Ern; Élelmiszertippek a bélműtét után - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Emésztőrendszer
Az emésztőrendszer a szájjal kezdődik, majd a nyelőcső és a gyomor következik. A gyomorból a vékonybéllel folytatódik, majd a vastagbél és végül a végbél következik. Az emésztés a szilárd táplálék és folyadékok ezen szerveken való áthaladása során történik. Alapvetően az ételt a legkisebb összetevőkre bontják, amelyekből a fontos tápanyagok a bél nyálkahártyáján keresztül felszívódnak a vérbe. Az emészthetetlen maradványokat a széklet választja ki. A gyomor-bél traktus minden részének specifikus és néha átfedő funkciói vannak.
Vastagbél
Az ételek lebontása a gyomorban és a vékonybélben történik. A legtöbb tápanyag a vékonybélben már felszívódik a vérbe, de más tápanyagok és elektrolitok a vastagbélben (vastagbélben) is felszívódnak. Számos különböző típusú baktérium van itt, amelyek kezdetben rosszul emészthető élelmiszer-összetevőket dolgoznak fel, ezután szintén a vérbe kerülnek. A fennmaradó élelmiszer-alkatrészek, amelyek aztán még mindig a vastagbélben maradnak, egyre inkább kivonulnak a folyadékból, így egy idő után ez a tömeg szilárdvá válik és ürülékké válik.
A vastagbél műtéte
A vastagbélen végzett műveletet különféle okokból lehet elvégezni, és mérete eltérő lehet. Például, ha kisméretű, rosszindulatú daganatot (vastagbélrákot) fedeztek fel, a sebész eltávolítja a vastagbél rövid, csak néhány centiméter hosszú darabját a daganattal együtt, és a két vágott élt visszahelyezi. Miután a beteg felépült az eljárásból, nem vesz észre semmilyen különbséget az emésztésben és a bél működésében. Általános szabály, hogy az étrend nem szükséges.
Másrészt a bél valamivel nagyobb részeit el kell távolítani olyan betegségek esetén, amelyek a vastagbél nagyobb részeit érintik, mint pl. B. fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, diverticulitis. Miután a sebész eltávolította a vastagbél egy részét (vastagbél reszekció), a legtöbb esetben a vastagbél két végét is össze lehet varrni. Itt is, a megszokás után, és a műtét mértékétől függően, ismét lehetséges a normális, kiegyensúlyozott étrend.
A teljes vastagbél eltávolítása, a teljes kolektómia gyógyítja a fekélyes vastagbélgyulladást és a családi polipózist. Ez egy örökletes betegség, amelyben a vastagbélben polipok fejlődnek ki, amelyek a karcinóma előfutára. A teljes kolektómia után a vékonybél alsó végét, az ileumot varrják össze a végbélrel. Alternatív megoldásként ileostomia hozható létre: Itt az ileumot belülről varrják a hasi bőr bemetszésére, hogy a béltartalom el tudjon menekülni onnan. A székletet egy speciális zacskóba gyűjtik, amely szilárdan rögzíthető ehhez a ponthoz. Ileostomia ideiglenesen létrehozható, ha azt tervezik, hogy a bélrészeket újra összekapcsolják a hasüregben. Az ilyen mesterséges végbélnek állandónak is kell lennie. Ilyen esetekben a betegnek az új bőrmetszés területén is figyelnie kell a bőrápolásra. A fűszeres ételek például nem csak a vékonybelet, hanem a végbélnyílás bőrét is irritálhatják.
A vastagbél vagy annak egy részének eltávolítását követő étrend betegenként változó, a műtét típusától és a beteg általános egészségi állapotától függően. Még akkor is, ha sok beteg néhány hét vagy hónap után visszatér a normál étrendhez, néhány betegnél hosszabb ideig meg kell változtatnia étrendjét.
A műtét utáni első napok
A vastagbél 1,5 méter hosszú részének vagy egészének eltávolítása megváltoztatja az ürülék kialakulását. A diéta mind a műtét után, mind pedig hosszú távon különleges intézkedéseket igényel.
A műtét utáni első napokban folyékony ételt használnak annak biztosítására, hogy a bélben lévő varrat ne nyíljon ki, és a sebfelületek meggyógyulhassanak anélkül, hogy az ételben lévő anyagok irritálnák őket. Először is szabad tiszta folyadékot inni. Néhány nap múlva általában elkezdhet lágy ételeket fogyasztani, például pürésített leveseket, kását, pudingokat és tejtermékeket. Egy idő után újra szilárd ételeket fogyaszthatnak. De ezután könnyen emészthető ételekkel kezdi, például könnyű levessel és fehér kenyérrel. Több étel lassan kerül vissza; H. egyenként egy új ételt a kellemetlen mellékhatások elkerülése érdekében. A műtét után az első 6–8 héten alacsony rosttartalmú étrendet kell fogyasztania (olyan kevés teljes kiőrlésű gabona és csak bizonyos főtt zöldségek, hüvelyesek nélkül), hogy elkerülje a fájdalmat, a sok gázt és a hasmenést. Alultápláltság ritkán fordul elő, ha a gyógyulás jól halad, különösen akkor, ha csak részleges bélrezekciót hajtottak végre. Ha az étrend gondos normalizálása problémákat okoz, beavatkozó intravénás oldatok adhatók olyan fontos tápanyagokat, mint fehérje és zsír.
A műtét után kezdetben akár napi 20-szor is nagyobb a bélmozgás, vizes ürítéssel. Mivel a test vizes bélmozgással elveszíti az elektrolitokat és a vizet, a vastagbélen végzett műtétet követő első napokban elektrolit-egyensúlyhiány és dehidráció léphet fel. Az első napokban naponta ellenőrizni kell a nátrium, a kálium és a magnézium arányát a vérben, és ennek megfelelően infúzióval kell kiegészíteni.
Hosszabb távon
Idővel a test alkalmazkodni fog a vastagbél egy részének vagy egészének elvesztéséhez. A vékonybél a víz felszívásának funkcióját veszi fel. A dehidratáció egy idő után egyre kisebb problémát okoz.Az elektrolitok felszívódása a vékonybélben is hatékonyabbá válik. Ha azonban a teljes vastagbelet eltávolítják, a táplálkozási problémák kockázata hetekig vagy hónapokig fennállhat. Általában az egész bél eltávolítása után 6–12 hónapig tart, amíg az emésztés beállítja a folyadék felszívódását.
A normál étrendre való áttérés megkönnyítése érdekében néhány egyszerű tanácsot kell követni: Egyél három nagy étkezés helyett napi öt-hat kis ételt vagy harapnivalót. Próbáljon meg minden nap ugyanabban az időben étkezni. Fogyasszon lassan, és alaposan rágja meg az ételt az emésztés elősegítése érdekében. Igyon sok vizet (napi 2-3 liter), és győződjön meg arról, hogy elegendő ásványi anyagot (elektrolitot) biztosít a testének. Rövid ideig könnyebb lehet, ha sportitalokat fogyasztasz. Ezt azonban csak az orvossal egyeztetve szabad megtenni.
Egyes ételek gázokat és hasmenést okoznak. Próbálja elkerülni vagy korlátozni a következő ételeket: szárított bab, hüvelyesek, káposzta, paprika, tojás, hagyma, sült, zsíros ételek és limonádé (beleértve a habzóbort, a sört). Kevés beteg is jól tolerálja a halat, a forró fűszereket és a teljesen aromás sajtot. Azok az ételek, amelyek könnyen hasmenést okozhatnak, tartalmazzák a gyümölcsöket és a nyers zöldségeket, a kávét, a magas cukortartalmú ételeket és az alkoholt. Ellenkező esetben nem szabad túl gyorsan enni, rágni a gumit vagy inni egy szívószállal, mert ettől rosszul érezheti magát, mert gyakran sok levegőt nyel.
Egyes ételek enyhíthetik a kellemetlen tüneteket és elősegíthetik a gyorsabb gyógyulást. Próbálja ki a joghurtot, a petrezselymet, és igyon áfonya/áfonyalevet, kömény teát vagy édesköményt, mert ezek segíthetnek a gázok ellenőrzésében. A hasmenés csökkentése érdekében fogyasszon banánt, tésztát, burgonyát, főtt sárgarépát, hámozott rizst, zabpelyhet, reszelt almát és fehér kenyeret.
A hasüregben végzett minden műtéti beavatkozás veszélyt jelent az összenövések és az összehúzódások (elzáródások) veszélyére. A hegszövet formájában jelentkező tapadások összeszoríthatják a hasüreg szerveit, vagy összeragadhatnak. A bél szűkülete (bélelzáródás) akut gyomorfájdalmat okozhat, és tapadással gyakrabban fordul elő. Ha itt valami probléma van, akkor a könnyebben emészthető étrend hasznos lehet. Néha ezért kerülni kell az olyan ételeket, mint a nyers zöldségek vagy a teljes kiőrlésű gabonák stb. A bélműtét után a táplálék-kiegészítők és a vitaminok pótolhatják ezen ételek hiányát.
ajánlások
A kiszáradás elkerülése és a kiegyensúlyozott étrend fenntartása mind a betegek, mind a klinikusok számára kihívást jelenthet. Alapvetően a mediterrán étrend alkalmas a legtöbb beteg számára, vagyis sok zöldség, növényi olaj állati zsír helyett, hal, hús mértékkel, kevés alkohol. Ezután az egyes betegek sajátosságait tisztázni lehet az orvossal vagy a táplálkozási szakemberrel.
Lehetséges, hogy a beteg a műtét előtt konzultál egy táplálkozási fiziológussal vagy táplálkozási szakemberrel, hogy a beteg előzetesen megismerje étrendjének változását. Az élelmiszerek visszaállítása, különösen az egész vastagbél eltávolítása után, nagyon lassú beállítást igényelhet. A táplálkozási szakemberrel való együttműködés a legjobb módszer a hiányosságok értékelésére és kijavítására. Általában hasznos az étkezési napló vezetése is a műtét utáni első hetekben, amelyből a leírt ételek és panaszok alapján láthatja, hogy mely ételek jobban tolerálhatók, mint mások.