Epiziotómia - minden, amit tudnod kell - anya és baba

Készülj fel a születésre, és tudj meg mindent az epiziotómiáról. Tudja meg, mi ez a műtéti eljárás, mikor szükséges és hogyan kerülhető el.

Mi az epiziotómia?

Az epiziotómia olyan műtéti eljárás, amely kiszélesíti a hüvely nyílását a hasüreg, a bőr és az izmok elvágásával a vulva és a végbélnyílás között. Korábban rutin eljárásként javasolták a hüvely természetes repedésének elkerülésére. Az utóbbi időben csak bizonyos esetekben ajánlottak. A világ számos részén azonban a legtöbb nő még mindig rutinszerű epiziotómiákban szenved a szülés során.

Az epiziotómia általában nagyon egyszerű művelet. A helyi érzéstelenítőt a hüvely körüli területre használják, hogy ne érezzen fájdalmat.

Az orvos elvégzi egy kis metszés, átlósan a hüvely hátuljától lefelé és kifelé - mediolaterális episiotomia. Az episiotomia másik típusa az laterális episiotomia vagy a medián episiotomia - egy vágás a hüvely területén, közvetlenül a végbélnyílás felé.

A baba születése után a vágást oldható varratokkal varrják.

Amikor epiziotómiára van szükség?

Általánosságban, rutinszerű epiziotómiát nem szabad elvégezni spontán hüvelyi szülés során. Episiotómiát javasolunk, ha:

fennáll a veszélye a csecsemő egészségére, és gyors születésre van szükség - ha a magzat pulzusa hirtelen csökken, vagy ha a baba helyzete problémákat okozhat;
mechanikus segítségre, például csipeszre vagy aspirációra van szükség a szülés során a szövődmények miatt;
ha a szülés nagyon nehéz és hosszú;
ha a gyermek súlya túl magas;
ha az anya egészsége és születése veszélyben van, fel kell gyorsítani;
fennáll annak a veszélye, hogy az anya perineuma súlyos repedéseket szenved, ha a hüvely nem megnagyobbodik.

Általában az epiziotómiák gyakoribbak az első születéskor.

Az epiziotómiát a következőképpen hajtják végre:

ha még nem adtak be érzéstelenítőt, akkor azt helyileg a bőrbe és a perineális izomba injektálják;
a vajúdás második szakaszában sebészeti ollót vagy szikét használnak a bemetszés elvégzésére;
születés után a bemetszést ellenőrzik, hogy nincs-e rajta repedés;
a metszést varrni fogják.

Sok nőt megrémítenek mind a repedések, mind az episiotomia kockázata a szülés során, és gyakran tévhit, hogy ez elkerülhetetlen. A perineumot úgy tervezték, hogy kinyíljon és megnyúljon, hogy befogadja a baba születését. Nem ritka azonban, hogy egy nő perineuma szakad, vagy enyhén sérül a születéskor.

Az epiziotómia gyógyulási ideje

Az epiziotomia során készített öltések általában belül gyógyulnak meg 1-2 hónap. Oldható fonalakat szoktak használni.

Gyakran kellemetlenséget fog érezni az elvégzése utáni első 2-3 hétben. A szex az epiziotómiát követő első hónapokban is fájdalmas lehet. Néhány nő az első hét után kisebb fájdalmat érez, míg mások egy hónapig vagy tovább kényelmetlenül érzik magukat, különösen, ha harmadik vagy negyedik fokú szakadásuk van.

A fájdalom általában súlyosabb, ha a beteg az első héten ül, sétál, vizel vagy székletet vesz. Az epiziotómia vagy a repedés általában 4-8 hét alatt gyógyul meg.

A gyógyulás felgyorsításának módszere

Tippek a fájdalom megelőzésére és az episiotomia vagy a repedés gyógyulásának felgyorsítására:

pihenj, amikor fáradtnak érzed magad, és próbálj meg sétálni, amikor lehetőséged van rá;
hagyja, hogy a test meggyógyuljon, kerülje az igényes tevékenységeket, ne emeljen súlyt, ne emelje a gyermeket, amíg jobban nem érzi magát;
fogyasszon sok folyadékot (hacsak orvosa nem mondja meg);
kerülje a székrekedést vagy a hasmenést;
10-20 percig ruhával csomagolt jeget vigyen fel a fájdalmas területre;
tartsa a lehető legtisztább területet az irritáció és a fertőzés megelőzése érdekében;
használjon puha párnákat ülésre;
gyakran cserélnek tampont vagy tömörítést a sebre;
ügyeljen arra, hogy a területet szárazon és tisztán tartsa.

Postoperatív epiziotomia ellátás

Az epiziotómia területe néhány napig kényelmetlen vagy akár fájdalmas is lehet. Előfordulhat enyhe vérzés nem sokkal azután. A perineális területre általában hideg borogatást alkalmaznak a duzzanat és a kényelmetlenség csökkentése érdekében, és az elváltozást rendszeresen meg kell tisztítani, amelyet szárazon kell tartani. Adhatók fájdalomcsillapítók az orvos a fájdalomcsillapítás érdekében. Nagyon jól tisztítsa meg a területet vizelés vagy székletürítés után. Az episiotomia után az első széklet eltávolítása fájdalmas lehet, és kerülni kell a székrekedést.

Az episiotomia kockázatai

Az episiotomia leggyakrabban jelentett szövődményei:

súlyos műtét utáni fájdalom - általában a fájdalom enyhe vagy mérsékelt, de súlyos is lehet (szokatlan, hogy a fájdalom 2-3 hétnél tovább tart);
későbbi fájdalom közösülés közben - a közösülés során fellépő fájdalom nagyon gyakori az epiziotómiát követő első hónapokban;
a metszés körül túlzott hegszövet képződése, amely viszketést okoz;
az elváltozás vérzése a születés után;
a lézió fertőzése;
varratok leválása;
perineális repedések.

Episiotomia fertőzés

Az epiziotómiát követően a bemetszést gyakran ellenőrizni kell a fertőzés jelein, például vörös, duzzadt bőrön, gennyen vagy váladékon, tartósan súlyos fájdalomon vagy kellemetlen szagon.

Kérdezze meg orvosát, ha észreveszi ezeket a jeleket a gyors beavatkozás és a szövődmények elkerülése érdekében. Az epiziotómiában szenvedő nőknek nem szükséges az antibiotikumok rutinszerű használata a fertőzés megelőzése érdekében, különösen akkor, ha általános fertőzésszabályozó intézkedéseket követtek. Az antibiotikumok nem megfelelő használata rosszabb eredményekkel jár, míg a szoptató nők és gyermekek veszélyeztetettek az antibiotikumokkal kapcsolatos mellékhatások miatt.

A perineum repedése születéskor

A perineális repedések akkor fordulnak elő, amikor a hüvely túlságosan megnyúlik a csecsemő születése során. A rutinszerű epiziotómiákat nem jelzik, de csak akkor, ha van konkrét orvosi alapja. A perineális repedéseknek rövidebb a gyógyulási ideje, mint az episiotomia metszéseinek.

Az epiziotómia a hasüreg egy olyan vágása, amely kiszélesíti a hüvely nyílását, így a baba könnyebben születhet. Az epiziotómia akkor ajánlott, ha fennáll a nehéz születés kockázata és a születéskor nagy a perineális repedés valószínűsége.

A perineum repedései többféle lehet, különböző fokozatként jellemezve:

I. fokozat - magában foglalja a perineum bőrét és a hüvely alsó területét, olyan apró elváltozásokként, amelyeknek nincs szükség öltésre és természetes módon gyógyulnak meg;
Évfolyam II - magában foglalja a bőrt és a hüvely alsó részét, valamint a perineális izmokat, és varrást igényel;
Évfolyam III - magában foglalja a bőrt, a hüvely régióját, a perineum izmait, és részben vagy teljesen átnyúlik a végbél záróizomzatán, öltéseket igényel;
Évfolyam IV - Hasonló a III. Fokozathoz, de a végbélig terjed, öltéseket is igényel.

Előfordulhat, hogy a hüvely felső részén repedés léphet fel. Ez a periurethralis hasadás. Ezek a könnyek gyakran meglehetősen kicsiek, és csak néhány öltést igényelnek.

Hogyan lehet elkerülni az epiziotómiát - tippek

Íme néhány tipp a kismamák számára, hogy minimalizálják az episiotomia szükségességét vagy a perineális repedés megelőzését:

Az epiziotomia elvégzésének kockázatai függenek az orvostól, a klinikától, az anya és a magzat állapotától, a születés típusától is. Úgy gondolják, hogy bizonyos születési pozíciók hajlamosabbak lehetnek a szakadásra, míg bizonyos pozíciók csökkentik a kockázatot, például a vízben, egyenesen vagy kissé oldalt fekvő szülések esetén. Ezenkívül a felesleges nyomás növelheti a szakadás kockázatát.

Kegel gyakorolja

A Kegel-gyakorlatokat terhesség alatt és születés után jelzik. Segít erősíteni a kismedencei izmokat. A Kegel gyakorlatok közé tartozik a kismedencei izmok összehúzódása és ellazulása. Segíthetnek megerősíteni a perineum izmait, amelyek támogatják a kismedencei szerveket (méh, bél, hólyag).

Kezdetben meg kell határozni ezeket az izmokat - ehhez próbálja meg megállítani a vizelet áramlását, amikor már vizel. Miután azonosította az ebben a folyamatban részt vevő izmokat, végezze el a Kegel-gyakorlatokat - az izmok összehúzódását és ellazulását. Óvatos! Ezeket a gyakorlatokat nem vizelés közben végezzük.

A összehúzódásokat könnyen kell elvégezni, és a relaxációt is. Ismételje meg kezdetben 5-10 ilyen összehúzódást és relaxációt, majd 20-30-szor. A gyakorlatokat naponta háromszor hajtsa végre - reggel, délután és este. Próbáljon rendszeresen menetrendet tartani minden nap, például étkezés után, zuhany alatt vagy akár lefekvés előtt. A Kegel-gyakorlatok bármikor elvégezhetők, széken, ágyban, állva stb.

Próbáljon nem feszíteni a fenekén vagy a hasán, miközben a medence izmait megdolgoztatja, mivel ez nyomást gyakorol a medencefenék izmaira. Tartsa lazán hasi, comb- és csípőizmait.

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.

3 megjegyzés a „Episiotómiához - minden, amit tudnod kell”

Helló
Természetesen 5 éve szültem egy 4200 kg-os fiút, és még most sem gyógyultam meg, ahol elvágtak, és nem bánom a szexet minden kapcsolatfelvételkor…
Mit tanítasz erre?

Helló. 9 éve természetes módon volt egy kabalám, a második gyermekemnek bőrproblémái voltak, és ami bent maradt, mostanáig nem zavart, a beavatkozás helyett nagyon fájdalmasnak bizonyult, vagyis amikor sétálok vagy leülök. Mit tehetek?

Helló, természetes gyermekem 9 évvel ezelőtt szültem. Most 9 év után azon a helyen, ahol megvágtak, megduzzadt és fáj, amikor sétálok, leülök vagy fekszem az ágyban
Mit kell tenni? Nagyon szükségem van tanácsra