Értékes tippek alulműködő hasnyálmirigy-betegek számára - PDF ingyenes letöltés
1 Értékes tippek alulműködő hasnyálmirigy-betegek számára
2 2 Az ebben a brosúrában megjelent tippeket a szerzők nagy gonddal állították össze és ellenőrizték. Garancia azonban nem adható. A személyi sérülésekért, anyagi károkért vagy anyagi károkért való felelősség szintén kizárt. További betegségek (diabetes mellitus, celiakia, allergia) nem szerepelnek ebben a brosúrában. Ebben a tekintetben azt is meg kell jegyezni, hogy ez a brosúra nem helyettesíti az orvosi értékelést és kezelést, illetve az egyedi táplálkozási terápiás tanácsokat. Ezt a brosúrát Elisabeth Hütterer asszony, a Bécsi Orvostudományi Egyetem I. belgyógyászata, Währinger Gürtel 18-20, 1090 Bécs készítette, az Osztrák Diaetológusok Egyesületének Táplálkozási és Onkológiai Munkacsoportjának bevonásával. Elisabeth Hütterer dietológus Meg kell jegyezni, hogy ebben a brosúrában az egyszerűség kedvéért a férfias kifejezést mindig az orvosok szakmai csoportjára, a női pedig a dietológusok szakmai csoportjára használják. A Solvay Pharma Ges szíves támogatásával. M. B. H. Dresdenr Strasse 91/C2/Top 12, 1200 Bécs Tel
3 Tartalomjegyzék 3 Előszó 4 Emésztés 6 Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) 8 Alacsony aktivitású hasnyálmirigy kezelése 9 Az enzimek adagolása 11 Tippek az enzimkészítmények bevételéhez 12 Önellenőrzés, hogy elegendő enzimet szed-e 14 Példák olyan ételekre és italokra, amelyek kellő mennyiségű enzimbevitel ellenére is kényelmetlenséget okozhatnak 15 Táplálkozási táblázatok 16 Menüjavaslatok 28 Személyes jegyzeteim 31
5 Kedves beteg! Kedves beteg! 5 Orvosa alulműködő hasnyálmirigyet (exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség) diagnosztizált Önnek. Ez azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy nem működik megfelelően, és annak különböző okai lehetnek, például: B. visszatérő (krónikus) gyulladás, alkoholfogyasztás, rák (daganat), a hasnyálmirigy részleges vagy teljes műtéti eltávolítása stb. A hasnyálmirigy az egyik emésztőszerv, és segít lebontani az elfogyasztott ételeket az egyes alkotórészekre. A testének szüksége van ezekre az élelmiszer-összetevőkre, különösen zsírokra, fehérjékre és szénhidrátokra, hogy kielégítse energiaigényét és fenntartsa funkcióit. Ez a kiadvány célja, hogy önbizalmat nyújtson betegségének kezelésében, és az orvosi információk mellett fontos információkat kínál a napi táplálkozásról. Az Ön Solvay Pharma GmbH
7 7 Az egészséges emésztés érdekében fontos, hogy az emésztőrendszer melyik részében aktívak az enzimek, azaz hol bomlanak le zsírok, szénhidrátok és fehérjék. Az optimális terület a vékonybél felső részén található, mivel a bélfal itt a legfogékonyabb. Csak a lebontott zsírokat, fehérjéket és szénhidrátokat képes felszívni (visszaszívni) a vékonybél. Ezután rendelkezésre állnak a tested számára az energiatermeléshez és a funkciók fenntartásához. A vastagbélben az emészthetetlen élelmiszer-összetevők megvastagodnak és kiválasztódnak a záróizom (végbélnyílás) útján. Szájüreg Nyelőcső Máj Epehólyag Doorman Duodenum Hasnyálmirigy Kis Bél Gyomor Nagy Bél Nagy Bél Végbél 2. ábra: Emésztőrendszer
8 8 Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) A hasnyálmirigy az emésztőrendszer elengedhetetlen része. Körülbelül 16 cm hosszú, súlya körülbelül 80 gramm, és a has felső részén fekszik közvetlenül a gyomor mögött. A hasnyálmirigynek két fő feladata van: 1. Exokrin funkció: Legfeljebb 2 liter enzimet tartalmazó hasnyálmirigy-lé előállítása naponta. Csak a lebontott élelmiszer-összetevőket képes felszívni a vékonybél, ezért az energiatermelés és a funkciók fenntartása érdekében a teste rendelkezésére áll. A hasnyálmirigy enzimjei biztosítják az elfogyasztott ételek felhasználását. 2. endokrin funkció: hormonok termelése, mint pl Inzulin a vércukorszint szabályozására. Az egészséges hasnyálmirigy emésztőenzimeket szabadít fel az elfogyasztott étel mennyiségétől és összetételétől függően. Az étel és az emésztőenzim tehát két partner, amelyek összetartoznak. Duodenum Hasnyálmirigy test Hasnyálmirigy farok Hasnyálmirigy fej 3. ábra: Hasnyálmirigy
9 Alacsony aktivitású hasnyálmirigy kezelése 9 A kezelés az alábbi intézkedésekből áll: Életmódváltás Kiegyensúlyozott étrend Hasnyálmirigy enzimpótlás Krónikus gyulladás következtében alulműködő hasnyálmirigy esetén kerülni kell az alkoholt. Az étrend változása mindenekelőtt az étkezés tudatos megválasztását és összetételét jelenti. Nincs úgynevezett hasnyálmirigy-diéta. A múltban végrehajtott zsírkorlátozás ma már nem ajánlott, mivel a betegek rossz táplálkozási állapotához és a zsírban oldódó vitaminok vitaminhiányához (hipovitaminosisához) vezet. A napi zsírmennyiségnek a napi energiafogyasztásnak körülbelül 30-35% -át kell kitöltenie. Ez megfelel a zsír zsír/nap értékének. Előnyben részesítse a könnyen emészthető zsírokat, például a növényi margarint és a vajat, és különösen az olíva- és repceolajat használja. Ma a hasnyálmirigy működését támogatni lehet a hasnyálmirigy enzimek megfelelő beadásával. Ez nagymértékben normalizálja az emésztést és a tápanyagok felszívódását. Ha a hasnyálmirigy károsodott, naponta legalább öt, jobb hat-hét kis ételt kell enni.
A legjobb, ha egy egész kapszulát kevés vízzel vagy lével lenyel. Ha problémája van egy egész kapszula lenyelésével, óvatosan kinyithatja, és a benne található mini-mikropelleteket egészben, kevés vízzel vagy lével lenyelheti (ne oldódjon fel). A gyomor műtét után nyissa ki a kapszulákat, és egészében, kevés vízzel vagy lével nyelje le a benne lévő mini-mikropelleteket. Az enzimkészítmények sertés hasnyálmirigyéből készülnek, de a muszlimok habozás nélkül fogyaszthatják őket (Korán 174. vers, 2. szúra). A zsidók nem kóser gyógyszereket, például enzimkészítményeket szedhetnek, mivel az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség súlyos, és nincs összehasonlítható, kóser termék. A laktóz- és fruktóz-intoleranciában szenvedő betegek biztonságosan bevehetik a kapszulákat.
14 14 Önellenőrzés, hogy elegendő enzimet szed-e 1. Kényelmetlenséget, gázokat, puffadást, hányingert vagy görcsöket/fájdalmat tapasztal a gyomor területén? Igen nem 2. Naponta háromnál több székletürítésed van? Igen Nem 3. A széke terjedelmes, könnyű, puha, formázatlan vagy folyékony? A wc-ben ragad vagy zsírosnak/fényesnek tűnik? Igen Nem 4. Ön akaratlanul fogy (főleg az izmok), vagy nem képes hízni? Igen Nem Ha ezekre a kérdésekre legalább egyre igennel válaszolt, gondolja át, hogy elegendő emésztőenzimet szedett-e be, és kérjük, forduljon orvosához vagy dietetikusához. A gasztroenterológusok szakemberek, amikor emésztési problémákról van szó. Ezért lehet értelme ilyen szakemberrel konzultálni, ha a terápiás célok nem valósulnak meg.
15 Példák olyan ételekre és italokra, amelyek a kellő enzimbevitel ellenére is tüneteket okozhatnak Pékáruk, meleg élesztős tészta (durva) teljes kiőrlésű kenyér Csonthéjas gyümölcs, éretlen gyümölcs, dió Nagyon hideg ételek és italok Javasoljuk, hogy olvassa el a 12. oldalon az enzimkészítmények helyes bevitelét! Az ajánlott elkészítési módszerek: forralás, párolás, párolás és sütés. Jól megrágva félig emészthető! Nagyon kövér, nagyon fűszeres, túl meleg vagy túl hideg nagy emésztőerőt igényel. Kényeztetheti magát mindennel, amit elviselhet és megehet!
16 16 Táplálkozási táblázatok Az alábbi táblázatok példákat tartalmaznak zsírokat tartalmazó ételekre és ételekre. Amint ebben a brosúrában már említettük, az enzimek szedésekor az ételben található zsírmennyiségnek kell vezérelnie. Az enzimkészítményen feltüntetett lipázegységek mennyisége (10 000 vagy). Ha pl. Ha 1 tekercset szeretne enni 3-4 lap extra kolbásszal, ez 15 g zsírnak felel meg, és ehhez lipázegységekre van szüksége. Ezután pl. Vegyen 3 kapszulát egyenként lipáz egységgel vagy egy kapszulát lipáz egységekkel. (Lásd az 5. ábrát) Szinte az összes csomagolt termékre vonatkozóan is talál táplálkozási információkat. Vegye figyelembe, hogy ezek az adatok többnyire 100 g-ra vonatkoznak. Ez azt jelenti, hogy el kell gondolkodnia azon, hogy mennyit szeretne enni belőle, hogy aztán megbecsülje a zsírtartalmat. Kiszámítja a zsír mennyiségét grammban. Így alakulnak ki az elméletileg szükséges lipáz egységek. Az ételek (úgynevezett űrhajós ételek) általában nagyobb mennyiségű zsírt is tartalmaznak. Ezért itt is mindig figyeljen a tápértékekre. = 15 g zsír = Lipase IE 5. ábra: Az enzimkészítmények bevitelének gyakorlati megvalósítása minden Lipase IE vagy Lipase IE esetében
17 Példák zsíros ételekre és ételekre 17 Háztartási mennyiség g/ml élelmiszer-lipáz zsír kcal egység g zsírokban és olajokban 1 adag csomag (vékony) 10 vaj adag adag (vastag) 20 vaj adag csomag (kicsi) 10 növényi margarin adag csomag (nagy) 20 növényi margarin adag csomag ( kicsi) 10 félzsíros margarin adagcsomagolás (nagy) 20 félzsíros margarin evőkanál 10 sertészsír evőkanál 10 növényi olaj sertés, marha, borjú, bárány 1 tenyér nagyságú darab 150 sovány hús (filé, sült marhahús, szelet, karaj.) tenyér nagyságú darab 150 zsíros hús (has, kalapács.) Pálma méretű darab 120 darált hús keverve
18 18 Háztartás mennyisége g/ml élelmiszer-lipáz zsír kcal egység g baromfiban 1 tenyérnyi darab 150 pulyka, csirkemell bőr nélkül, kis láb 150 csirkével bőrrel, vad 1 tenyér méretű darab 150 őz, mezei nyúl, tenyér méretű darab 150 vaddisznó hal és haltermék 1 tenyér méretű Darab 150 sovány tengeri hal (laposhal, tőkehal, lepényhal, fekete tőkehal, szürke tőkehal, vörös álsügér). Tenyérnyi darab 150 zsíros tengeri hal (hering, makréla, tonhal.) Tenyérnyi darab 150 sovány édesvízi hal (pisztráng, csuka, süllő.) Pálma méretű darab 150 zsíros édesvízi hal ( Angolna, lazac.) Lehet kicsi 100 tonhal, szardínia olajban Nagy 200 tonhal, szardínia olajban
19 19 Háztartási mennyiség g/ml élelmiszer-lipáz zsír kcal egység g hús- és kolbásztermékben 2 lap 40 pirított sonkalap 40 Krakkói lap 50 extra kolbászlap 20 kemény és száraz kolbász (szalámi, hegymászó, lengyel.) Vékony szeletek 20 szalonnacsíkos darab 100 sajtkrainer 60 Bratwurst pár 140 Frankfurter pár 135 Berner Würstel adag csomag 30 májpástétom Tojás 1 db 60 csirke tojássárgája 20 csirke tojássárgája
20 20 Háztartási mennyiség g/ml élelmiszer-lipáz zsír kcal egység g-ban Tej és tejtermékek 1 pohár 250 teljes tej 3,6% üveg 250 alacsony zsírtartalmú tej 1,5% üveg 250 szójatej üveg 250 író pohár 180 (gyümölcs) joghurt 3,6% Csésze 180 (gyümölcs) joghurt csökkentett zsírtartalom 1% üveg 250 tejsavó adag csomag 10 kávé tejszín 10% evőkanál 15 tejszínhab evőkanál 15 tejföl
21 21 Háztartási mennyiség g/ml élelmiszer-lipáz zsír kcal egység g sajtban 1 evőkanál 40 túró sajt 40% FiT EL 40 túró sajt 20% FiT EL 40 krémsajt 20% FiT EL 40 kettős krémsajt 60% FiT EL 40 túrócsomag 125 mozzarella szelet 30 félkemény sajt 60% FiT szelet 30 szeletelt sajt 45% FiT szelet 30 szeletelt sajt 30% FiT EL 20 parmezán kenyér és sütemény 2 szelet 100 vegyes kenyér szelet 100 teljes kiőrlésű kenyér darab 50 zsemle 60 graham tekercs darab 60 Kornspitz darab 50 rövid croissant darab 60 croissant
22 22 Háztartási mennyiség g/ml élelmiszer-lipáz zsír kcal egység g-ban Dió, mag és mag 1 evőkanál 15 dió, mandula és mag evőkanál 10 mag (szezám, mák, lenmag.) Levesek 1 adag 250 tiszta húsleves Adag 250 tiszta zöldségleves, 5 1 adag 250 tészta leves adag 250 búzadara galuska leves, sült hús leves adag 250 máj gombóc adag 250 növényi krémleves adag 250 paradicsom krémleves adag 250 krumplileves 250 adag hagymaleves 250 spárga krémleves adag 250 gulyásleves, szerb. bableves
23 23 Háztartás mennyisége g/ml élelmiszer-lipáz zsír kcal egység g-ban sós főétel 1 adag 300 tojásgombóc darab 150 halujj darab 100 húsos gombóc adag 250 sült csirke adag 200 sült hal adag 230 marhahús gulyás adag 250 sonkabot adag 300 lasagne közepes méretű 335 pizza kardinál adag 300 spagetti Bolognese Adag 200 Wiener Schnitzel Adag 170 Sertéssült darab 150 Tiroli gombóc Adag 160 Darált sült mártással Adag 270 Chili con Carne adag 300 Sajtos spaetzle darab 150 Sertésszelet természetesen sült Adag 300 Nasi Goreng
24 24 Háztartási mennyiség g/ml élelmiszer-lipáz zsír kcal egység g-ban 1 darab 100 gramm gombóc adag 300 rizs húsdarab 70 sonka és sajt pirítós adag 200 szeletelt adag 200 tejszínes spenót Zöldség, szója, salátaöntet 1 db 4 olíva, zöld darab 4 db fekete olajbogyó 50 avokádó evőkanál 50 csemegekukorica marék 100 babcsíra tenyérnyi darab 100 tofu tál 100 burgonyasaláta majonézes evőkanál 50 salátaöntet (koktélmártás, gyógynövényöntet.) Teáskanál 5 növényi olaj 1 adag salátához
25 25 Háztartási mennyiség g/ml élelmiszer-lipáz zsír kcal egység g édes főételekben 1 darab 40 palacsinta lekvárral 250 Kaiserschmarrn adag 300 rizs puding adag 300 rizs rakott adag 300 búzadara főzési adag 300 korsó adag (4 darab) 270 Buchteln adag 250 mákos tészta adag (4 Darab) 270 gyümölcsgombóc 20 g vajjal és zsemlemorzsával 170 Riesengermknödel 20 g vajdarabbal 25 Powidltascherl 5 g vajjal és zsemlemorzsadarabbal 25 nougattascherl
26 26 Háztartási mennyiség g/ml élelmiszer-lipáz zsír kcal egység g-ban Péksütemények és édességek 1 gombóc 75 Tejfagylalt Kupa 125 Vanília krémedény 250 Epertej (tej 3,5% zsír) darab 60 Piskóta darab 100 Márvány torta darab 85 Dió torta darab 100 Sacher torta darab 120 almás rétes rétes tésztadarabokból 5 ladyfingers darab 5 omlós tészta darab 70 croissant darab 50 morzsás croissant élesztő tésztából csomag 75 mogyoró szelet evőkanál 20 dió nugát krém borda 20 tejcsokoládé
27 27 Háztartási mennyiség g/ml élelmiszer-lipáz zsír kcal egység g-ban snack és gyorsétterem 1 marék 20 burgonya chips maroknyi 10 pattogatott kukorica marék 25 perec bot, adag 110 burger adag 120 burger sajttal adag 220 adag kettős burger adag 180 burger csirkecombsal 115 Hasábburgonya Ezek az adatok a következő források átlagértékeinek felelnek meg: 1. Elmadfa és mtsai. Verlag 5. Termékkutatás az élelmiszerboltokban
28 28 Menüjavaslatok Reggeli zsír (g) Ajánlott Lipase NE 1 csésze kávé (30 ml tejjel) vagy 1 csésze teatekercs (mindegyik 50 g) adag vaj (20 g) adag lekvár (25 g) adag adag méz (20 g) 0 0 Összes reggeli az étkezés között Ajánlott zsír (g) Lipase IE 1 csésze gyümölcsjoghurt 3,6% (180 g) Ebéd (1. menü) Ajánlott zsír (g) Lipase IE 1 adag spagetti Bolognese (300 g) saláta (100 g) 0 0 és Joghurt öntet 3,6% (50 g) g almakompót 0 0 Teljes ebéd (1. menü)
29 Ebéd (2. menü) ajánlott zsír (g) Lipase IE 1 tenyérnyi darab természetes borjúszelet g repceolaj g párolt rizs 0 0 elkészítve 2 g repceolaj sárgarépa zöldséggel 0 0 10 g vajbanánnal (150 g) finomítva 0 0 ebéd összege (menü 2) Ebéd (3. menü) Ajánlott zsír (g) Lipase IE 1 adag zöldségkrémleves (250 g) adag Kaiserschmarren (250 g) adag bogyós püré (120 g) 0 0 Teljes ebéd (3. menü) Egy kapszula megfelel a Lipase IU-nak
30 30 Snack zsír (g) ajánlott Lipase IE 1 csésze kávé (30 ml tejjel) vagy 1 csésze tea Szelet márvány torta (100 g) esti snack összege 1 adag mozzarella paradicsomos zsírral (g) ajánlott Lipase IE 125 g mozzarellával és 5 g olívaolaj Kornspitz (60 g) összes esti ital ajánlott zsír (g) Lipase IE víz, tea, erősen hígított gyümölcs- és zöldséglé, 0 0 Egy kapszula megfelel a Lipase IE-nek
31 Személyes jegyzeteim 31
32 Solvay Pharma Ges. M. B. H. Dresdenr Strasse 91/C2/Top 12, 1200 Bécs Tel Mat.-No/létrehozási dátum 09/2009