Érbetegségek; e cukorbetegségben (2. rész)
A tünetek azonnal jelentkeznek, amint az erek elzáródása miatt a szerv véráramlása csökken. A tünetek az érintett szervtől függően különböznek. A diabéteszes makroangiopátia összefüggésében különösen a szív, az agy és a lábak érintettek. Sok esetben a szívkoszorúér-betegség nem észlelhető cukorbetegeknél. Az autonóm idegrendszer gyakori további diabéteszes károsodása zavarokhoz vezethet a fájdalomvezetésben és a szívritmuszavarokban. A fájdalmas anginás rohamok gyakrabban hiányoznak cukorbetegeknél, mint nem cukorbetegeknél, sőt a szívroham is klinikailag "csendes" lehet. A szívkoszorúér-betegségre jellemző EKG jelenlegi hullámformák gyakrabban fordulnak elő cukorbetegeknél, mint nem cukorbetegeknél, így a szív károsodása könnyebben azonosítható rendszeres EKG-kontrollok és egyéb funkcionális vizsgálatok (pl. Echokardiográfia, stressz-echokardiográfia, tallium szcintigráfia) segítségével.
Mit vizsgáljon meg az orvos? - Diagnózis
Vannak-e más betegségek, amelyek hasonlóan fejezik ki magukat? - differenciáldiagnózisok
Ha fájdalom van a lábakban, vénás probléma lehet. Ebben az esetben a lábak nem kapnak túl kevés vért, de a felhasznált vér az erekbe süllyed. Ez fájdalomhoz vezet a lábakban. A javulás a lábak megemelésével érhető el.
Ortopédiai betegségek, mint pl B. Az ágyéki gerincen elcsúszott korongok vagy reumás betegségek fájdalmat és érzékszervi zavarokat okoznak a lábakban.
A perifériás idegek betegségei (polineuropátiák) ritkábban fordulnak elő. A perifériás idegek károsodása érzékszervi zavarokhoz, fájdalomhoz és a lábak bénulásának tüneteihez vezet.
Nyugalmi fájdalom a lábakban vagy a hátban akkor fordul elő, amikor az idegek gyökereiknél irritálódnak, vagyis azon a ponton, ahol kilépnek a gerincvelőből. Fájdalmas ízületek, különösen a nagy lábujjakon, a nagy lábujj metatarsophalangealis ízületének gicharthritisében fordulnak elő. Epilepsziás rohamok, traumás agysérülések, agyi vérzés, gyulladás, mérgezés, daganatok vagy diabéteszes kómában tudatzavarok, bénulás, beszéd- vagy látászavarok jelentkeznek.
Milyen a terápia? - Kezelési elvek
Mi van, ha nem teszek semmit? - szövődmények
A cukoranyagcsere kritikus kisiklásain (diabéteszes kóma, hiperoszmoláris kóma) kívül, amelyek terápia nélkül ritkán maradnak életben, az évek során a szem, a vesék, a szív és az autonóm idegrendszer károsodása alakul ki. A cukorbetegek a vércukorszintnek az egyéni szükségletekhez (étkezési szokások, sporttevékenység) történő inzulin vagy tabletta (orális antidiabetikus gyógyszerek) révén történő következetes hozzáigazítása nélkül a betegség sokféle kockázatával élnek. A kiegyensúlyozott étrend minden cukorbeteg számára fontos. A fizikai aktivitás nemcsak a testsúly csökkentésében segít, hanem jótékony hatással van a fontos anyagcsere folyamatokra is. Az alkohol és a nikotin absztinencia jótékony hatással bír. A magas vérnyomást és a magas koleszterinszintet a cukorbetegeknél korán kell kezelni.
Hogyan előzhetem meg az erek károsodását?
Jól beállított vércukorszint esetén a cukorbetegségre jellemző másodlagos betegségek jelentősen késleltethetők vagy nagymértékben megelőzhetők. A kiegyensúlyozott étrend minden cukorbeteg számára fontos. A fizikai aktivitás nemcsak a testsúly csökkentésében segít, hanem csökkenti a megnövekedett vérnyomást és a vérzsírértékeket is. Az alkohol és a nikotin-absztinencia szintén jótékonyan hat az anyagcserére. A magas vérnyomást és a magas koleszterinszintet a cukorbetegeknél azonnal és következetesen kell kezelni.
A fizikai aktivitás az erek gyakorlását jelenti, amelyek fala főleg izomsejtekből áll. A testmozgás nemcsak a testsúly csökkentésében segít, hanem jótékony hatással van a fontos anyagcsere folyamatokra is.
Hogyan működik az Aspirin®? - Gyógyszerekkel kapcsolatos információk
Ki segít? - Információs források, segítség
Ha már diagnosztizálták cukorbetegségét, beszéljen orvosával a szív, a lábak és a vesék erének vizsgálatáról. Minél korábban ismerik fel a diabetes mellitus szövődményeit, annál nagyobb az esély a gyógyulásra.
Ha cukorbetegként fájdalmas, nehéz lábak, látászavar vagy magas vérnyomás szenved, haladéktalanul forduljon háziorvosához.
Anja Neufang-Sahr, Prof. Dr. med. Werner Scherbaum, Düsseldorfi Német Cukorbetegség Kutató Intézet