Erekciós problémák, merevedési zavar, ED, impotencia

meghatározás

A merevedési zavarban szenvedő férfiak nem tudják elérni vagy fenntartani a nemi aktushoz elegendő erekciót. Ha ez ismételten előfordul, az orvos erekciós diszfunkcióról (ED) beszél. Az ED diagnosztizálására akkor kerül sor, ha rendszeresen merevedési problémák vannak.

zavar

A különböző országokban végzett kutatások kimutatták, hogy a merevedési problémák sokkal gyakoribbak, mint általában feltételezik. Az ED gyakorisága nagyon függ az életkortól. Egy 28 000 férfival végzett nagy vizsgálatban az ED a 20-29 évesek 7% -ában, az 50-59 évesek 48% -ában és a 70-79 évesek 64% -ában fordult elő.

Becslések szerint Svájcban 300 000 férfi merevedési zavarral küzd.

okoz

Néhány évvel ezelőtt a mentális egészségi állapotokat tekintették az ED fő okának. Most már tudjuk, hogy ez nem így van. Leggyakrabban különböző problémák kombinációja fordul elő, például pszichoszociális stressz, magas vérnyomás, elhízás, esetleg cukorbetegség vagy diszlipidémia. Ez a konstelláció gyakran ED-hez vezet (kb. 80%).

A szerves okok (cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás, magas vér lipidszint) az érfal megváltozásához vezetnek, ami a pénisz artériáinak arteriosclerosisának vagy arteriosclerosisának előzetes szakaszát eredményezi.

További lehetséges szervi okok a medenceműtétek, valamint a neurológiai betegségek, a gyógyszerek és a hormonális rendellenességek.

Az érelzáródásos betegség gyakran társul ED-vel!

Az érelmeszesedéses érösszehúzódások felelősek a pénisz erekciós szövetének elégtelen kitöltéséért. A kockázati tényezők közé tartozik a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás, a diabetes mellitus és a dohányzás. Az ED mellett ezek az erek változásai felelősek lehetnek a szívrohamokért (koszorúér-betegség) vagy a szélütésért is.

A cukorbetegség néhány év után kiválthatja az ED-t

Az erekciós diszfunkció széles körben elterjedt a cukorbetegek körében. A vizsgálattól függően az ED gyakorisága a 2-es típusú cukorbetegségben 30 és 70% között van, kortól függően. Az esetek körülbelül felében a merevedési zavar a cukorbetegség megjelenésétől számított tíz éven belül alakul ki. A merevedési zavar még az első tünete a cukorbetegségnek az érintettek tizenkét százalékában.

Kismedencei műtétből eredő merevedési zavar

A medence műtéte ED-hez vezethet, ha a pénisz idegcsatornái vagy a vérellátása megsérült. Először is meg kell említeni a prosztata daganatos betegek prosztatektómiáját.

Egyes gyógyszerek erekciós problémákat okozhatnak

A merevedési problémák körülbelül negyedét olyan gyógyszerek okozzák, amelyeket más egészségügyi problémák, például magas vérnyomás, szívbetegségek vagy depresszió kezelésére használnak. Ezekben az esetekben az ED súlyossága csökkenthető egy másik gyógyszer alkalmazásával.

A merevedési zavar neurológiai okai

Az idegekkel kapcsolatos okok szintén fontos szerepet játszanak az ED-ben, leggyakrabban azoknál a cukorbetegeknél, akiknél állapotuk miatt idegkárosodás alakul ki. A medence területének egyéb idegkárosodása (például a túlzott kerékpározás miatt) szintén kiválthatja az ED-t.

A gerincvelő keresztmetszeti sérülései gyakran merevedési zavarhoz vezetnek.

Az ED ezen perifériás idegi okai mellett vannak központi idegrendszeri rendellenességek is, amelyek merevedési zavarhoz vezethetnek. Ide tartozik például a sclerosis multiplex.

A sérülések, mint másik lehetséges ok

A merevedési zavar egyéb lehetséges okai a pénisz sérülései, a kismedencei gyűrű törése és a perineális terület tompa traumája. Meg kell említeni a krónikus fertőző betegségeket és a kis medence sugárkezelését is.

Tünetek (panaszok)

A férfiak öregedésével rájönnek, hogy az erekció elérése hosszabb ideig tart. És/vagy hogy az erekció nem olyan nehéz, mint korábban. Vagy hogy hosszabb ideig tartanak az orgazmus eléréséig. Mindez normális, és nem szabad összetéveszteni a merevedési problémákkal. A merevedési problémák nem elkerülhetetlen következményei az öregedésnek.

Sok férfinak időnként merevedési problémái vannak. Ezek általában azonban csak átmeneti jellegűek, krónikus betegségeket nem okoznak. A merevedési zavarok előfordulásának növekedésével figyelembe kell venni az ED-t.

Erekciós problémák különböző mértékben jelentkezhetnek. A merevedési funkció a következőképpen van osztályozva:

  • Nincs ED: Az erekció elérésének és fenntartásának képességét ez nem befolyásolja.
  • Enyhe ED: Az erekció elérésének és fenntartásának képessége kissé romlik. Az érintett férfiak általában szexuális elégedettséggel rendelkeznek.
  • Mérsékelt ED: Az erekció elérésének és megtartásának képessége részben sérült. Az érintett férfiak általában ritkán élnek meg szexuálisan. A merevedési zavarban szenvedő férfiak többségének ez az átlagos ED-je.
  • Súlyos/súlyos ED: Az erekció elérésének és megtartásának képessége súlyosan romlik. Ilyen esetekben a férfiak szexuális elégedettségük alig vagy egyáltalán nincs.

Különböző okok megzavarhatják a mentális és érrendszeri specifikus mechanizmusok összetett kölcsönhatását, és ezáltal kiválthatják az ED-t. Az esetek körülbelül 70% -ában az érfunkció károsodása áll az előtérben.

Diagnózis (vizsgálat)

Különböző vizsgálatokat és értékeléseket végeznek a merevedési zavarok diagnosztizálására. Ezek tartalmazzák:

  • Szexuális történelem
  • A prosztata és a herék vizsgálata
  • Vérnyomásmérés
  • Vérvizsgálatok, amelyek mérik a vércukorszintet, a koleszterint és a nemi hormonokat
  • A pénisz ultrahangos vizsgálata

Terápia (kezelés)

A merevedési problémák okától függően különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre:

  • Gyógyszeres
  • Sebészileg
  • Mechanikusan
  • Pszichológiailag

Gyógyszeres

Alapvetően három működési elv különböztethető meg:

  • Szájon át alkalmazott, a péniszben működő gyógyszerek (PDE-5 inhibitorok)
  • Szájon át bevitt gyógyszerek, amelyek működnek az agyban (apomorfin és yohimbin), mindkettő kereskedelemben nem kapható Svájcban.
  • Közvetlenül a péniszre alkalmazott gyógyszerek.

PDE-5 inhibitorok

Erekciós diszfunkció jelenléte esetén a hímvesszőben az erekcióért felelős hírvivő anyag koncentrációja nem elegendő. A PDE-5 egy olyan enzim a pénisz érfalában, amely lebontja ezt a hírvivő anyagot.

A PDE-5 enzim gátlásával a lebomlás csökken, a koncentráció nő - az erekció bekövetkezik. Fontos megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek csak szexuális stimuláció esetén működnek.

A PDE-5 gátlók váltak ma a világ legnépszerűbb erekciós problémáira. Használata egyszerű és praktikus: általában közvetlenül a közösülés előtt veszik őket. Ezek a tulajdonságok a PDE-5 inhibitorokat nagyon spontán és természetes kezelési módszerré teszik.

Egyéb orális gyógyszerek

Egy másik gyógyszert, mint kezelési lehetőséget, apomorfinnak neveznek. A nyelv alatt feloldódó tabletta formájában kapható. A PDE-5 inhibitorokkal ellentétben az apomorfin az agy azon részén hat, amely ellenőrzi a szexuális késztetéseket. Az apomorfin azonban már nem áll rendelkezésre Svájcban.

Helyileg alkalmazott gyógyszerek

Ezeket a gyógyszereket vagy közvetlenül a péniszbe fecskendezik, vagy pedig a húgycsőbe helyezik, ahonnan felszívódnak. Az anyagok eloszlanak az erekciós szövetben, és ellazítják a simaizmokat. Ezek körülbelül öt-tíz perc elteltével merevedéshez vezetnek a fokozott vérbevitel révén. Ezek a terápiás formák olyan betegek számára alkalmasak, akik számára az orális gyógyszeres kezelés ellenjavallt vagy nem működik megfelelően.

Beszéljen orvosával, ha terápiát szeretne. Ismeri a kórtörténetét, és veled együtt képes lesz eldönteni, hogy ezek közül melyik módszer a megfelelő az Ön számára.

Sebészileg

Ez a következő módszereket tartalmazza:

  • Az artériás véráramlás javulása a péniszben, ezáltal csökkentve a vénás kiáramlást.
  • Sebészeti implantátumok. Ezek hengeres szilikon implantátumok, amelyek hatalmasak vagy felfújtak, hogy erekciót hozzanak létre. A második forma egy háromkomponensű rendszerből áll, amelynek folyadéktartálya van a hasban, szivattyú a herezacskóban és mesterséges barlangtestek.

A merevedési zavarok kezelésére szolgáló új gyógyszerek megjelenésével a műtéti módszerek egyre ritkábban fordulnak elő. Ezt a lépést is alaposan át kell gondolni, mivel a pénisz szerkezetei visszafordíthatatlanul lerombolódnak.

Mechanikusan

Vákuum eszközök

Ebben a módszerben egy vákuumcsövet helyeznek a pénisz elé, hogy szívás útján erekciót váltsanak ki. Ugyanakkor egy gyűrű, amely a pénisz alapja körül helyezkedik el, segít fenntartani az erekciót. A vákuumos eszközök használata általában biztonságos. Azonban nem szabad 30 percnél tovább használni - a pénisz hideg és fájdalmas lehet.

Pszichológiailag

Tanácsadás és/vagy pszichoterápia. Ön (és partnere) pszichiáterrel, pszichológussal vagy más tanácsadóval beszél mentális egészségügyi kérdésekről. Ennek során beszélnie kell bármilyen szexuális vagy egyéb problémáról, amely befolyásolhatja az erekció elérésének vagy megtartásának képességét.

Beszéljen orvosával; képzett szexuális tanácsadót vagy terapeutát fog ajánlani.