Ételallergiák
Az étel számos kellemetlen megnyilvánulást okozhat, amelyek közül néhány allergiás jellegű, az IgE közvetíti, mások más jellegűek, az úgynevezett mellékhatások.
Élelmezéssel kapcsolatos mellékhatások
Az ételekkel kapcsolatos káros (nemkívánatos) reakciókat kóros vagy eltúlzott válaszok okozhatják. Az élelmiszer-intolerancia nem vet alapul immunológiai mechanizmust. Kellemetlen megnyilvánulásokat okozhat, de ritkán életveszélyes hatásokat.
Disaccharidase hiány
A laktóz intolerancia felnőtteknél gyakori, de az élet első napjaitól kezdve, szoptatással is megjelenhet. A laktázhiány lehet veleszületett vagy szerzett. Mindkét esetben gyakran előfordul, hogy a felnőttkor kezdetéig nincsenek tünetek. Ezek hasi feszülésként, gázként, hasi görcsökként és hasmenésként jelentkeznek. A laktáz (Lactaid ®, Dairyaid ®, Lactrase ®) és egy tejtermék egyidejű bevitele megakadályozhatja ezeket a tüneteket.
A fruktóz intoleranciát akut hipoglikémia, emésztési rendellenességek követik majd. Az evolúció egyszerű, és a rendellenességek eltűnnek, ha eltávolítjuk a gyümölcsöket és a szacharózt.
Kínai étterem szindróma
Az éttermek és az élelmiszeripar nagyszámú adalékot használ az élelmiszerek megőrzéséhez, illetve ízének és megjelenésének javításához. A nátrium-glutamát (MSG) alkalmazása okozza ezt a szindrómát, amelyet fejfájás, arcpír, hányinger, izzadás, égő érzés, zsibbadás és légzési nehézség jellemez.
A reakció, amely nagy mennyiségű MSG-t tartalmazó étkezés elfogyasztása után kezdődik, spontán elmúlik és két-három órán át tart. A mechanizmus ismeretlen. Az MSG olyan asztmás rohamokat is okozhat, amelyek csak néhány órával jelentkeznek a lenyelés után. Az átlagos napi fogyasztás 0,3 és 1 gramm között változik, de egy étteremben nagyon erős ízű étellel akár 5 grammot is elfogyaszthat.
Az ételallergiás reakció katasztrofális lehet, és veszélybe sodorhatja a beteg életét: ez az anafilaxiás reakció.
Az ételallergiás reakció katasztrofális lehet, és veszélybe sodorhatja a beteg életét .
Definíció szerint az anafilaxia multisystem rendellenesség; a bőr, a légzőszervi, a szív- és érrendszeri vagy a gyomor-bél rendszer károsodhat (I. táblázat).
A prodromális tünetek rosszul definiálhatók és nehezen leírhatók: kellemetlen érzés, enyhe félelem, általános gyengeség, orr- és szájpadlás viszketése, némi tüsszögés, furcsa érzés a gyomorban vagy a mellkasban. Ezek a homályos tünetek egy anafilaxiás láncreakció fenyegető előfordulását jelzik a kardiovaszkuláris vagy légzőrendszerben vagy az emésztőrendszerben.
A reakció az antigénnel való érintkezés után gyorsan megindulhat, és a tünetek gyakran 30 percen belül jelentkeznek. Lehet félig késleltetett is, és a beteg tünetmentes lehet két-három órával az anafilaxiás reakció megkezdése előtt.
A bőr megnyilvánulásai, például csalánkiütés vagy akut angioödéma, ételallergiának köszönhetők. Az urticaria legtöbb krónikus formája azonban nem a mögöttes élelmiszerallergia miatt következik be.
Az anafilaxiás reakcióval járó esetek körülbelül 20% -ánál elhúzódó vagy visszatérő reakció lép fel, amely csak a kezdeti epizód látszólagos remisszióját követő nyolc órában jelentkezhet.
Az anafilaxiás reakcióval járó esetek körülbelül 20% -ánál elhúzódó vagy visszatérő reakció lép fel, amely csak a kezdeti epizódtól való nyilvánvaló remisszió után 8 órával jelentkezhet.
Konkrét klinikai képek
Oropharyngealis szindróma. Néha bizonyos ételek, különösen bizonyos gyümölcsök elfogyasztása oropharyngealis viszketést okoz, néha kis ödéma kíséri. Ez a viszketés gyorsan beáll és nem tart sokáig; nem jár más klinikai megnyilvánulással. Ezzel a szindrómával gyakran találkoznak a nyírfavirágra allergiás betegek, ha bizonyos nyers gyümölcsöket (almát, körtét, őszibarackot, cseresznyét, szilval, kivit) fogyasztanak. Néha előfordul a parlagfűre (ambrózia) allergiás embereknél is, amikor dinnyét vagy uborkát fogyasztanak.
Gyakorlat és anafilaxiás reakció. Néhány évig. a testmozgás okozta anafilaxiás szindrómáról beszélünk: egyes esetekben az étel szerepet játszhat. Erről a testmozgással összefüggő szindrómáról akkor számoltak be először, amikor a páciens az előző két órában evett garnélát vagy zellert. Ezután más élelmiszerek is felkerültek erre a listára. Önmagában a testmozgás vagy a vétkes étel elfogyasztása nem reprodukálja a szindrómát. Ezeknek a betegeknek a gyanús élelmiszerekre adott esetben erősen pozitív bőrtesztjeik voltak, ami arra utal, hogy a testmozgással összefüggő IgE-közvetített reakció szerepet játszik e szindróma kialakulásában.
Az ételallergiák pontos előfordulása nem ismert. Az élelmiszerekkel szembeni anafilaxiás reakcióknak tulajdonítható halálozások száma azonban évről évre növekszik. Nem tudjuk az okokat.
Kétségtelen, hogy az egzotikus gyümölcsökre és fűszerekre gyakorolt allergia gyakorisága az elmúlt években megnőtt. Ez a helyzet valószínűleg a modern étrend változásainak közvetlen tükröződése.
Bármely heveny ételreakció esetében a részletes előzmények jelentik a fő eszközt a vétkes étel gyanújára.