Erőltesse az EKG-t, amit tehet és mit nem
Ez az eljárás segít meghatározni a szívbetegség kialakulásának kockázatát, de a bizonyosság érdekében gyakran további vizsgálatokra van szükség.
Valamikor gyakran előfordult, hogy a középkorúak vagy az idősebbek évente testgyakorlati tesztet végeztek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a szívük továbbra is úgy dobog, mint egy minőségi óra. De a szakértői útmutatások most "minden esetre" elriasztják az ilyen tesztelést.
Van-e ez a tendencia az idős emberek egészséges testmozgásának tesztjeivel szemben? Megkérdeztem Dr. Deepak Bhatt, a Harvard Medical School professzorát, a VA Boston Healthcare System kardiológiai osztályának vezetőjét arról, hogy mit mondhat egy testgyakorlati teszt a szívéről. Ezzel a figyelmeztetéssel az eljárásnak továbbra is értékes szerepe van az aggasztó tünetek, például a mellkasi fájdalom diagnosztizálásában - különösen a szívbetegség kockázati tényezőivel rendelkező idős embereknél. "A testmozgás tesztje nem 100% -ban pontos - nincs orvosi vizsgálat" - mondja Dr. Bhatt. "De segít eldönteni, mi lesz a következő lépés".
Hogyan működik
Gyakorlati teszt során menjen egy futópadra, amely fokozatosan egyre intenzívebben dolgozza fel a szívét. Az elektrokardiogram (EKG) rögzíti a szív elektromos ritmusát. Az orvos megméri a vérnyomását és figyeli, ha olyan tünetei vannak, mint a mellkasi kényelmetlenség vagy a fáradtság. A vérnyomás, a pulzus vagy az EKG változásai vagy a súlyosbodó fizikai tünetek a szívkoszorúér betegségre (ischaemiás szívbetegség) utalhatnak: zsírlerakódások (plakkok), amelyek csökkentik a szívizom oxigénnel áramolt véráramlását.
Ha a gyakorlati tesztek 100% -ban pontosak lennének, mindet rendszeresen elvégeznénk. De a testmozgás tesztje nem diagnosztizálja pontosan a szívbetegség minden esetét, és néha azt jelzi, hogy olyan emberek vannak jelen, akiknek valóban nincs betegségük. "A teszt eredménye önmagában soha nem biztos" - mondja Dr. Bhatt. "Használható a koszorúér-betegség valószínűségének növelésére vagy csökkentésére. Nem használható abszolút szabályként, és nem is diagnosztizálható. "
Ha tünetei vannak
Azoknál a férfiaknál, akiknek olyan tünetei vannak, mint a mellkasi fájdalom terheléskor vagy megmagyarázhatatlan zihálás, a rendellenes testvizsgálat magasabb ischaemiás szívbetegség kockázatát jelzi. De ez egy olyan férfit aggaszt, akinek vannak olyan kockázati tényezői, mint az időskor, a túlsúly vagy a magas koleszterinszint. "Mindez a szívkoszorúér betegségre utal" - mondja Dr. Bhatt. Ennek megerősítéséhez további vizsgálatokra van szükség. Ha tünetei vannak, és a teszt eredménye normálisnak tűnik, az ischaemiás szívbetegség kockázata alacsonyabb. "Egy ilyen embernél ritkábban alakul ki jelentős szívkoszorúér-betegség" - mondja Dr. Bhatt. Ennek ellenére orvosa más vizsgálatokat is el akar végezni.
De fontos megérteni, hogy egy "normál" testmozgás-teszt nem zárhatja ki annak lehetőségét, hogy a lepedék később felrepedjen és elzárja az artériát - közmondásos története egy olyan férfinak, aki remekül teljesíti a stressztesztet, majd agyvérzést kap. szív egy hét után. A stresszteszt nagyon keskeny artériákat észlel (70% vagy több). Ezek okozzák a tüneteket. A szívinfarktus gyakran egy kevésbé jelentős obstrukció következménye, amely azonban elszakad és alvadék kialakulásához vezet.
Ha nincsenek tünetei
2012 júliusában az Egyesült Államok A megelőző szolgálatok munkacsoportja, egy független csoport, amely ajánlásokat tesz az orvosoknak, azt javasolta, hogy a testmozgás tesztjeit ne végezzék rutinszerűen olyan személyeknél, akiknek nincsenek tünetei vagy nincsenek erős kockázata a szívbetegségre nézve. Orvoscsoportok, például az American College of Cardiology támogatják ezt az ajánlást.
A végső döntés azonban Önre és az orvosra tartozik, aki ismeri egészségügyi problémáit. "Az útmutatók az orvosra bízzák a döntést, mert gyakran egy szürke területen vagyunk, ahol nem igazán tudjuk, hogy mi a" helyes "mindenki számára" - mondja Dr. Bhatt.
Noha divatos lett, hogy a testmozgást különben egészséges férfiak végezzék el, akik aggódnak a szívkockázatuk miatt, az útmutatók szerint egy ilyen vizsgálat "megfontolható" egy idősebb és viszonylag inaktív férfinak, de aki éppen indul. egy új intenzív edzésprogram. "Ilyen esetben testgyakorlási tesztet ajánlanék" - mondja Dr. Bhatt.
Gyakorlati teszt: mit mond neked?
A testmozgásteszt célja annak kiderítése, hogy egy vagy több, a szívet tápláló koszorúér tartalmaz-e zsírlerakódást (plakettet), amely 70% -kal vagy annál nagyobb mértékben blokkolja az ereket. A teszt eredményének megerősítéséhez gyakran további vizsgálatokra van szükség.
Mi történhet ezután
(az artériák legalább 70% -ának elzáródása).
Szívrohamot azonban lehet kapni, ha kisebb az elzáródás (kevesebb mint 70% -os elzáródás), és az atheroma plakk egy része leválik és alvadék képződik.
Orvosa további vizsgálatok elvégzését kérheti Öntől, ha más kockázati tényezője van a szívbetegségnek.
Jelentős szívkoszorúér-betegsége lehet (obstrukciója legalább 70%).
A kóros eredmény téves riasztást jelenthet, és további vizsgálatokra lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez.
Orvosa további vizsgálatokat kérhet a szívkoszorúér betegségének megerősítésére.