Ételallergia (allergiás ételintolerancia)
Tábornok
Az élelmiszer-intolerancia az összes megismételhető, nemkívánatos és váratlan reakció, amely bizonyos ételek fogyasztása után jelentkezik. Különbséget tesznek allergiás Ételintolerancia és nem allergiás ételintolerancia. Nagyon fontos megkülönböztetni ezt a két kifejezést, mivel a diagnózis és a terápia eltérő.
Az allergiás étel-intolerancia magában foglalja azokat, amelyekben az immunrendszer részt vesz. Ide tartoznak a Allergiák olyan alapételeknél, mint a búza, tehéntej, tyúktojás, de a szója, a földimogyoró, a mogyoró és a hal is. Az ételallergiák többségét az immunglobulin E antitestek okozzák. Az immunglobulinok E (IgE) olyan antitestek, amelyek specifikusan egy bizonyos allergén ellen irányulnak. Allergiások esetében az allergénekkel való érintkezés megnövekedett termeléshez vezet az immunrendszer túlzott reakciója értelmében. A reakció általában azonnal megjelenik az allergénnel való érintkezés után, néha legfeljebb két órával később.
Túlértékelik az ételallergiák gyakoriságát. Ez annak is köszönhető, hogy az intolerancia és az allergia kifejezéseket gyakran helytelenül használják. Például a laktóz intoleranciát gyakran egyenértékűnek tekintik az allergiával. Az érintett kisgyermekek körülbelül háromnegyedében az ételallergia az élet első éveiben ismét eltűnik, ezért 1-2 évente rendszeresen ellenőrizni kell orvosi felügyelet mellett, hogy ez még mindig releváns-e. Az ételallergia speciális formája a WDEIA (búzafüggő testmozgás okozta anafilaxia).
Az úgynevezett pollennel társított ételallergia (keresztallergia) sokkal gyakoribb, mint a klasszikus ételallergia. A felnőtteknél a leggyakoribb ételallergiák közé tartoznak. Mivel bizonyos ételallergének rokonságban vannak a pollenallergénekkel, előbb-utóbb egy pollenallergia is reagálhat az ételekre. Ez egyrészt a növények és az élelmiszerek botanikai kapcsolatán, másrészt a növényi allergének és a növényi szektor botanikailag szorosan kapcsolódó élelmiszereinek hasonló fehérjeszerkezetein alapszik.
Különösen a korán virágzó fák és bokrok (nyír, éger, mogyoró) pollenallergiája esetén az ételallergia gyakran egyszerre fordul elő. A nyírfa pollenallergiások több mint 50% -ánál a következők érvényesek: Aki reagál a nyírra, égerre és mogyoróra, főleg nem tolerálja a dióféléket és a rózsa családból származó néhány nyers gyümölcsöt, mint az alma, körte, őszibarack, szilva, cseresznye és mandula.
Tünetek
Az ételekkel szembeni allergiás reakciók nagyon változatosak, és bármely szervre hatással lehetnek. Az úgynevezett orális allergiás szindróma nagyon gyakori a pollennel társult ételallergiákban. Bizonyos gyümölcs- és zöldségfélék elfogyasztása után az érintettek a nyelv szőrös érzéséről, a torok viszketéséről, az ajkak duzzadásáról vagy a nyelv vagy az ajkak hólyagjaira panaszkodnak. A tünetek általában a pollenszezonban jelentkeznek, de egész évben jelentkezhetnek.
A búzaallergia speciális formája a búzafüggő testmozgás okozta anafilaxia (WDEIA). A búzát tartalmazó élelmiszerek fogyasztása utáni anafilaxiás reakciók csak fizikai megterheléssel fordulnak elő. A búzát tartalmazó ételeket nyugodtan tolerálják. A testmozgás okozta anafilaxia klinikai tünetei általában megfelelnek az anafilaxia tüneteinek.
Nem ritka, hogy az ételallergia az egész testre kiterjedő szisztémás reakciókhoz vezet, például vérnyomásesés, hasi fájdalom, hányinger, hányás és hasmenés. Bőrreakciók, például csalánkiütés (csalánkiütés), allergiás orrkonjunktivitisz (szénanátha) vagy allergiás asztma is lehetségesek. Az anafilaxiás sokk ritka. Keringési összeomláshoz vezet, és sürgősségi orvosnak azonnal kezelnie kell.
diagnózis
A diagnózis különböző diagnosztikai módszerek kombinációjával történik. Ez magában foglalja az orvos és táplálkozási szakember részletes kórtörténetét, bőr- és vérvizsgálatokat, diagnosztikai étrendet táplálkozási és tüneti naplóval és szóbeli provokációt.
Meg kell jegyezni, hogy a pozitív bőr- és vérvizsgálat még nem allergia, csupán szenzibilizáció. A szóbeli provokációnak ekkor meg kell mutatnia, hogy a feltételezett étel valóban kiváltja-e a reakciókat. Az aranyszínvonal itt a kettős-vak, placebo-kontrollos provokációs teszt, amelyet sajnos csak nagyon ritkán végeznek.
A WDEIA diagnózisa, vagyis az erőkifejtés által kiváltott anafilaxia kettős-vak, placebo-kontrollos provokációs teszt alkalmazásával állítható fel. Figyelembe kell venni, hogy elegendő mennyiségű allergént és megfelelő fizikai megterhelést kell végrehajtani. A diagnózis megerősítése után a beteget alaposan tájékoztatni kell a betegségről, és sürgősségi készletet kell adni hozzá, amely tartalmaz adrenalin-autoinjektort.
terápia
Megerősített diagnózis szerint az ételallergia egyetlen terápiája az okozó allergén következetes elkerülése. A táplálkozási szakemberrel együtt testre szabott étrendet találnak az érintett személynél, amely egyrészt fenntartja az életminőséget, másrészt ellensúlyozni hivatott az alulkínálatot.
Súlyos allergiában szenvedőknek és azoknak, akiknek már anafilaxiás reakciója volt az ételekre, sürgősségi gyógyszerkészletet kell hordaniuk, amely antihisztaminból, glükokortikoidból (kortizon) és adrenalinból (autoinjektor) áll.
A pollennel társult ételallergia (keresztallergia) esetén a tünetek gyakran csak nyers zöldségek és gyümölcsök fogyasztásakor jelentkeznek. Például a nyírfa pollenallergiások, akik szájüregi allergiás szindrómával reagálnak a nyers almára, elviselik azt almaszósz vagy almás pite formájában. A diófélékben, gyógynövényekben és fűszerekben található allergének azonban hőstabilak és melegítés után is tüneteket okoznak.
A pollenszám intenzitása is befolyásolhatja a tüneteket. Bizonyos esetekben az ételek csak a megfelelő pollenszezonban okoznak panaszt, vagy a reakciók ekkor lényegesen erősebbek. Az elviselhetetlen ételek spektruma idővel bővülhet. A pollennel társult ételallergia esetén azonban nincs értelme megelőzni az összes lehetséges keresztreaktív ételt. Csak azokat az ételeket szabad törölni a menüből, amelyek tüneteket mutatnak.
Gyakorlati tippek
dagad
- Ételallergia és intolerancia: a diagnosztikában, a terápiában és a tanácsadásban; Ute Körner, Astrid Schareina; Haug kiadó
- Gyakorolja az ételallergiát: Az allergia és intolerancia helyes diagnózisának és optimális terápiájának biztonságos módja; Anja Constien, dr. Imke Reese, Christiane Schäfer; Südwest Verlag