Estracombi TTS (az Egyesült Királyságban megszűnt - 2009. májustól júliusig) - Gyógyszeres kezelés 2020

Mire használják?

Hormonpótló terápia a menopauza tüneteinek enyhítésére.
Másodlagos lehetőség az oszteoporózis megelőzésére olyan postmenopauzás nőknél, akiknek nagy a törésveszélye, és akik nem tudnak más, csontritkulás megelőzésére jóváhagyott gyógyszereket használni.

Hogyan működik?

Az Estracombi TTS hormonpótló kezelés (HRT). Kétféle tapasz alkotja: az Estraderm TTS 50 tapaszok, amelyek ösztradiolt tartalmaznak (korábban az Egyesült Királyságban írták az ösztradiolt), valamint az Estragest TTS tapaszok, amelyek ösztradiolt és noretisteron-acetátot tartalmaznak. Ezek a fő női nemi hormonok, az ösztrogén és a progeszteron formái. Az ösztradiol az ösztrogén egy természetes formája, a noretisteron-acetát pedig a progeszteron szintetikus formája.

A nők petefészkei fokozatosan egyre kevesebb ösztrogént termelnek a menopauza alatt, és a vérben csökken az ösztrogén szintje. A csökkenő ösztrogénszint olyan szorongásos tüneteket okozhat, mint rendszertelen időszakok, hőhullámok, éjszakai izzadás, hangulatváltozások és hüvelyi szárazság vagy viszketés.

Az ösztrogén (ebben az esetben ösztradiol formájában) kiegészíthető a test csökkenő szintjének pótlására és e nyugtalanító menopauzás tünetek enyhítésére. Ezt hormonpótló terápiának (HRT) nevezik. A HRT általában csak a menopauza tüneteinek rövid távú enyhítésére van szükség, és évente legalább egyszer orvosának ellenőriznie kell.

Gesztagénre (ebben az esetben noretisteron-acetátra) van szükség a HRT részeként azoknál a nőknél, akiknél még nem volt méheltávolítás. Ugyanis ép méhben szenvedő nőknél az ösztrogén serkenti a méh nyálkahártyájának (endometrium) növekedését, ami endometrium rákhoz vezethet, ha az ellenállóan nő. Gesztagént adnak az ösztrogénnek a méh nyálkahártyájára gyakorolt hatásainak ellensúlyozására és a rák kockázatának csökkentésére, bár ez nem szünteti meg teljesen ezt a kockázatot. Ez kombinált HRT néven ismert.

Az Estracombi TTS a kombinált HRT szekvenciális formájaként ismert, ami azt jelenti, hogy az ösztrogént folyamatosan használják, és progeszteront adnak hozzá minden havi ciklus utolsó két hetében. Inkább azoknak a nőknek alkalmas, akiknek továbbra is rendszertelen menstruációja van, mert ez általában havi elvonási vérzést eredményez. A tapaszok a gyógyszert a bőrön keresztül, állandó sebességgel juttatják a véráramba, és úgy vannak kialakítva, hogy hetente kétszer cserélhetők, vagyis egy tapaszt három-négy napig viselnek, majd egy új tapasszal cserélik ki. Az Estraderm TTS 50 tapaszokat az első két hétben, az Estragest TTS tapaszokat minden havi ciklus második két hetében használják. Az elvonási vérzés általában havonta fordul elő az Estragest TTS tapaszok vége felé.

A menopauza alatt csökkenő ösztrogénszint szintén befolyásolhatja a csontokat, vékonyabbá és hajlamosabbá válik a törésre; osteoporosis néven ismert állapot. Az ösztrogén ezért kiegészíthető a posztmenopauzás nőknél előforduló csontvesztés és törések megelőzése érdekében is.

2003 decemberében a hormonpótló terápia kockázataira és előnyeire vonatkozó rendelkezésre álló bizonyítékok áttekintése a Gyógyszer- és Egészségügyi Termékek Szabályozó Hatósága (MHRA) és az Egyesült Királyság Gyógyszerbiztonsági Bizottsága (CSM) alapján arra a következtetésre jutott, hogy a HRT alkalmazásának kockázatai hosszú távúak. Az osteoporosis elkerülése az 50 év feletti nőknél meghaladja az előnyöket. Ezért ezt a gyógyszert nem szabad első vonalbeli terápiaként alkalmazni a postmenopausás osteoporosis megelőzésében 50 évnél idősebb nőknél. Másodlagos választási lehetőségként alkalmazható azonban azoknál a nőknél, akiknek nagy a törésveszélye, és akik nem tudnak más, csontritkulás megelőzésére jóváhagyott gyógyszereket szedni.

A posztmenopauzális törések kockázatának kitett nők közé tartoznak a korai menopauzában szenvedő nők, azok, akiknek kórtörténetében osteoporosis volt, akik nemrégiben kiterjesztett kortikoszteroid terápiát (pl. Prednizolon) kaptak, kicsi, vékony testűek és dohányosok.

További információkat olvashat a HRT és az osteoporosis megelőzésére szolgáló egyéb gyógyszerek kockázatairól és előnyeiről az alábbiakban linkelt menopauza és osteoporosis adatlapokon.

Figyelem!

Óvatosan használja a

Az emlőrák közeli családi kórtörténete (pl. Anya, nővér vagy nagymama volt a betegségben)
A jóindulatú mellcsomók kórtörténete (fibrocystás emlőbetegség)
A mióma története a méhben
Az endometriózis története
A méh nyálkahártyájának túlnövekedése (endometrium hiperplázia)
A vérrögök személyes vagy családi kórtörténete a vénákban (vénás tromboembólia, pl. Mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia)
Vérbetegségek, amelyek növelik a vénák vérrögképződésének kockázatát, pl. Antifoszfolipid szindróma, Leiden V faktor
A nők vérrögképződés elleni gyógyszereket (antikoagulánsokat) szednek, pl. B. Warfarin
A bőr és egyes belső szervek hosszú távú gyulladása (szisztémás lupus erythematosus)
Ismétlődő vetélések személyes vagy családi története
Súlyos elhízás
Visszér
Dohányos
A magas vérnyomás (hipertónia) kórtörténete
A vér trigliceridszintjének emelkedése (hipertrigliceridaemia)
Májbetegség, pl. Májrák
Csökkent vesefunkció
Szívhiba
A cukorbetegség története
Az epekövek története
Migrén vagy súlyos fejfájás története
Az epilepszia története
Az asztma története
A hallásvesztéshez vezető fülbetegség (otosclerosis) kórtörténete
A kórtörténet szabálytalan barna foltok a bőrön, általában az arcon, terhesség alatt vagy hormonális gyógyszerek, például fogamzásgátlók (chloasma) korábbi alkalmazása során. Azoknak a nőknek, akik hajlamosak erre a betegségre, a HRT szedése alatt minimalizálniuk kell a nap- vagy UV-fény hatását.

Nem használható

Ismert, gyanús vagy az anamnézisben szereplő emlőrák
Ismert vagy feltételezett rák, amelyben a rák növekedését ösztrogén stimulálja, pl. A méh nyálkahártyájának rákja (endometrium rák)
A méhnyálkahártya kezeletlen túlnövekedése (endometrium hiperplázia)
Hüvelyi vérzés ismeretlen ok
Azok a nők, akiknél vérrög van a láb vénájában (mélyvénás trombózis) vagy a tüdőben (tüdőembólia), vagy ilyen kórtörténetében korábban előfordult ilyen betegség, amelynek oka nem ismert
Azok a nők, akiknél a közelmúltban vérrög okozta stroke volt
Azok a nők, akik nemrégiben szívrohamot kaptak
Angina pectoris
Aktív májbetegség
Májbetegség kórelőzménye, amikor a májfunkció rendellenes
Porfíria néven ismert örökletes vérbetegségek
terhesség
Szoptatás.

Ezt a gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha allergiás bármely összetevőjére. Kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha korábban volt ilyen allergiája.

Ha úgy gondolja, hogy allergiás reakciója volt, hagyja abba a gyógyszer alkalmazását, és azonnal tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Terhesség és szoptatás

Bizonyos gyógyszereket nem szabad terhesség vagy szoptatás alatt alkalmazni. Más gyógyszerek azonban biztonságosan alkalmazhatók terhesség alatt vagy szoptatás alatt, ha az anya számára nyújtott előnyök meghaladják a születendő gyermekre jelentett kockázatokat. Mielőtt bármilyen gyógyszert alkalmazna, mindig közölje orvosával, ha terhes vagy terhességet tervez.

Terhes vagy szoptató nők nem alkalmazhatják ezt a gyógyszert. Ha a kezelés ideje alatt teherbe esik, hagyja abba a gyógyszer szedését és haladéktalanul forduljon kezelőorvosához.
Egy nő az utolsó menstruáció után két évig tekinthető termékenynek, ha 50 év alatt van, vagy egy évig, ha 50 év felett van. A HRT nem nyújt fogamzásgátlást az ebbe a csoportba tartozó nők számára. Ha teherbe eshet a hormonpótló kezelés ideje alatt, akkor nem hormonális fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia (például óvszer vagy fogamzásgátló hab). Kérjen orvosi tanácsot orvosától.

Mellékhatások

A gyógyszerek és azok lehetséges mellékhatásai különböző módon érinthetik az embereket. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a mellékhatásokat, amelyekről ismert, hogy összefüggenek ezzel a gyógyszerrel. Mivel itt fel van sorolva egy mellékhatás, ez nem jelenti azt, hogy mindenki, aki ezt a gyógyszert használja, tapasztalja ezt vagy bármely mellékhatást.

A bőrpír, irritáció és viszketés a tapasz felvitelénél
Áttörő vérzés/foltosodás
Mellkasi kényelmetlenség
hányinger
Hasi fájdalom és gáz
Fejfájás migrén
Lábgörcsök
Premenstruációs tünetek
Súlyos menstruációs vérzés
szédülés
Túlzott folyadékretenció a test szöveteiben, duzzanatot (ödémát) okozva
Súlyváltozások
Vérnyomás emelkedés
Májműködési zavar
Szabálytalan barna foltok a bőrön, főleg az arcon (chloasma)
Vérrögök az erekben (pl. DVT, tüdőembólia, szívroham, stroke - lásd a fenti figyelmeztetéseket)

A fent felsorolt mellékhatások nem feltétlenül tartalmazzák a gyógyszergyártó által jelentett összes mellékhatást.

Ha további információt szeretne kapni a gyógyszerrel kapcsolatos egyéb lehetséges kockázatokról, olvassa el a gyógyszerhez mellékelt információkat, vagy forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

Hogyan befolyásolhatja ez a gyógyszer más gyógyszereket?

Fontos, hogy mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, mondja el kezelőorvosának vagy gyógyszerészének, hogy milyen gyógyszereket szed, beleértve azokat is, amelyeket vény nélkül és növényi gyógyszerek nélkül vásárolt. Mielőtt bármilyen új gyógyszert szedne, ellenőrizze orvosával vagy gyógyszerészével, hogy a kombináció biztonságos legyen-e.

A következő gyógyszerek csökkenthetik a vérszintet és a gyógyszer működését, ami a tünetek visszatéréséhez vagy szabálytalan vérzéshez vezethet:

Epilepszia elleni szerek, például karbamazepin, fenitoin, fenobarbitál és primidon
Barbiturátok, például amobarbitál
A HIV-fertőzés proteázgátlói, például ritonavir és nelfinavir
Rifamicin antibiotikumok, például rifabutin és rifampicin
gyógynövény orbáncfű (Hypericum perforatum).

Az ösztrogének növelhetik a Parkinson-kór kezelésére használt ropinirol szintjét a vérben.

Néhány cukorbeteg nőnek kis szükség lehet az inzulin vagy antidiabetikus gyógyszerek adagjának módosítására a gyógyszer szedése alatt. Figyelnie kell a vércukorszintjét, és tanácsot kell kérnie orvosától vagy gyógyszerészétől, ha úgy tűnik, hogy megváltozott a vércukorszintje a gyógyszer megkezdése után.