érelmeszesedés
szinonimája: érelmeszesedés, érrendszeri meszesedés, arteriosclerosis obliterans, artériás meszesedés
Németországban 4 millió ember szenved a betegségben, de csak minden harmadik embernél diagnosztizálják a betegséget.
A krónikus keringési rendellenességekben szenvedő betegek több mint 90% -ában az arteriosclerosis okozza a szűkült (szűkület = szűkület) vagy zárt (záródás = elzáródás) ereket.
Az arteriosclerosis egy olyan kifejezés, amely az artériás fal megkeményedésével és megvastagodásával jár együtt. Mindenekelőtt az artériás fal belső rétegében idővel zsírban gazdag lerakódások (úgynevezett plakkok) lépnek fel, amelyek kezdetben még puhák és laposak, és nem akadályozzák a véráramlást. A betegség további lefolyása során az ilyen arterioszklerotikus érfal változásának felülete felrepedhet, vérlemezkék rakódnak le, és a kötőszövetszerű szűkületek átalakulási folyamatok révén következnek be. A helyi vérrög az ér hirtelen elzáródásához (akut érelzáródás) is vezethet, vagy a vérárammal együtt elvihető és máshol elzárhatja az éret (embólia). Ennek eredményeként a nagyobb vaszkuláris szegmensek teljesen bezárhatók.
A közeg meszesedése (a kalcium lerakódások az érfal középső rétegében) az arteriosclerosis speciális formája, és gyakran olyan betegségekben fordul elő, mint a diabetes mellitus (cukorbetegség) vagy krónikus vesebetegségben (veseelégtelenség).
Az érelmeszesedés szisztémás betegség, vagyis átfogja az egész szervezetet. Ezért mindig ajánlatos a panaszok helyén kívül megvizsgálni a többi érrendszert is (nyaki artériák, koszorúerek, hasi aorta, veseerek és lábartériák). Mind a nagy artériák (úgynevezett makroangiopátia), mind a kis erek (úgynevezett mikroangiopátia) érintettek lehetnek. A kombinált makro- és mikroangiopathia, például az alsó láb és a artéria elzáródásával, különösen gyakori a cukorbetegeknél.
Az érelmeszesedés gyakran évekig és évtizedekig tart, amíg tüneteket nem okoz. A súlyos vaszkuláris összehúzódásokkal járó vaszkuláris meszesedések tipikus helyei a nyaki artériák (carotis artéria) elágazása, a hasi artéria elágazása a medence artériákba (aorta bifurkáció, leriche szindróma), a karon főleg a subclavia artéria, a lábon a kismedencei artériák (a csípőcsont), a comb és a térd artériái (femoralis artériák, poplitealis artériák) és az alsó lábak artériái (elülső és hátsó tibialis artériák, peroneális artéria).
Kockázati tényezők
Nagy tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos kockázati tényezők szerepet játszanak az arteriosclerosis kialakulásában és előrehaladásában. Különösen A lipid anyagcserezavarai úgy tűnik, döntő szerepet játszik a betegség kialakulásában. De számos más tényező is kedvez az arteriosclerosisnak, mint például az életkor, a férfi nem vagy az örökletes tényezők.
Fontosságuk szerint az orvosok megkülönböztetik az első és a másodrendű kockázati tényezőket. Az első megrendelés magában foglalja a magas koleszterinszintet (hiperkoleszterinémia), a magas vérnyomást (artériás magas vérnyomás, magas vérnyomás), anyagcsere-betegségeket (lipidanyagcsere-rendellenességek és diabetes mellitus, cukorbetegség) és a cigarettázást. A másodrendű kockázati tényezők a túlsúly, a stressz és a testmozgás hiánya. Akinek két elsőrendű kockázati tényezője van, annak négyszer nagyobb az esélye az arteriosclerosis kialakulására, mint a kockázati tényezők nélküli személynek.