Esettanulmány gasztroenteritis nyaralás diagnózis, terápia és számlázás után
Az utazási betegségek nemkívánatos ajándéktárgyak a vakációból. Az egyik leggyakoribb utazási betegség az akut hasmenés, az úgynevezett "utazói hasmenés". Még akkor is, ha főleg a trópusi és szubtrópusi területeken történő tartózkodás esetén fenyeget, ez a betegség az összes többi üdülési területen is várható. В
Az utazók akut hasmenését szinte mindig fertőző kórokozók okozzák. Az akut utas hasmenés leggyakoribb kórokozói az Escherichia coli enterotoxikus képviselői, majd a shigella és a vírusok következnek. A hasmenéses megbetegedések lefolyását illetően van értelme megkülönböztetni az akut és a krónikus hasmenést. A határ itt három hét. Hosszabb időtartam esetén az akut hasmenéssel ellentétben a differenciáldiagnosztikai lehetőségek széles skáláját kell figyelembe venni (maldigesztés, malabszorpció, endokrin-aktív tumorok, pseudomembranosus colitis, hormonális rendellenességek, ételallergiák, mérgezések, gyógyszerek és pszichoszomatikus reakciók). В
ICD-10-GM *
Protozoális hasmenésВ
Vírusos hasmenésВ
Hasmenés Exsiccose-val
Gastroenteritis, nem fertőzőВ
* A kiegészítő azonosító A = kizárással, G = biztosított, V = gyanúval, Z = állapot után. kötelező. A lokalizációs információ nem kötelező: R = jobb, L = bal, B = mindkét oldal
Az ügy
Egy 56 éves, rossz fizikai és mentális egészségi állapotú beteg hasmenés miatt jelentkezik a gyakorlatban. Körülbelül két és fél hete van ilyen, és a bal alsó hasban kellemetlen nyomásérzet is tapasztalható. Körülbelül három hete visszatért egy kéthetes egyiptomi nyaralásról. A hasmenés első jelei három nappal a nyaralás után való visszatérés után jelentkeztek volna. В
Állapota az elmúlt két hétben egyre jobban romlott. Most attól tart, hogy ennek oka a betegség súlyos oka. Öngyógyítási kísérletei nem lettek volna sikeresek: élesztő készítményt, szén tablettákat és metoklopramidot vett be
Diagnózis és számlázás
A vizsgálat során egy összeomlott hasfal látható, tapintható ellenállás nélkül, a máj és a lép nem megnagyobbodott. A deszikózis kialakulásának tipikus jelei azonosíthatók. Enyhe tachycardia van, amelyet pszichoreaktívan kell értékelni. Különösen a betegség időtartama miatt a diagnosztikát laboratóriumi értékekkel és szonográfiával kell kiegészíteni. Ha bakteriális bélfertőzés gyanúja merül fel, a beteg székletcsövet kap a széklet vizsgálatára