Ételfogyasztás - mikor jár az egészségbiztosítás APOTHEKE ADHOC

  • apotheke

Berlin - Az ételfogyasztás olyan italokra utal, amelyek teljesen helyettesítik az étkezést. A kortyos ételeket sok beteg gyakran űrhajós ételnek nevezi. Ha egy személy rövid idő alatt sokat fogy, akkor ezek a termékek hasznosak lehetnek. Aki akaratlanul elveszíti testsúlyának 5 százalékát, tisztáznia kell a fogyást orvosnál, és fontolóra kell vennie az étrend-kiegészítőket. Az egyes termékek nemcsak ízében különböznek - a tápanyag-összetétel is eltér. Mit lehet ajánlani? Mikor fizet az egészségbiztosító a termékért? Rövid áttekintés.

Ételek, űrhajós ételek, speciális gyógyászati ​​célokra szánt vagy kiegyensúlyozott étrendnek nevezett ételek - a termékeknek egy közös vonása van: Helyettesíthetik a teljes étkezést. Eközben a választék nagy, és a klasszikus italos palackok mellett vannak pudingok és tejételek. A változtatás célja a betegek megfelelőségének növelése, akiknek kezdetben általában nehéz elfogadniuk az élelmiszer-helyettesítőt.

Ételek fogyasztása - a recept

Az ételek fogyasztása nem segédeszköz. A jelenleg alkalmazható AM-RL szerint gyógyszerként írják fel. A vényre nincs utalás, és a gyógyszertárnak nem kell ellenőriznie a diagnózist. Ha azonban a gyógyszerészek és a PTA-k ismerik a diagnózist, átfogóbb tanácsokkal szolgálhatnak. Az adagolást általában az orvos kalóriában adja meg, és a gyógyszerész személyzet italos palackokká alakíthatja. Legalább 1 kcal/ml tartalommal rendelkező termékek felírhatók. Mivel az ételek receptjeit gyógyszerészeti receptekhez hasonlóan kell kezelni, a készítményeket nem kell jóváhagyni. Egyes esetekben eltérések lehetnek bizonyos egészségbiztosításoktól. Az egészségbiztosító társaság azonban nem tagadhatja meg egyszerűen az enterális táplálkozás előírását. Ez csak írásban, MDK vizsgálat alapján (Egészségbiztosítás Orvosi Szolgálata) tehető meg.

Átvételt az egészségbiztosító társaság

A gyógyszerekről szóló irányelv (AM-RL) szabályozza az ételfogyasztáshoz való jog körét, valamint a vényre és a felírható termékek típusára vonatkozó követelményeket. Mivel az ételek, étrend-kiegészítők, az egészséges ételek és a diétás ételek nem tartoznak a törvényi egészségbiztosítás szolgáltatási katalógusába, ezért nem tartoznak az ellátás körébe. A termékek enterális táplálkozásra vonatkozó kivételes előírhatóságának jogalapja az SGB V. 31. § (1) bekezdés 2. mondata. Az irányelvek meghatározzák az előírható termékeket és az általános indikációkat, amelyekre általában az enterális táplálkozás írható fel.

Gyakori jelzések kortyos ételre, az egészségbiztosító társaság általi visszatérítéssel:

  • Crohn-betegség
  • Colitis ulcerosa
  • Rövid bél szindróma
  • Daganat cachexia
  • Anorexia nervosa
  • Alultápláltság
  • geriátria
  • Fejlett dementia szindrómák
  • A nyomásos fekélyek megelőzése és kezelése
  • Szív cachexia
  • Pulmonalis cachexia (a cisztás fibrózis kivételével)
  • Rádió- és/vagy kemoterápia onkológiai betegségek esetén
  • Szűkületes oropharyngealis és felső gasztrointesztinális daganatok
  • Tracheo-oesophagealis fistulák
  • Arc- és állkapocs trauma
  • Dialízist igénylő veseelégtelenség
  • AIDS-hez kapcsolódó fogyás
  • A betegség utolsó előtti szakaszai
  • Májbetegség
  • Diabetes mellitus (csak speciális termékek)
  • Nyelési rendellenességek neurológiai betegségek következtében
  • Csecsemők és kisgyermekek nem boldogulni
  • Fenilketonuria és egyéb aminosav-anyagcsere-hibák

Aminosav-keverékek, fehérje-hidrolizátumok, elemi étrend és tubusos etetés

Az AM-RL szerint az előírt termékeknek meg kell felelniük a diétás élelmiszerek jogi meghatározásának (diétás szabályozás). Azok a termékek, amelyek nem felelnek meg a fenti fogalommeghatározásoknak, például azért, mert csak szénhidrátokat vagy zsírokat tartalmaznak, nem ezen irányelv és az SGB V 31. § (1) bekezdésének 2. mondata értelmében vett aminosavkeverékek, fehérje-hidrolizátok, elemi étrendek vagy kémcsövek.

Összetételbeli különbségek

A készítmények gyakran jelentősen különböznek energiatartalmukban. Érdemes egy pillantást vetni a kompozícióra. A kábítószer-irányelv szerint energiasűrűségüknek legalább 1 kcal/ml-nek kell lennie. Sok gyártó még 2,0–2,4 kcal/ml-t is kínál. Ezenkívül a szénhidrátok, fehérjék, zsírok és egyéb összetevők mennyisége és aránya az egyes szolgáltatók között eltérő. Például vannak olyan termékek, amelyek megnövekedett mennyiségű fehérjét tartalmaznak, vagy variánsok étkezési rostokkal vagy anélkül.

Az adagolás az energiaigénytől függ, és az orvosnak kell meghatároznia. Magas kalóriatartalmú termékek esetében napi 1-2 ital adagolása kiegészítésként és négy-öt ital kizárólagos táplálkozásként ajánlott. Például a Német Táplálkozási Társaság (DGE) azt feltételezi, hogy gyulladásos bélbetegségek esetén akár 600 kalória is beadható ivó étel hozzáadásával. Felbontás után a termékeket hűtőszekrényben kell tárolni, és 24 órán belül fel kell használni. Javasoljuk, hogy egész nap kis kortyokban vegye be, legalább tíz-tizenkét hét alatt.

Cső etetés - speciális korty etetés

A csőbetáplálás a folyékony és alacsony viszkozitású készítmények leírására szolgál, amelyek etetőcsövön keresztül adhatók be. A csövek etetése stabilizálja a beteg súlyát, és kiutat kínál az alultápláltság ördögi köréből, amíg ismét szájon át nem tudja táplálni önmagát. A nasogastricus vagy orr-bélcsöveket általában akkor helyezik el, amikor előrelátható, hogy a beteg legfeljebb négy hét múlva képes újra enni. Hosszabb ideig úgynevezett perkután endoszkópos gasztrosztómiát (PEG tubus) hajtanak végre. Itt egy csövet helyeznek a hasfalon keresztül közvetlenül a gyomorba. Az átlátszatlan tasakokban található megfelelő termékek számos változatban kaphatók. A mennyiségek mellett az összetevők is különböznek egymástól. Egyes táskák már hivatkoznak a nevükben szereplő jelölésre („vese”, „hepa”, „teljes”). Ez segíthet a betegek és rokonok tanácsadásában a gyógyszertárban.