző magatartási intézkedések
Az érintetteknek ügyelniük kell arra, hogy rendszeresen aludjanak, vagyis ne változtassák meg az elalvás és az ébredés időpontját. Kerülni kell a villogó fényeket (például diszkókban) és a túl gyors légzést (például nagy fizikai megterhelés után). A nagy mennyiségű alkohol általában káros, egy pohár sör vagy bor viszont nem árt epilepsziában.
Ezenkívül az érintetteknek nem szabad olyan helyzetbe kerülniük, amely súlyos sérülést vagy veszélyt okozhat. Ide tartozik például autóvezetés, felügyelet nélküli úszás a víztestekben, hegymászás a hegyekben, veszélyes gépeken vagy létrákon való munka.
Orvosi terápia
Az epilepsziás rohamokat ma hatékony és jól tolerálható epilepszia elleni gyógyszerekkel (görcsoldók) kezelik. A Német Társaság (DGN) ehhez átfogó irányelveket dolgozott ki. Bizonyos körülmények között, az első után - figyelembe véve a hosszú távú terápia lehetséges mellékhatásait - nincs javallat gyógyszeres kezelésre.
Az epilepszia elleni kezelést szigorúan be kell tartani, és egy neurológusnak ellenőriznie kell.
A hatóanyagok a következők: karbamazepin, valproinsav, gabapentin, lamotrigin, levetiracetám, oxkarbazepin és topiramát.
Adminisztrációs forma
Valamennyi hatóanyagot tabletta formájában kínálják, valproinsav is beadható (például nyelési rendellenességek esetén).
Karbamazepin (Tegretal®, Timonil®, Finlepsin®): napi 2 x 200 mg-mal kezdve, 2 x 600 mg-ig növelve.
Valproinsav (Ergenyl®, Orfiril®): napi 2x300 mg-mal kezdve, 3x600 mg-ig növelve.
Gabapentin (Neurontin®): 3 x 300-800 mg naponta.
Lamotrigin (Lamictal®): lassú növekedés napi 2 x 50-200 mg-os adagig.
Levetiracetam (Keppra®): napi 2 x 500 mg-mal kezdve, 2 x 1500 mg-ra növelve.
Oxkarbazepin (Trileptal®): naponta 2x300 mg-mal kezdve, 2x900 mg-ra növelve.
Topiramát (Topamax®): lassú emelés napi 2x50-200 mg-os adagra.
Ellenjavallatok
Valproinsav: terhesség.
Topiramát: alsúly, vesekő.
Hatásmód
Minden epilepszia elleni gyógyszer befolyásolja a (CNS). Gátolják az idegsejtek ingerelhetőségét vagy a gerjesztés vezetését. A pontos hatásmechanizmus különbözik az egyes epilepszia elleni gyógyszereknél.
Mellékhatások
Ha gyermekét/terhességét szeretné vállalni, kérjük, vegye figyelembe: Minden epilepszia-ellenes gyógyszer magában hordozza a születési rendellenességek kockázatát. Ez különösen igaz a valproinsavra. A lamotrigin a legbiztonságosabb ebben a tekintetben.
Karbamazepin: hányinger, szédülés, bőrallergia, .
Valproinsav: súlygyarapodás, enyhe hajhullás a, .
Gabapentin: szédülés, fáradtság, izomgyengeség.
Levetiracetam: kezdetben fáradtság, fejfájás.
Oxkarbazepin: mint a karbamazepin, de kevésbé kifejezett, plusz hyponatremia.
Topiramát: étvágytalanság, fogyás, fejfájás, ingerlékenység, nyugtalanság.
hasznos információ
A kisebb epilepsziás rohamok sem mindig könnyűek az orvos számára .
Fontos
Az epilepszia elleni kezelés hosszú távú terápia. Csak a neurológussal folytatott konzultációt követően szüntethető meg.
Saját és más közlekedők biztonsága érdekében gépjárművezetés nem engedélyezett, amíg rohamok fordulnak elő. Ha a rohamok hiányát hosszabb ideig figyelték meg, akkor ez ismét engedélyezhető - a roham kiváltó helyzetétől, gyakoriságától és típusától függően.