Erysipelas & Sore Rose Lymph Network
Az erysipelák (szó szerinti értelemben a vöröses bőrről) a bőr felső rétegeinek és a nyirokrendszernek a bakteriális fertőzése, és élesen meghatározott, súlyos bőrpírként jelentkeznek. Az erysipelákat apró bőrsérülések okozzák, és általában az arcon, a karokon vagy a lábakon jelennek meg. Az erysipelák egyéb neve rózsaszínű. Például a köröm deformálódik a lábgombában, ami általában apró sérülésekhez vezet a körömágyban.
ok
Az ok általában az A csoport β-hemolitikus streptococcusok (Streptococcus pyogenes) által okozott akut bőrfertőzés. Más kórokozók ritkán lehetnek felelősek az erysipelas kialakulásáért. Ide tartoznak a más csoportokból származó streptococcusok, a Staphylococcus aureus és a gram-negatív pálcák, például a Klebsiella pneumoniae. A kórokozók belépési pontja gyakran hámhiba - seb vagy lábgomba. Például a lábgomba esetén a köröm deformálódik, ami általában apró sérülésekhez vezet a körömágyban, és ezáltal egy baktérium bejutási portálhoz vezet. Bizonyos esetekben egy ilyen seb is hiába kereshető.
Azoknál a betegeknél, akiknél a vízben visszatartják a szöveteket (ödéma), nagyobb a kockázata az erysipelák kialakulásának, különösen, ha már fennálló nyirokkárosodásuk van. Ennek az az oka, hogy a nyirokcsatornák a behatoló baktériumokat a nyirokcsomókba viszik, ahol a baktériumokat a védősejtek elpusztítják. Ez a szállítás csak korlátozott mértékben működik nyirokér károsodás esetén.
Tünetek
A bőr tipikus vörösödése az erysipelákban.
Az erysipelákra jellemző a gyorsan terjedő, karmazsinvörös, fokozatos, láng alakú és élesen meghatározott bőrpír. A kipirosodott bőr kezdetben a környezet szintjén van, később megduzzad és túlmelegszik. A tünetek a kis vörös pontoktól, mellékhatások nélkül, a lázas hidegrázástól és súlyos károsodástól terjedhetnek. Bizonyos esetekben hólyagok alakulnak ki, amelyek vérezhetnek (bullous erysipelas/hemorrhagiás erysipelas).
tanfolyam
Néhány órától 2 napig terjedő inkubációs periódus után az erysipelák általában hirtelen lázzal és hidegrázással kezdődnek. A jellegzetes bőrelváltozások csak órákkal később jelentkeznek.
Diagnózis és differenciáldiagnózis
A betegség felismerése általában nem nehéz, és néha "vizuális diagnózisként" is elvégezhető. A diagnózist ezért általában "klinikailag" állítják fel - kórokozó kimutatása általában nem lehetséges. Az erysipelák nehézségeket okoznak a korábban sérült bőrön, pl. B. poszt-trombotikus szindrómában. Fennáll az összetévesztés veszélye az úgynevezett stasis dermatitisszel, különösen a lábak területén vagy az akut dermatitis az arc területén. Az orrnyergtől a szomszédos orcákig szimmetrikusan terjedő erysipelas "pillangó erysipelago" néven ismert. Ezt meg kell különböztetni a lupus erythematosus pillangó erythemájától. Az allergiás kontakt dermatitist vagy angioödémát szintén meg kell különböztetni az erysipeláktól. Az auricle erysipelái esetében, ami nem ritka, a perichondritist figyelembe kell venni a differenciáldiagnózisban, mivel az antibiotikum megválasztása ettől függ. A nekrotizáló fasciitis a bőr és a bőr alatti szövet bakteriális betegsége, amely az elején hasonló lehet, de gyors lefolyású.
A bullous (hólyagosodó) vagy a bullous-hemorrhagiás (hólyagosodó-vérző) erysipelában szenvedő betegeket rendszerint fekvőbetegként kórházba viszik. Általános szabály, hogy nagy dózisú intravénás antibiotikum-terápia szükséges, mivel az erysipelák kifejezetten hajlamosak a visszaesésre (visszaesések). Az első és legfontosabb a penicillin vagy a cefalosporin, például a cefuroxim. Súlyos betegség (rossz általános állapot, magas láz stb.) Esetén a kezelést folyamatos intravénás cseppinfúzióként hajtják végre.
A könnyebb formák kezelése antibiotikum tablettákkal is elvégezhető. Ha nem fekvőbeteg kezelés során hólyagosodás (bullous) jelentkezik, azonnal fel kell hívni az orvost a nyílt (vérzéses) állapot romlásának megakadályozása érdekében.
A penicillinnel szembeni antibiotikumokkal szembeni rezisztencia szinte soha nem jelent problémát a betegség kezelésében.Az akut kezeléshez továbbra is vízzel történő kompressziót vagy fertőtlenítő anyagokat (például hidroxi-kinolon-oldatot) használnak. Az ágy pihenése ajánlott. Ezenkívül kezelni kell a baktériumok belépési portálját (pl. Lábgomba, körömgomba) a visszaesés elkerülése érdekében.
A következõ károsodástól csak szélsõséges, kezeletlen esetekben kell tartani azoknál a betegeknél, akiknél mûtött szívbillentyû van. A kockázatos betegeknek ezért korai szakaszban konzultálniuk kell háziorvosukkal. Vérzéses erysipelák esetén a hólyag zóna meggyógyulása után hegesedés léphet fel, amely a bőr tartós elszíneződéséhez vezet.
Dr. Markus Killinger (Wittlinger Edema Klinika Ausztria) Erisypelről
Nincs tudomásom a penicillin-rezisztencia kialakulásáról az erysipelák leggyakoribb kórokozójában, nevezetesen a béta-hemolitikus streptococcusok A csoportjában, még "rövid beadás" esetén sem.
Több erysipelas esetében azonban a nem reagálás gyanújával vagy a baktériumok eltérő spektrumával az antibiotikumok beadása előtt aerob és anaerob tenyészetet lehet felállítani annak kizárása érdekében. Erre a "standard erysipelas" -ra természetesen nincs szükség.
Voltak azonban olyan pácienseim is, akiknél a Streptococcusok mellett Pseudomonas is termeszthető volt, így kettős antiapózisra volt szükség ceruzával és fluorokinolonnal (ciprofloxacin).
Képgaléria kompressziós harisnya
Kompressziós harisnya lapos és körkötéses minden gyártótól ödéma (nyirok, lipedema és véna) betegek számára
Képgaléria tömörítési csonkjai >>
Kompressziós harisnya Lymph & Lipedema
Mérésre vagy sorozatra készült, akár lapos, akár kör alakú kompressziós harisnya segédszámmal ellátott segédeszköz .
Kompressziós harisnya ödéma és vénák >>
Lymphedema, Lipedema és vénák adatbázis
Körülbelül 28 000 bejegyzéssel rendelkező adatbázisunkban szakembereket, terapeutákat, orvosi cikkeket árusító üzleteket, gyógyszertárakat talál.
Ödéma és vénák adatbázis LymphNetzwerk >>
Rendezvénynaptár LymphNetzwerk
Események a betegek, klinikák, terapeuták, raktárcégek ödémájáról és vénáiról