Erythema multiforme - tünetek, online diagnózis és terápia
Az erythema multiforme különböző megnyilvánulásokkal járó bőrbetegség. Alapvetően az „erythema” kifejezés mindig a bőr gyulladásos vörösségét írja le. A vörösséget az értágulat miatt megnövekedett véráramlás okozza. Kerek, vöröses foltok képződnek a bőrön, súlyosabb formában hólyagosodással a közepén. Mint szakértőnk Dr. Hendrike Durani, heidelbergi bőrgyógyász ebben a cikkben kifejti, hogy a multiform erythema okai és tünetei sokfélék. A betegség általában jól kezelhető. Az online diagnózist és terápiát a heidelbergi bőrgyógyászok teszik lehetővé honlapunkon keresztül.
Erythema multiforme egy gyermeknél.
Mi az erythema multiforme?
Az Erythema multiforme bőrkiütés. Az erythema exudativum multiforme kifejezés vagy az EEM rövidítés szintén gyakori. Az „erythema” kifejezés a görög nyelvből származik, és valami olyasmit jelent, mint „vörösség”. Ez a besorolás már elég jól leírja az erythema multiformét: vörös, gyulladásos foltok képződnek a bőrön és/vagy a nyálkahártyán. A bőrtünetek hirtelen és hirtelen jelentkeznek.
Kétféle forma létezik:
A Erythema multiforme minor, a világosabb forma, a bőrelváltozások főleg a kéz hátsó részén vagy az alkaron találhatók. A foltok jól körülhatároltak, nincs hólyagosodás. A nyálkahártyákat ez nem érinti. Azok, akiket az EEM kiskorú érint, általában nem érzik magukat rosszul. Ennek ellenére a kiütés kényelmetlen.
A Erythema multiforme major, a betegség súlyosabb formája esetén a beteg rossz általános állapotra panaszkodik, az érintett emberek rosszul érzik magukat. A kiütés az egész testen megjelenhet, és a lábakon és a tenyéren gyakran megjelenik a góc. A szájnyálkahártyát az EEM-major is gyakran érinti. A gócok közepén buborékok képződhetnek. A major erythema multiformét bőrgyógyásznak kell kezelnie. Ebben a formában sincs következményes gyógyulás. Bizonyos esetekben hegek maradnak.
A betegség általában nem olyan ritka. Bármely életkorban előfordulhat. Átlagosan a 20 és 40 év közötti felnőtteket érinti gyakrabban. A multiform erythema a férfiaknál is gyakoribb, mint a nők.
Tünetek: Hogyan néz ki a multiform erythema?
Gyűrű alakú, kerek bőrelváltozások alakulnak ki a bőrön. Az elváltozás a bőr megváltozása. A megjelenés vöröses-lilás vagy kékes lehet. A kerek foltok hasonlítanak egy érmére vagy célpontra, ezért a „kokárda” kifejezést gyakran használják a szakzsargonban. Az állomány megjelenhet egyenként vagy csoportosan. Nehezebb formában buborékok keletkeznek a kandalló közepén. A búzák vagy a pustulák is lehetségesek, de a kerek forma a leggyakoribb.
A bőr látásromlása mellett a gócok viszkethetnek vagy megéghetnek. Ez többé-kevésbé kellemetlen, attól függően, hogy hol található az állomány. Különösen akkor, ha a tenyér, a láb vagy a szájnyálkahártya érintett, a multiform erythema jelentős károsodást jelenthet.
A multiform erythema okai
Az EEM kialakulásának kiváltó okai még nem teljesen ismertek. A lehetséges okok:
- reakció a herpes simplex vírusfertőzésre
- bakteriális vagy vírusos fertőzések
- Streptococcusok
- Mikózisok (gombás betegségek)
- bizonyos oltások folytatása
- reakció a tartósítószerekre
- allergiás reakció
- UV reakció
- kapcsolat bizonyos gyógyszerekkel
Különösen az első és az utolsó pont érdemel figyelmet. Az EEM-nek tisztáznia kell, hogy a beteg antibiotikumokat, pirazolonokat (egyes fájdalomcsillapítókban található) vagy hidantoinokat (egyes epilepszia-ellenes gyógyszerekben) szedett-e.
Ha herpes simplex vírus az oka, akkor az EEM minor krónikus formája alakulhat ki. Ismétlődő támadások lehetségesek. Fontos: Az esetek körülbelül 60 százalékában nem lehet közvetlen okot meghatározni.
A multiforme eritéma viszont egyszeri betegség. Az EEM major szinte mindig egy bizonyos gyógyszerbevitel eredményeként következik be. Az orvos tisztázza a kapcsolatot, és javasolja a váltást más gyógyszerekre.
A multiforme erythema veszélyes?
Mindkét forma, mind az EEM-kiskorú, mind az EEM-szak nagyon kényelmetlen, de nem fenyegető. Kezelés nélkül is a kiütés két-három héten belül meggyógyul. Bizonyos esetekben hegek képződnek. A lehetséges okot még mindig meg kell találni, különösen, ha ez a gyógyszeres reakció. Ez megakadályozhatja az erythema multiforme visszatérését a jövőben. Mivel ez a szervezet immunológiai válasza, az általános életmód és az étrend is szerepet játszik.
EEM major esetén ritkán előfordulhatnak szövődmények és a bőrbetegség kiterjesztése. Lehetséges, hogy a Stevens-Johnson szindróma kialakulhat. Ebben az esetben láz és megnagyobbodott nyirokcsomók jelennek meg. A nyálkahártyák szinte mindig érintettek. A bőr változása néhány elváltozástól a hólyagosodással járó kiterjedt fertőzésig terjed.
A Fuchs-szindróma az erythema exudativum multiforme egyik alformájaként is lehetséges. Ez túlnyomórészt vagy kizárólag elváltozásokat eredményez a nyálkahártya területén.
Ha erythema multiforme van, orvoshoz kell fordulnia?
Bőrbetegségek, például erythema exudativum multiforme esetén mindig tanácsos orvoshoz látogatni. A megfelelő hely a bőrgyógyász. Van értelme együtt dolgozni a háziorvossal, és mindenekelőtt a betegnek be kell hoznia az összes bevett gyógyszer teljes listáját.
Kezelés: Milyen terápiát alkalmaznak a multiform erythema esetén?
A felületes kezelésre az orvos gyulladáscsökkentő kenőcsöket és testápolókat ír elő. Ha a szájnyálkahártya érintett, orvosi szájöblítés javasolt.
A lokális terápia mellett, amely elsősorban a tüneteket és a kellemetlen mellékhatásokat enyhíti, különféle gyógyszerek is alkalmazhatók. Az olyan gyógyszerek, mint az ibuprofen vagy a paracetamol, a szervezet gyulladásos reakciói ellen hatnak. A szisztémás glükokortikoidok, általában kortizon néven, gyakoribbak súlyosabb esetekben. A beadás lehet kenőcs formájában külső kezelésre és tabletta formájában. Az antihisztaminok, amelyek szintén pozitívan hatnak a gyulladásos reakciókra, szintén jótékonyan hatnak.
Ha herpeszfertőzés miatt ismétlődik a multiforme erythema, akkor az acyclovir hatóanyaggal történő HSV-profilaxisnak van értelme.