Erysipelas (sebrózsa) A fertőzés fertőző Melyik terápia segít
Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.
Az erysipelas (sebrózsa) órákon belül vagy - általában - néhány napon belül észrevehetővé válik. Ezután kiterjedt, általában élesen körülhatárolt bőrpír alakul ki. Ehhez gyors antibiotikum-terápia szükséges.
Tartalomjegyzék
Az erysipelas (sebrózsa) a baktériumok által okozott akut bőrgyulladás. Általában csak a bőr felső rétegei érintettek.
A fájó rózsa különösen gyakori a lábán. Az arcot gyakran érintik az erysipelák is: ebben az esetben egy arcrózsáról beszélünk.
Évente 100 000 lakosból körülbelül 100 alakul ki erysipelas - főleg felnőttek. Ez azt jelenti, hogy a rózsa meglehetősen gyakori.
Erysipelas: okai
Erysipelák csak akkor alakulhatnak ki, ha baktériumok kerülnek a bőrbe. A bakteriális fertőzés oka általában a bőr kisebb károsodása - például:
- rovarcsípés,
- egy legeltetés,
- egy tűszúrás,
- állatcsípés ill
- műtéti eljárás.
Ezenkívül különféle bőrbetegségek társulhatnak olyan bőrsérülésekhez, amelyeken keresztül a baktériumok behatolhatnak, és így könnyebben okozhatnak erysipelákat - például:
- gombás fertőzés (például lábgombásodás a lábujjak között)
- neurodermatitis (különösen, ha megkarcolja a viszkető bőrt)
- Fekélyek
Leggyakrabban az A streptococcusok felelősek az erysipelákért. Ezek a gyakori baktériumok méreganyagokat termelnek, amelyek gyulladást okoznak a bőrben. Ritka esetekben más baktériumok is kiütést okozhatnak - például G-csoport streptococcusok vagy Staphylococcus aureus.
A kórokozó baktériumok emberről emberre terjedhetnek - de a legtöbb ember számára a rózsa nem fertőző. Még ha bőrfertőzés is előfordul, ez nem vezet szükségszerűen erysipelához.
Erysipelák viszonylag ritkák az egészséges emberekben, jól működő immunrendszerrel. Azok a személyek, akiknek immunrendszere legyengült, vagy akiknek keringési rendellenességeik vannak, fokozottan veszélyeztetettek a sebrózsa kialakulásában. Ennek lehetséges okai:
- idősebb kor
- Diabetes mellitus
- krónikus lymphedema
- Gyógyszeres kezelés (például bizonyos rákellenes gyógyszerek, kortizon vagy immunszuppresszánsok)
- AIDS
Erysipelas: tünetek
Jellemzően az erysipelák hirtelen észrevehetővé válnak. A bőrgyulladás tünetei néhány órán vagy napon belül kiterjedten alakulnak ki:
- Vörösség
- túlmelegedni
- duzzanat
- Fájdalom
Az erysipelákra jellemző fényes vörösség általában élesen meghatározott. A széle gyakran szaggatottnak tűnik: Ezek a nyelv alakú nyúlványok azért merülnek fel, mert a bőrfertőzés a nyirokerek mentén terjed. A seb által érintett bőrterület emelkedett
- duzzad a folyadék felhalmozódása (ödéma) eredményeként,
- nagyon érzékeny a nyomásra és
- melegnek érzi magát.
Néha a környező nyirokcsomók megduzzadnak egy erysipelában. Súlyos esetekben a sebrózsa:
- Buborékok jelennek meg,
- kicsi, tűhegynyi méretű vérzés jelentkezik a bőrben (petechia) és/vagy
- A szövetrészek elhalnak (nekrózis).
Elvileg egy fájó rózsa bárhol kialakulhat a testen. Az erysipelák azonban leggyakrabban a lábon fordulnak elő - különösen a lábon vagy az alsó lábszáron. Gyakran előfordul, hogy a fájó rózsa az arcon is előfordul: egy ilyen arc-serysipel (vagy arcrózsa) leginkább az arc területét érinti.
Egyidejű tünetek
Ezenkívül az erysipelákkal gyakran már a kezdetektől súlyos betegségérzet jelentkezik. Ezenkívül sok sebes rózsa esetén a következő tünetek jelentkeznek:
- magas láz
- hidegrázás
- Ízületi fájdalom és fejfájás
Erysipelas: diagnózis
Az erysipelát általában könnyű felismerni: a tipikus bőrelváltozások és egyéb tünetek általában elegendőek a helyes diagnózis felállításához. Vérvizsgálattal az orvos megkeresheti a gyulladás jeleit, és így észlelheti a gyulladást - általában megnövekedett:
- a fehérvérsejtek (leukociták) száma és
- a CRP érték.
Ha vannak erysipelák jelei a fehérvérsejtek növekedése nélkül, akkor a diagnózist fel kell állítani a Lyme-kór kizárására. A tünetek egyéb lehetséges okait - például kontaktallergia vagy krónikus vénás elégtelenség következtében fellépő bőrgyulladást - szintén figyelembe kell venni, ha sejtrózsa gyanúja merül fel.
Az erysipelák sikeres kezeléséhez tisztázni kell, hogy a kórokozók mely ponton hatolhattak be a bőrbe. Ezt a belépési portált (pl. Seb, ekcéma vagy gombás fertőzés) megfelelően kell kezelni a bőr újbóli fertőzésének megakadályozása érdekében.
Az erysipelák esetében azt is fontos megtudni, hogy a kísérő vagy mögöttes betegségek (például diabetes mellitus, lymphedema, keringési rendellenességek vagy a láb érrendszeri betegségei) elősegítették-e a torokfájás kialakulását.
Erysipelas: terápia
Az Erysipelák gyors antibiotikum-terápiát igényelnek. A penicillin hatóanyagot általában használják. Akik allergiásak rá, azok helyett makrolid antibiotikumokat (pl. Eritromicint) kapnak. Ezek az antibiotikumok az A streptococcusok ellen hatnak, amelyek az erysipelák leggyakoribb okai. Ha más kórokozókkal való (vegyes) fertőzés gyanúja merül fel, más antibiotikumok segítenek.
A kórházi terápia gyakran szükséges az erysipelák számára, mivel az antibiotikumokat kezdetben vénás infúzió formájában kell beadni (intravénásan). Ha a kezelés működik, néhány nap múlva átállhat a tablettákra. Összességében az antibiotikum-kezelés körülbelül 14 napig tart.
Videó: 6 tény az antibiotikumokkal kapcsolatban
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
A fájdalomcsillapító és lázcsillapító gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket. Célszerű az erysipelákat is lehűteni - ennek fájdalomcsillapító és dekongesztáló hatása van -, és az érintett területet a lehető legkevesebb mozgatni. Ez utóbbi jelentheti az ágy pihenését vagy (az arcrózsa esetében) a beszéd és a rágás elkerülését. A kar vagy a láb torokfájása esetén a sín alkalmas a végtag mozdulatlanságára és emelésére is: ez megakadályozza a nyirok torlódását.
Fontos figyelmet fordítani az erysipelas higiéniájára is
- egyrészt ne hordozzon baktériumokat és
- másrészt a gyulladt terület megelőzésére más kórokozókkal.
De ez még nem minden egy erysipelagóval. Annak érdekében, hogy a terápia hosszú távon sikeres legyen, és ne alakuljon ki újabb sebek, fontos, hogy keresse meg a fertőzés helyét, majd kezelje úgy, hogy teljesen meggyógyuljon. Kisebb sebészeti beavatkozásra is szükség lehet.
Ha olyan alapbetegségben szenved, amely elősegíti az erysipelákat vagy megnehezíti az előrehaladást, akkor ezt is megfelelően kell kezelni.
Erysipelas: a betegség lefolyása és időtartama
Korai és helyes kezelés esetén az erysipelák általában néhány nap múlva következmények nélkül eltűnnek. Fontos azonban, hogy az ilyen bakteriális bőrfertőzéseket mindig komolyan vegyék.
Mert ha nincs vagy nem megfelelő kezelés, az erysipelák súlyos szövődményekhez vezethetnek a további tanfolyam során. Ezért a rózsa a bőrbetegségek között a kevés vészhelyzet egyike.
Az Erysipelas bizonyos körülmények között átterjedhet a test mélyebb szövetébe. Ennek súlyos, néha életveszélyes következményei lehetnek - például:
- mélyvénás trombózis vagy (arcrózissal) szintén agyi vénás trombózis
- gennyes gyulladás (flegmon)
- Vérmérgezés (szepszis)
- akut vese gyulladás (glomerulonephritis)
Ha a fertőzés helye nem gyógyul meg, vagy az alapbetegséget nem kezelik, a fájó rózsa mindig visszatérhet. A betegség előrehaladtával az ismételt gyulladás a nyirokerek lezárásához és krónikus lymphedema (elephantiasis) kialakulásához vezethet. Az ilyen lymphedema pedig növeli az erysipelák kockázatát.
Erysipelas: megelőzés
Csak akkor keletkezhet erysipelas, ha van olyan hely, ahol a baktériumok behatolhatnak a bőrbe: Ilyen bejárati portál lehet például egy kis könny a bőrben. Megelőzheti a bőrfertőzéseket, ha gondosan ápolja bőrét (pl. Rendszeres testápolóval), hogy megvédje azt a kisebb sérülések és repedések ellen. Ha a bőr már sérült, fontos, hogy a sérülés tisztán maradjon, és ügyeljen arra, hogy megfelelően gyógyuljon.
Bizonyos betegségek - például bőrbetegségek (például lábgomba vagy neurodermatitis), keringési rendellenességek, cukorbetegség vagy lymphedema - elősegíthetik az erysipelákat. A bőrápolás önmagában nem elég. Megelőző intézkedésként ezért az ilyen alapbetegségeket is célszerű megfelelően kezelni annak érdekében, hogy megvédje magát a torokfájástól.
Mivel az erysipelák elsősorban gyengített immunrendszerű embereknél fordulnak elő, számukra különösen fontosak a megelőző intézkedések.
dagad
Bőrfertőzések. Online információ a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központtól (BZgA): www.infektionsschutz.de (hozzáférés: 2020. augusztus 31.)
Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln 2020
RKI útmutató orvosok számára: Streptococcus pyogenes fertőzések. Online információ a Robert Koch Intézettől: www.rki.de (2018. május 2-án)
Fájó rózsa és flegmon. Online információ az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézettől (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (2018.2.7-től)
Orbánc. Online információ a Pschyrembel oldalán: www.pschyrembel.de (2016. november)
Moll, I.: Kettős sorozatú bőrgyógyászat. Thieme, Stuttgart 2016
Plewig, G. és mtsai. (Szerk.): Braun-Falco bőrgyógyászata, venereológiája és allergológiája. Springer, Berlin, 2012
Plettenberg, A., Meigel, W., Schöfe, H. (Szerk.): A bőr fertőző betegségei. Thieme, Stuttgart, 2010
További információ
ICD-10 diagnosztikai kulcs:
Itt megtalálja az "Erysipelas (sebrózsa)" megfelelő ICD-10 kódját:
Onmeda olvasási tippek:
Utolsó érdemi ellenőrzés: 2020.08.31
Utolsó változtatás: 2020. szeptember 15