#ERSCongress. Egyszerű és gyors teszt a légúti vírusfertőzésekre, amely csökkenti a kórházi kezelést és az antibiotikumok használatát
Az Európai Légzőszervi Betegségek Társaságának Nemzetközi Kongresszusa 2018
Az Európai Légzőszervi Betegségek Társaságának Nemzetközi Kongresszusán bemutatott új kutatás szerint egy gyors és egyszerű teszt a légúti vírusos vírusok ellen csökkentheti az antibiotikumok szükségtelen használatát és a kórházi kezelést.
A teszt, amely csak 50 percet vesz igénybe az eredményekért lehet körülbelül 2500 euróval csökkenti a költségeket minden beteg esetében aki nem került kórházba, hozzájárulna nyomáscsökkentés a rendelkezésre álló ágyakhoz és segíthetne csökkentve az antibiotikum-rezisztencia kialakulását.
A vírusos légzőszervi megbetegedések ellátásának helyszíni vizsgálata egy új szolgáltatás, amelyet 2018. január 15-én indítottak el a Watford General Hospital (Egyesült Királyság) területén. A vizsgálat során egy tampont kell behelyezni a beteg orrlyukába, hogy a hátulról váladékmintát gyűjtsön az orr (1 perc); a mintát előkészítik és egy FilmArray® nevű kompakt gépbe helyezik (3-5 perc), amely elemzi a mintát, majd 43 percen belül előállítja a kinyomtatott eredményeket.
„Az egész folyamatnak, a minta orrától az orrától az eredmény eléréséig kevesebb, mint 50 percet kell igénybe venni, amelynek óriási hatással van az orvosi aktus minőségére, mivel javítja a beteg élményét és gyors, megalapozott döntéseket tesz lehetővé az orvosi esetek kezelésével kapcsolatban"- mondta Dr. Roy. „Ez ugyanaz a teszt és technológia, mint amelyet a mikrobiológiai laboratóriumunkban használtak, de A berendezést a beteg ágyához hoztam. Két napnál tovább tarthat a mikrobiológiai laboratóriumba küldött minták eredményeinek megszerzése. "
Dr. Roy a konferencián bemutatta az első 1075 beteg adatait, amelyeket 2018. január 15. és május 1. között elemeztek. Ezek közül 61% -uk azt mutatta, hogy a betegek egy vagy több vírussal rendelkeznek, amelyek 56% -a influenza és 54% -a más vírus volt, például rhinovírus, koronavírus, metapneumovírus és adenovírus, amelyek légzési problémákat vagy bakteriális fertőzéseket okozhatnak, különösen krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél.
„Az első 1075 betegnél elért kezdeti eredmények megmutatják ennek a tesztnek a lehetőségét. 121 vírusfertőzésben szenvedő beteget sikerült azonosítani, nem volt bizonyítékuk bakteriális fertőzésre, normális mellkasi röntgenfelvételük volt, és csak enyhe gyulladás jeleik voltak. Számukra 25% -os arányban nem volt szükség kórházi kezelésre, és az antibiotikumok felesleges beadását 50% -ban elkerülték. A kórházba nem került 30 beteg közül, akiknek antibiotikumot nem írtak fel, egyikének sem volt klinikai mellékhatása, ami biztató. " - mondta Dr. Kay Roy, a légúti orvoslás és az általános belgyógyász tanácsadója a West Hertfordshire-i Kórházak NHS Trust-i (Watford) tiszteletbeli docense a Hertfordshire-i Egyetemen, Hatfield (Egyesült Királyság).
A vizsgálati eredményeket más fontos klinikai tényezőkkel, például mellkasi röntgenfelvétellel és bakteriális fertőzésre utaló bizonyítékok hiányával kombinálták 387 betegnél. Ezek közül 121 beteget azonosítottak, akiknél mind a kórházi kezelés, mind az antibiotikumok beadása elkerülhető volt.
„Megállapítottuk, hogy amikor a betegek részesültek a vírusos légzőszervi megbetegedések ellátásának helyszíni vizsgálatában, azonnal a sürgősségi osztályra történő bemutatás után, a munkafolyamat javult és kevesebb kórházi kezelésre volt szükség a vírusfertőzések miatt. Ez különösen értékes influenzajárvány során télen. ”
Ezeknek a vizsgálatoknak a költségét ellensúlyozza a mikrobiológiai laboratóriumokban végzett vizsgálatok költségeinek és a betegek kórházi kezelésének költségeinek elkerülése.
"Az eredmények egyértelműen a nettó költségmegtakarítást jelzik. Minden kórházi kezelés körülbelül 2500 euróba kerül. El tudnánk érni jelentős megtakarítások a nemzeti egészségügyi szolgálatok számára a szükségtelen kórházi ápolás elkerülése révén, olyan betegek esetében, akik egyébként kórházba kerültek volna és antibiotikumot kaptak volna, miközben a laboratóriumban elért eredményeket legfeljebb két napig várták. Azok a betegek, akiknél az antibiotikumokat kerülik, szintén hozzájárulnak a költségmegtakarításhoz, de az ágyak és az osztályok számára is ingyenesek maradnak. - tette hozzá Dr. Roy.
Tobias Welte, a németországi Hannoveri Egyetem professzora, az Európai Légzőszervi Betegségek Társaságának elnöke, aki nem vett részt a vizsgálatban, azt mondta: „Az európai népesség öregedésével egyre nagyobb a nyomás az ágyak rendelkezésre állására. a kórház. Az osztály bezárása, mivel egy beteget vírusfertőzéssel kórházba szállítottak, amely más betegekre is átterjedhet, és antibiotikumokkal nem kezelhető, még nagyobb nyomást gyakorol a kórházakra, ami szintén költséges probléma. Innovatív megközelítés ebben az előadásban írták le jelentős változást hozhat nemcsak a kórházakban, hanem azoknál a betegeknél is, akik életminősége nagymértékben javul, elkerülve az antibiotikumok szükségtelen alkalmazását és a kórházi kezelést. Ezt a tesztet azonban össze kell hasonlítani az irányelvekkel és az ajánlott klinikai gyakorlattal annak hasznosságának megerősítése érdekében. "