ESC irányelvek 2015 SpringerLink

Akut koszorúér szindróma ST szegmens emelkedés nélkül

springerlink

Nem ST-elevációs akut koszorúér szindróma

szív kötet 40, 1027-1033 (2015) oldal idézi ezt a cikket

Összegzés

Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) 2015. augusztus végén új irányelveket tett közzé az ST szegmens emelkedése nélküli akut koszorúér-szindrómáról, amelyek figyelembe veszik a 2011 óta tartó tudományos fejleményeket. Az újítás, amelynek várhatóan a legnagyobb hatása lesz a klinikai rutinra, az egy órás protokollok megfelelő ajánlása a myocardialis infarctus kizárására ST-szegmens emelkedés nélkül. Az egy órás protokoll szerint a vért azonnal felveszik, majd egy órával később, és a troponintartalmat meghatározzuk egy nagyon érzékeny troponin vizsgálattal. A különféle vizsgálatok Tropon-határértékeit számos nagy vizsgálatban validálták, ami azt jelenti, hogy a szívinfarktus ma már ugyanolyan megbízhatóan kizárható rövidebb idő alatt, mint a korábban kialakított háromórás protokoll esetén. Újdonság az a hivatalos ajánlás is, hogy a femorális előtti radiális megközelítést alkalmazzuk a koszorúér-angiográfiában, és ha szükséges, az ezt követő koszorúér-beavatkozás során. Más újítások mindenekelőtt az iszkémiás és antitrombotikus gyógyszereket érintik.

Absztrakt

2015 augusztusában az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) új irányelveket tett közzé az akut koszorúér-szindróma kezelésére tartós ST-szegmens emelkedés nélkül jelentkező betegeknél, amelyek magukban foglalják a 2011 óta tartó tudományos fejlődést. A klinikai gyakorlatra valószínűleg a legnagyobb hatást gyakorló innováció 0 óra/1 óra protokoll bevezetése a miokardiális infarktus kizárására vagy befogadására ST-szegmens emelkedés nélkül. Ezeket a 0 óra/1 óra protokollokat ugyanúgy javasoljuk a kialakított 0 óra/3 óra protokollhoz. Ezekhez a protokollokhoz a felvételt követően 1 órával később vért veszünk, és a troponin szintjét nagyon érzékeny troponin vizsgálatokkal elemezzük. A troponin-határértékeket több nagy vizsgálatban validálták, ezért most elősegítve a szívinfarktus gyorsabb kizárását, 3 negatív prediktív értékkel megegyező negatív prediktív értékkel. Ezen túlmenően, a koszorúér-angiográfia és szükség esetén a későbbi koszorúér-beavatkozás érdekében a radiális artérián keresztül történő hozzáférés ajánlott a femorális artériához való hozzáféréshez képest. További új szempontok vonatkoznak az iszkémiás és antitrombotikus gyógyszerekre.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.