Erh; hte enzimértékek k; a glutén intolerancia első tünete; internisták a neten
A gabonafehérje glutén intoleranciáját gyakran csak későn ismerik fel. A hasnyálmirigy enzimek emelkedett szintje jelezheti ezt az állapotot.
Egy 202 glutén intoleranciában szenvedő betegen végzett vizsgálatban minden harmadik felnőttnek és minden negyedik gyermeknek emelkedett volt a hasnyálmirigy különböző enzimjeinek szintje. Egy év gluténmentes étrend után az értékek normalizálódtak. Csak 5 betegnél maradt magas, akik továbbra is glutént tartalmazó ételeket fogyasztottak. A megnövekedett érték olyan betegeknél is előfordult, akiknek egyébként nem voltak tüneteik.
Ha azonban az enzimszint megemelkedik, ultrahangvizsgálattal fontos kizárni a hasnyálmirigy egyéb betegségeit vagy az epebetegségeket, amelyek emésztett enzimszinthez is vezethetnek. A végső diagnózist az immunrendszer bizonyos antitestjeinek vérvizsgálatával, a vékonybél tükrözésével és a vékonybél szövetének elemzésével (biopszia) végezzük.
A hasnyálmirigy-enzimek elemzése tehát jelentősen hozzájárulhat a glutén intolerancia felismeréséhez. Mivel az Egyesült Királyságban 800 érintett ember körében végzett felmérés szerint Nagy-Britanniában ez az egyik leggyakrabban diagnosztizálatlan krónikus betegség: csak minden nyolc embert diagnosztizálnak. Ennek eredményeként a glutén intoleranciában szenvedők átlagosan 13 évet várnak, és legfeljebb 30-szor fordulnak orvoshoz, mielőtt a diagnózist felállítanák.
A glutén intolerancia más néven sprue vagy lisztérzékenység. A fehérje főleg a gabonafélékben található, mint pl B. búza, rozs, zab, árpa vagy tönköly tartalmaz. Jellemző tünetei a zsíros hasmenés, gáz, hasi fájdalom és fogyás. Sok embernek azonban egyáltalán nincsenek tünetei, annak ellenére, hogy hajlamosak az állapotra. Sprue betegeknél a glutén a bélfalon keresztül juthat be a szervezetbe, és ott kiválthatja az immunrendszer védekező reakcióját. Ez tartós gyulladáshoz vezet, amely elsősorban a vékonybél falát károsítja. Ennek eredménye emésztési zavarok, fogyás és hiánytünetek.
A sprüvet még nem lehet oksági szempontból kezelni. A betegeknek egész életük során kerülniük kell a glutént tartalmazó ételeket.
Forrás: Clin Gastroenterol Hepatol 2006, 4: 455. o