Erysipelas (sebrózsa) - megfigyelő
Orbánc
1. Áttekintés
Az erysipelas (sebrózsa) a bőr bakteriális gyulladása, amely főleg felnőtteknél fordul elő. A bőr apró sérülései (pl. Hasadékok, ekcéma vagy gombás fertőzések az ujjak között) baktériumok, főleg A streptococcusok hatására a bőr nyirokerekébe kerülnek. Innentől terjedhetnek és gyulladást okozhatnak a bőrön.
A lábakon kívül az arcot különösen gyakran érintik az erysipelák. Ebben az esetben az arccal is beszélünk. Lángszerű, élesen körülhatárolt vörösség alakul ki az érintett bőrön órákon vagy néhány napon belül. Bizonyos esetekben a nyirokcsomók megduzzadnak egy sebrózsa miatt, és feszültség és fájdalom érzése alakul ki a bőr gyulladt területén. Nem ritkán fordul elő magas láz, hidegrázás, ízületi fájdalom, fejfájás és émelygés.
Azok a betegek, akiknek legyengült az immunrendszere, különösen veszélyeztetettek - például cukorbetegek vagy keringési rendellenességekben vagy autoimmun betegségekben, például AIDS-ben.
Az orvos tipikus tünetek és vérvizsgálat alapján diagnosztizálja az erysipelákat. A diagnózis felállításakor különösen fontos a kórokozó belépési pontjának felkutatása és megtisztítása.
Az Erysipelas-t antibiotikummal, gyakran penicillinnel kezelik. A beteg kezdetben a gyógyszert infúzió formájában kapja a vénán keresztül (intravénásan). Ha a gyógyszer működik, néhány nap múlva elegendő az antibiotikumokat tablettákként bevenni. Ha a karokat vagy a lábakat erysipelák érintik, az érintett végtagokat fel kell emelni és lehűteni. Kezelés nélkül a fájó rózsa súlyos szövődményekhez vezethet, például phlebitishez (thrombophlebitis) vagy vérmérgezéshez.
2. Az erysipelák meghatározása
Az erysipelas definíció szerint egy bakteriális gyulladás a bőr. Általában az úgynevezett A streptococcusok okozzák, amelyek a bőr nyirokerekében terjednek. Az erysipelas-t gyakran sebrózsa, vagy - ha az arcon fordul elő - arcrózsa is nevezi. A műtéti rózsák fájdalmas bőrpírt és veszélyes szövődményeket okozhatnak. Különösen a legyengült immunrendszerű emberek vannak veszélyben.
3. Az erysipelák okai
Erysipelas (sebrózsa) esetén az okok általában kisebbek Kisebb sérülések a bőr. A baktériumok behatolhatnak, bejuthatnak a bőr nyirokerekébe és ott terjedhetnek. Az apró bőrsérülések mellett a kórokozó rovarcsípés vagy gombás fertőzések révén is bejuthat a testbe az ujjak (úgynevezett interdigitalis mycosis) vagy a lábujjak (lábgomba) között.
Az erysipelák legtöbb esetben az okok az úgynevezett A-streptococcusok okozta fertőzések. Ez a fajta baktérium gyulladást okozó toxinokat termel. Ritka esetekben más kórokozók is okozhatják a sebrózst, például a staphylococcusokat.
Egészséges, ép immunrendszerû embereket viszonylag ritkán érintenek az erysipelák. Emberek legyengült védekezés vagy egy meglévő alapbetegség - például idős emberek, alkoholisták, cukorbetegek, keringési rendellenességekkel küzdők vagy AIDS-ben szenvedők.
4. Az erysipelák tünetei
Az erysipelas (sebrózsa) tipikus tüneteit mutatja az a gyulladás a bőr. A fájó rózsa különösen gyakori a lábon vagy az arcon (úgynevezett arcrózsa). A bőr a sérüléstől számított néhány órán vagy napon belül kialakul az érintett területen Láng alakú, többnyire élesen meghatározott vörösödés, hogy melegnek érzi magát. Ha a fertőzés a mélyebb szöveti területeket is érinti, a vörösség kiterjedése meglehetősen homályos.
Súlyos formában az erysipelák a következő tüneteket okozhatják: Kicsi, tűméretű vérzés a bőr alatt (petechiális vérzés), hólyagok és elhalt szövetek (nekrózis). A fájás környékén lévő nyirokcsomók gyakran megduzzadnak és fájdalmasak, ha megnyomják őket.
A látható bőrelváltozások mellett egyéb tünetek is jelentkezhetnek az erysipelák esetében: Ha a torokfájás először jelentkezik, vagy ha a gyulladás a bőr nagyobb területeire terjed ki, akkor magas láz és hidegrázás alakul ki. Betegnek, gyengének és kimerültnek érzik magukat. Az erysipelas betegségben szenvedők gyakran olyan tüneteket is mutatnak, mint fejfájás, ízületi fájdalom és versenyző szív (tachycardia).
5. Az erysipelák diagnózisa
Az orvos gyakran a tipikus tünetek alapján diagnosztizálhatja az erysipelákat: Piros, duzzadt és gyulladt bőr, esetleg láz és általános betegségérzet fájó rózsára utal.
A gyulladás mértékének és a kórokozó meghatározásához vérvizsgálat hasznos.
Ha van erysipelas, az orvosnak meg kell tudnia, hogy mi lehetett a kórokozó belépési pontja (pl. Sebek, ekcéma vagy gombás fertőzések, például tinea), és vannak-e kísérő vagy mögöttes betegségek (diabetes mellitus, lymphedema, keringési rendellenességek és a Lábak), amelyek elősegítik a fájó rózsa kialakulását. Mindenekelőtt a legyengült immunrendszer játszik döntő szerepet itt, különösen a visszatérő sebrózsák esetében.
6. Az erysipelák terápiája
Az Erysipelas-terápia általában a Antibiotikumok, általában a penicillin V vagy a penicillin G. Ezek a hatóanyagok a baktériumokkal (úgynevezett A-streptococcusokkal) küzdenek, amelyek általában erysipelákat (sebrózsa) okoznak. Ha más kórokozókkal, például Staphylococcus aureusszal vegyes fertőzés gyanúja merül fel, a cefalosporinok, például a cefazolin alkalmasak.
Az erysipelák esetében gyakran szükség van a kórházi kezelésre (fekvőbeteg), mivel az antibiotikumokat kezdetben általában vénás infúzió formájában kell beadni. Az antibiotikum-kezelés 10–14 napig tart, gyakran szedi is fájdalomcsillapító és lázcsillapító gyógyszerek van értelme. Ha az erysipelas terápia intravénás antibiotikum-kezelés formájában két-három nap múlva lép életbe, az érintettek ezt követően tabletta formájában szedhetik a gyógyszert.
A betegnek nem szabad mozgatnia a rózsa által érintett testrészt, így van ágynyugalom fontos. Ha a végtagok érintettek, akkor alkalmas egy olyan sín, amely rögzíti a lábat vagy a karot és felemeli azt. Ez megakadályozza a nyirok torlódását. Egy további hűtés az érintett területnek fájdalomcsillapító és dekongesztáló hatása is van.
Ha az orvos képes volt felkutatni azt a sebet, amelyen keresztül a kórokozó bejutott a testbe (pl. Gombás fertőzés az ujjak és a lábujjak között, vagy ekcéma), akkor kezelnie kell. Az erysipelák esetében a terápia magában foglalja a seb tisztítását és fertőtlenítését is. Kisebb sebészeti beavatkozásra is szükség lehet.
Ha van olyan alapbetegség, amely bonyolítja az erysipelas lefolyását vagy elősegíti annak fejlődését, ezt is kezelni kell.