Érbetegségek; e cukorbetegségben (1. rész)
Az erek károsodását a diabetes mellitus összefüggésében diabéteszes angiopathiának nevezik. Megkülönböztetik a makroangiopátiát, mint a nagy artériák (lábartériák, koszorúerek és agyi erek) betegségét, valamint a vesékben, a szem retinájában, a szívizomban és az agyban lévő kis erek mikroangiopátiáját (kisérbetegség). Az erek betegségei és a megfelelő szervi rendellenességek a diabetes mellitus összefüggésében nagyon gyakran fordulnak elő, és súlyosságukban eltérőek.
Fontos a szervkárosodás korai felismerése. Amint a tünetek megjelennek, a megfelelő szervrendszer sok esetben súlyosan károsodik.
A megelőzés és az okozati terápia a vércukorszint, valamint a vérnyomás és a vérzsírok optimális beállításában áll. A cigarettázás abbahagyása az egyik legfontosabb megelőző intézkedés. A szervi szövődmények megelőzése érdekében a szív- és keringési betegségben szenvedő cukorbetegeknek antitrombotikus terápiát kell végezni. Az acetil-szalicilsav (ASA) például gátolja a vérlemezkék tapadását.
Mi a makro- vagy mikroangiopátia - definíció
Az anyagcsere-termékek (glükóz, vér lipidek, hormonok) eltolódott egyensúlya a cukorbeteg vérében lerakódások kialakulásához vezet az érfalakon (arteriosclerosis). Ezek a plakkok az artériák (artériák) szűkületéhez (szűkület) és eltömődéséhez (trombózis) vezetnek. Az erek károsodását a diabetes mellitus összefüggésében diabéteszes angiopathiának nevezik. Ez a betegség kivétel nélkül a test összes artériáját, a nagy artériákat, valamint a legkisebb hajereket (kapillárisokat) érinti. Megkülönböztetik a makroangiopátiát, mint az agy nagy artériáinak, a szívnek (a koszorúereknek) és a lábaknak a kis erek mikroangiopátiáját, a vesék esetleges károsodásával (nephropathia), a szem retináját (retinopathia), az idegeket (neuropathia), a Agy- és szívizom (kisérbetegség).
Hogyan működik a vérkeringés a testben? Hogyan épülnek fel az erek?
A szív és az erek alkotják a test vérkeringését, és az oxigéntartalmú vért a tüdőben elosztják az egész testben. Megkülönböztetik a szervek ellátására szolgáló nagy testkeringést és a kis tüdőkeringést, amelyben a tüdő és a vér közötti gázcsere zajlik. A két áramkör egymás mögött 8-as formában van összekötve, kereszteződésükben a szív szívó- és nyomásszivattyúként helyezkedik el. A szívtől távozó ereket artériának nevezzük. Az artériák fala három rétegben épül fel, középen erős izomréteggel, annak érdekében, hogy képesek legyenek ellenállni a szívből érkező vér (pulzus) nyomáshullámainak. A test legnagyobb artériájának (aorta) átmérője a legerősebb pontján 2-3 cm, röviddel azután, hogy elhagyja a szívet.
A vénák a vért a szívbe viszik. Sokkal vékonyabb falrétegük van, mint az artériák, amely szintén három rétegben van felépítve. A vénafal legbelső rétege rendszeres időközönként zsebcsappantyúkat képez, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását.
A kapillárisok (hajerek) az artériák és a vénák között fekszenek, mind a nagy, mind a kis keringésben. A hajerek kis átmérője (7-9 millió milliomod méter) miatt a vér sokkal lassabban áramlik át a kapilláris ágyon. A félig áteresztő membrán, mint a kapilláris fal alapvető része, lehetővé teszi a gáz, az anyag és a folyadék cseréjét a vér és a környező szövet között. Egy ilyen kapilláris ágy minden szervben található (agy, szem, vese, szív, emésztőrendszer, kar, láb stb.), És oxigénnel látja el a szervszövetet.
A diabetes mellitus összefüggésében a makroangiopátia különösen a szívet (koszorúerek), az agyat (az agyon belüli és kívüli erek) és a végtagokat (a lábak nagy artériáit) érinti. A diabéteszes mikroangiopathia elsősorban a vesetesteket (a vese szövetében lévő ereket), valamint a szem retinájában lévő kis ereket és idegeket károsítja.
Milyen gyakran fordul elő diabéteszes makro- vagy mikroangiopátia?
Hogyan és miért fordul elő az erek károsodása? - okai, eredete
Anja Neufang-Sahr, Prof. Dr. med. Werner Scherbaum; Német Diabetes Kutató Intézet Düsseldorf