Episiotómiát, amikor és amikor nincs rá szükség, Mária királynő
Az epiziotómia a perineum - a hüvely nyílása és a végbélnyílás közötti szövet - és a hátsó hüvelyfal bemetszése a születés második fázisában, amelyet a szülész végez a hüvely nyitásának kiszélesítése érdekében, megkönnyítve ezzel a magzat felszabadulását. Néhány centiméter hosszúságú, a középvonalon (a végbélnyílás felé) vagy oldalirányban (leggyakrabban) hajtható végre.
A hagyományos megközelítés vs. modern megközelítés
A rutinszerű episiotomia gyakorlata az utóbbi években egyre vitatottabbá vált. Hagyományosan az orvosok epiziotómiát alkalmaztak profilaktikus módszerként, igyekeztek elkerülni a kontrollálatlan perinealis repedéseket, különösen az anális záróizom és a végbél repedéseit. A másik ok a kiutasítás rövidülése volt, az újszülött traumák csökkenésével.
Idővel azonban ezeket az okokat megkérdőjelezték. Így számos tanulmány kimutatta, hogy a természetes repedések kevésbé súlyosak, ugyanolyan gyorsan vagy még gyorsabban gyógyulnak, és kevesebb szövődménnyel járnak, mint az epiziotómia okozta seb. Így az indikációkat fokozatosan csökkentették, és különböző technikákkal helyettesítették a születéskor fellépő perineális repedések megelőzését: Kegel gyakorolja terhesség alatt gyakorolták, a születés előtt öt-hat héttel kezdődött perineális masszázs, a baba kényszerű kiutasítása stb.
Az epiziotómiát támogató érvek:
- Rövidíti a születés idejét
- Megakadályozza az ellenőrizetlen és kiterjedt perineális repedéseket
- Véd a vizelet és az anális inkontinencia ellen (a perineális izom- és szalagstruktúrák traumája miatt a kiutasítás során)
- Megakadályozza a medencefenék ellazulását
hátrányai:
- Későbbi helyi kényelmetlenség
- Az episiotomia seb lehetséges fertőző szövődményei
- Fájdalom a közösülés során
- Néha nehézkes és gonosz gyógyulás
Vannak olyan helyzetek is, amikor az episiotomiát jelzik:
- Megnövekedett gyermekméret
- Rendellenes előadás, amikor az orvosnak több helyre van szüksége a magzat kezeléséhez
- Segített születési eljárások alkalmazása, amikor az orvosnak több helyre van szüksége a csipesz vagy a vákuum behelyezéséhez
- Magzati szenvedés, amely megköveteli a születés sürgősségét
Jelenleg az összes természetes születés 30% -áig terjedő incisiotomiás incidencia elfogadott, a cél az, hogy ezt a százalékot idővel csökkentsék.
A meleg borogatások és a masszázs szerepe
A vajúdás második szakaszában - toláskor - az orvos meleg borogatásokat alkalmazhat a bőrön a hüvelynyílás és a végbélnyílás között, ami megpuhítja a szövetet és megakadályozza annak törését.
Bár ennek a módszernek a jó szerepe nem bizonyított jól, egyes orvosok a terhesség alatt végezhetnek perineális masszázst ezen a területen, vagy akár azt javasolják, hogy otthon gyakorolják a születés előtt - bár ezt nem kell megtenni, ha kényelmetlennek tűnik.
Kezdje azzal, hogy alaposan mossa meg a kezét meleg szappanos vízzel, és győződjön meg róla, hogy körmeit levágták. Ezután helyezze be a hüvelykujját, amelyre kenőanyagot helyezett a hüvelybe, és 1-2 percig nyomjon rá a hátsó falára. Finoman masszírozza a hüvely alsó részét. Ismételje meg a masszázst naponta egyszer 10 percig, a születés pillanatáig.
Gyógyulás epiziotomia után
Ha epiziotómiát szenvedett, vagy a születése során megrepedt a perineum, a sebe néhány hétig fájhat - különösen akkor, ha jár vagy ül. Ha a bemetszés vagy hasítás nagy volt, az érzékenység még tovább tarthat. Az alkalmazott öltések önmagukban fognak felszívódni.
Ilyen gyógyításban segíthet:
- Helyezzen hideg borogatást az érintett területre
- Amikor vizel, csepegtetjen meleg vizet a vulvára, és a végén öblítse le vízzel
- A széklet során megelőzheti a fájdalmat és az erőlködést, ha tiszta tamponnal erősen átnyomja a heget.
- Üljön óvatosan, feszítse meg a farizmait, miközben leülve leereszkedik. Üljön egy párnán vagy egy tekercsen, ne pedig egy kemény széken
- Használja a szülész által ajánlott gyógyszert. A fájdalomcsillapító krémek vagy kenőcsök nem bizonyultak hasznosnak
- Fontolja meg az alternatív kezeléseket is, például a levendulát. Ha orvosa beleegyezik, használhat néhány csepp levendula illóolajat a kád vízében, vagy felviheti őket közvetlenül a hegre.
A seb gyógyulásával számoljon azzal, hogy a kellemetlenség fokozatosan csökken. Ha azonban a fájdalom fokozódik, láz lép fel, vagy a heg folyadékot képez a gennyben, és azonnal lépjen kapcsolatba a szülészével, mivel ezek a fertőzés jelei lehetnek.