epiziotómia

epiziotómia olyan műtét, amelyet szülés közben, bizonyos körülmények között és annak elkerülése érdekében végeznek szövődmények amelyek veszélyeztetik az anya és a magzat életét. Az eljárást közben hajtják végre a magzat kiűzése, amely segít átjutni a szeméremnyíláson és magában foglalja a perineum metszése (anatómiai régió a nemi szervek és a végbélnyílás között) két technikával: középső és közepes oldalú. Az epiziotómia elsősorban a súlyos - negyedik fokú - repedések megelőzésére szolgál, de a problémás szülés okozta lehetséges vizeletinkontinencia problémákra is. (1)

Az orvosok megállapították, hogy általában azok a nők, akik kilenc hónapos terhes koruk óta sportolnak Kegel és/vagy a perineális masszázsok sokkal könnyebben és epiziotomia nélkül szülnek. De ez nem szabály! Vannak esetek, amikor epiziotómiára van szükség, függetlenül az intim területen lévő szövetek rugalmasságától, például amikor a magzat nem a megfelelő helyzetben ereszkedik le a méhből (kismedencei bemutatók és felkarcsonti). (2)

Mindenesetre a könnyebb születés érdekében az anyának jó:

fogadja el o egészséges étel (a gondozott és táplált bőr könnyebben nyúlik);
végrehajtani Kegel gyakorolja és perineális masszázs az orvos utasítása szerint. Kívánatos a gyengéd masszázs a hüvelyi és a perineális területről, belülről kifelé, de az oldalak felé is, szimulálva azokat a mozgásokat, amelyeket a baba a vajúdás során végez. (jegyzet: használjon természetes kenőanyagokat és üljön kényelmes helyzetben masszírozás közben; emellett óvakodjon a túl sok energetikai mozgástól és a húgycső túlzott nyomásától, mert megsértheti és megfertőzheti magát); vigyázzon arra kezét és körmök lenni tisztítani nagyon jól a masszázs előtt, és a körmöket le kell vágni és jól iktatott. Ismételje meg a masszázst naponta tíz percig. (4, 6)
elkerülni: kényszeríti a kiutasítást a magzat és a hátán fekvő helyzet születéskor.

A vajúdás során az intim területekre alkalmazott meleg borogatások szintén csökkentik a szakadás kockázatát ebben az anatómiai régióban. (3, 6)

Amikor epiziotómiára van szükség?

A szakterület szakemberei üdvözlő műtétnek tekintik az epiziotómiát, de vannak olyan szakemberek is, akik vitatják annak hasznosságát, és kerülik ezt az eljárást; ha az évben 1979, Három hüvelyi szülésből kettőt episiotómiával hajtottak végre, in 2004 csak minden ötödik születéskor szükségesnek tartották ezt a műtétet. (5) A legfrissebb kutatások szerint a tetvek az epiziotómiát követően nehezebben gyógyulnak meg, mint a természetes szakadás után, tovább kell várnia, amíg folytathatja szexuális életét, és hajlamosabb a fertőzések, gyulladás, zúzódások, mély fájdalom a perineumban, vérömlenyek. Sőt, a vizsgálatok azt mutatják, hogy az epiziotómián átesett nők nagyobb mennyiségű vért veszítenek a vajúdás során, és egy második születés során jobban ki vannak téve súlyos természetes repedéseknek - az anális záróizom szintjéig (a kutatók úgy vélik, hogy az epiziotómia növeli a hosszú távú széklet inkontinencia). (2, 3, 5, 6, 7)

A nő testétől függően fennáll az egyéb szövődmények kockázata, ezért ha terhes, akkor több mint tanácsos ezt a témát alaposan megvitatni orvosával. Szülés előtt az orvosnak meg kell magyaráznia az eljárást, annak következményeit és válaszolnia kell minden kérdésére. Valószínűleg írásbeli beleegyezését kell megadnia ennek a műtéti manővernek a végrehajtásához - ez jó lehetőség arra, hogy kiküszöbölje az esetleges kétértelműségeket ezzel az eljárással, de a szülés egészével kapcsolatban is. Nagyon fontos elmondani orvosának, ha szenved allergia gyógyszerekre, latexre, érzéstelenítő vagy fertőtlenítő tulajdonságú anyagokra vagy ragasztószalagra. Mondja meg neki, ha bármilyen életveszélyes állapota van, mint pl alvadási problémák vagy ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a véralvadást. (7)

Függetlenül attól, hogy a terhes nő milyen helyzetben van ezzel a műtéttel, az epiziotómia több mint szükséges a következő esetekben:

amikor a gyermek a rendellenes helyzet vagy amikor gyorsan kell szülni, hogy ne alakulhassanak ki hosszú távú egészségügyi problémák;
ha fennáll a súlyos szakadás veszélye (a területig húgycső például);
esetében fej gyermeke vállak övé nagyok és nem tud átjutni a hüvely nyílásán;
ha szükség van orvosi műszerek használatára is csipesz vagy vákuum elszívó;
amikor az anyának nem sikerül uralkodnia magán erőfeszítéseket vagy a magzat kiűzésének szakasza mérhetetlenül meghosszabbodik;
amikor a születés küszöbön áll, de az intim területek nem eléggé kitágultak (ideértve a koraszülések) (3, 2, 6, 7, 8)

Mentsd meg magad a lábadozásban!

Az epiziotómia végrehajtásának módja terhes nőkönként eltérő, de általában a technikát egy klasszikus felépítés szerint hajtják végre: a nőt a speciális ágyra helyezik a születéshez, helyi érzéstelenítést kap a perineális területen, ha nem én már elvégeztem a epidurális érzéstelenítés. Míg a magzat a szeméremnyíláson halad át, az orvos elvégzi az epiziotomiás bemetszést; a magzat születése és a méhlepény eltávolítása után az orvos megvizsgálja a bemetszést - a nem kívánt természetes repedések azonosítása érdekében -, majd a metszés varrásához folyamodik, nem pedig helyi érzéstelenítő beadása előtt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szövet zsibbadt, és a nő nem érez semmilyen érzést fájdalom. Az öltések általában, elnyelt a test által, és nem igényli azok mechanikai eltávolítását. (5, 7)

Kétféle metszés létezik: középső és közepes oldalú; az első típus szintén a leggyakrabban használt, és egyenes vonalban fut. A második típus magában foglalja a bemetszést szög 45 fokon. A középső lateralis episiotomia megakadályozza a nem kívánt repedéseket, de nehezebben gyógyítható, mint a medián metszés; Ehelyett a medián metszés nagyobb valószínűséggel folytatódik a végbél súlyos szakadásával.

Egy ilyen beavatkozás után több időre lesz szüksége a felépüléshez. A terület a születés után másfél hónappal is fájhat, a bemetszés típusától függően, függetlenül attól, hogy természetes repedés következett-e rajta, de a nő testétől is függ. A fájdalom intenzívebb, ha a láva jár vagy ül. A bemetszett terület kellemetlenségének és duzzadásának csökkentése érdekében ajánlott alkalmazni beleértve a hideget is közvetlenül a születés után és a következő 12 órában, szakaszosan. (2, 3, 5, 6, 7)

Az alábbiak szerint teheti otthonát békében.

Végül, de nem utolsósorban azonnal forduljon orvosához, ha:

érez erőteljes fájdalom a hasban vagy a perineális területen,
te láz magasabb, mint 38 Celsius fok vagy hidegrázás,
sebészet fester,
te hüvelyváladék büdös vagy ha egy hüvely méretű vérrög szivárog a hüvelyből,
a műtét vérzik,
mutatják az a jeleit Húgyúti fertőzések vagy ha nem tud vizelni,
a baba születése óta nem ürítetted ki. (6, 7, 10)

Normális esetben a perineum teljesen helyreáll az epiziotómia elvégzése után; ezen időszak után a szexuális élet problémamentesen folytatható. Azokban az esetekben, amikor a nő a vajúdás során súlyos szakadásokat szenvedett, ennek így kell lennie rendszeresen megvizsgálják és várjon a perineális terület teljes helyreállítására, mielőtt folytatja a szexuális életét.

Még akkor is, ha teljesen meggyógyult, kellemetlen érzést érezhet a perineális területen a közösülés során. Felkészültebbnek érzi magát a bensőséges kapcsolatokra, ha előzőleg meleg fürdőben vesz részt, és ha férjével belemennek a hosszú előjáték. Egyrészt a kényelmes szexuális helyzet, másrészt a vízalapú kenőanyagok a legalkalmasabbak. (5)

Magán vagy állami kismama? Ez dilemmát jelenthet a párok számára. De ha a kettő között ingadozol.

Az újszülött egészségét a születés után egy perccel az Apgar-pontszám segítségével értékelik.

Az érés utáni születés a csecsemő megjelenésének késedelme a 42. hét körüli időtartamig és elégtelen.

A születés az a fiziológiai mechanizmus, amely magában foglalja mind az orvosi cselekedetet, mind az érzelmi állapotokat.

A kórházi szülés a 20. század gyakorlata. Valójában a becslések szerint a világ népességének 90% -a született.

A születés során előforduló problémák és szövődmények gyakori események, de nem minden p.