Étkezési rendellenességek A psziché, mint az étkezési magatartás uralkodója

Az iparosodott nemzetek életmódját a bőség jellemzi. Látszólag végtelenül sok étel és luxuscikk áll az emberek rendelkezésére. Ugyanakkor növekszik a túlsúlyos és elhízott emberek száma.

Csak Németországban a férfiak kétharmada és a nők fele túlsúlyos, és csaknem egynegyede elhízott. A karcsú, sportos nőket és férfiakat azonban a modern kor szépségideáljának tekintik.

Az élelmiszerellátás és a szépségeszmény közötti eltérés rendellenes étkezési magatartáshoz vezethet. Annak érdekében, hogy megvédjék magukat az elhízástól és az egészségügyi problémáktól, a nyugati lakosság nagy része megpróbálja megfékezni és ellenőrizni étkezési szokásait. Az étkezési rendellenességek arra utalnak, hogy a visszafogottság nyilvánvalóan problémává vált. Ennek okai egyenként eltérőek, és általában több tényezőből állnak. Az emberi psziché azonban fontos szerepet játszik. Csakúgy, mint más függőségeknél, a pszichológiai eltérések is lehetnek az ok és a következmény, és végső soron a terápiás intézkedések fő célpontját jelentik.

Anorexia és társai: fenyegetés Németországban?

Az étkezési rendellenesség gyakran először tinédzsereknél jelentkezik. A fejlődés és az önfelfedezés ezen időszakában a fiatalok hajlamosabbak az ilyen rendellenességekre, mivel hajlamosak a „példaképek” és a karcsúság jelenlegi ideálja felé orientálódni. A látszólag normális divatüzletekben egyre kisebb ruhaméretek ösztönzik a karcsúság vágyát. A lányoknál nagyobb eséllyel alakul ki étkezési rendellenesség, mint a fiúknál. A különbségek azonban, különösen a 11–13 évesek között, sokkal kisebbek, mint feltételezhető lenne.

A lányok és a fiúk étkezési rendellenességei összehasonlítva

Az étkezési rendellenességek okai és tünetei

Bármilyen étkezési rendellenesség mindig felmerült, és számos tényező fenntartja. Az okok a biológiai és genetikai tényezőktől kezdve az érintettek, családjuk és barátaik egyéni jellemzőin át a szociokulturális tényezőkig terjednek, mint például a jelenlegi szépségideál.

Különösen a fizikai panaszok különböznek az étkezési rendellenesség típusától függően. Vannak azonban olyan jelek is, amelyek minden étkezési rendellenességnél megtalálhatók. Minden forma a testkép zavart mutat. Ezt jellemzi a test saját folyamatainak észlelésének zavara és a saját érzéseinek észlelése, valamint a saját elégtelenségének átható érzése.

Az étvágytalanság és más étkezési rendellenességek áttekintése

A nemzetközi szabvány (ICD) szerint az étkezési rendellenességek következő formáit osztályozzák:

Egy ideje már a népszerű étkezési rendellenesség (mértéktelen étkezési rendellenesség) is egyre népszerűbb. Ennek a formának a kutatása azonban még mindig gyerekcipőben jár. Hasonlóképpen, ezt a rendellenességet nem csak az ICD szerint osztályozzák, hanem az „étkezési rendellenesség, nem meghatározott”.

Anorexia, anorexia, anorexia nervosa

Az étvágytalanságot a tudatos és szándékos fogyás jellemzi. A néha súlyos alsúly ellenére az érintettek továbbra is túl kövérnek érzik magukat. A súlycsökkenést elsősorban éhezéssel, étkezés megtagadásával és/vagy túlzott testmozgással érik el. Egyes anorexiások étvágycsökkentőket, hashajtókat, vizelethajtókat is igénybe vesznek, vagy maguk is hányást váltanak ki.

Az anorexia tipikus tünetei a következők:

• Folyamatos elfoglaltság a súlygal (félelem a hízástól, állandó súlykontroll)
• Megváltozott étkezési magatartás (nagyon ellenőrzött, kis mennyiség, időnként egyáltalán nem eszik, nem hajlandó enni, diéta vagy bulimikus viselkedés)
• Rendkívüli fogyás (testtömeg körülbelül 15 százalékkal a normál súly alatt, BMI 17,5 alatt → Figyelem! Nem minden anorexiás testtömeg-index 17,5 alatt van, és még mindig az.)
• Alacsony testtömeg tagadása (torz felfogás, túl kövér érzés a túlsúly ellenére)
• Hajhullás, törékeny haj és körmök, száraz, pelyhes bőr, lanugo haj, hidegérzékenység, alacsony testhőmérséklet, menstruáció hiánya, merevedési zavarok impotenciáig, fejlődési rendellenességek
• pszichés változások (pánik súlygyarapodáskor, depresszió, súlyos ingerlékenység, önkárosító intézkedések)

A krónikus étvágytalanság mindig negatívan hat a testre. Ennek a rendellenességnek a hosszú távú következményei a következők:

• Termékenységi rendellenességek
• Hajhullás
• csontritkulás
• gyakori fagyás
• Vese károsodása
• Szív- és érrendszeri rendellenességek
• Ájulás varázslatok
• Emésztőrendszeri rendellenességek
• Fogkárosodás

Mi érdekel különösen?

Étkezési függőség, bulimia, bulimia nervosa

A bulimia esetében, akárcsak az anorexiában, a súly áll az előtérben. Ezt az étkezési rendellenességet azonban (Fr) étkezési rohamok jellemzik, amelyek során nagy mennyiségű ételt esznek meg rövid idő alatt. Mivel azonban az érintettek félnek a hízástól, megpróbálják ellensúlyozni a mértéktelen evést hányással, hashajtókkal, böjtöléssel stb. Sok beteg egyfajta folyamatos étrendet követ a rohamok között. Külső megjelenéséből a bulimikusok többsége nem tudja megállapítani, hogy étkezési rendellenességeket okoz-e. Általában vékony, ápolt és ambiciózus emberekről van szó, akik nem mutatják be, hogy problémájuk van, vagy akár segítségre szorulnak.

Az evés-hányás függőség tipikus tünetei a következők:

• A megjelenés és az alak nagy jelentőséggel bír (gyűjtsön elismerést a külső megjelenésekért)
• Félelem a növekedéstől
• Fogyasztás (ellenőrizetlen nagy mennyiségű, rövid időn belüli evés bizonyos fázisokban, jóval több, mint az étkezés szokásos 500-600 kcal-ja, támadás során néha akár 20 000 kcal is, önkényes felmondás nem lehetséges)
• Megváltozott étkezési magatartás (strukturálatlan és kaotikus, nincs egyértelmű étkezési struktúra, a titkos evés, a falás és a hányás sok időt igényel)
• Ellenintézkedések (hányás, hashajtók, étvágycsökkentők, vízhajtók, pajzsmirigyhormonok, túlzott testmozgás)
• pszichológiai változások (hangulatváltozások, depresszió, alkoholfogyasztás, folyamatos partnerváltás, kényszer lopás, a társas kapcsolatok időhiány miatt nem állnak fenn)

A rendszeres ellenintézkedések különösen a krónikus bulimia nervosa fizikai károsodásához vezetnek. Ennek hosszú távú következményei ismertek:

• Folyadékok és ásványi anyagok elvesztése
• Szívritmuszavarok a hirtelen szívhalálig
• Izomgörcsök, izomgyengeség
• székrekedés
• Szív- és érrendszeri rendellenességek
• a koncentráció hiánya
• fáradtság
• Kedvtelenség, belső nyugtalanság
• Vesekárosodás, vízvisszatartás
• Fogkárosodás
• A fültőmirigyek duzzanata
• A torok és a nyelőcső égési sérülései
• A hasnyálmirigy gyulladása
• A gyomor bejáratának ellazulása, gyomorégés

Ételfüggőség, mértéktelen evés,
Fogyasztási zavar (zavar)

A bulimia nervosa-hoz hasonlóan a mértéktelen étkezést is (fr) étkezési rohamok jellemzik. Itt azonban semmilyen súlyszabályozó intézkedést nem hoznak. Ennek eredményeként az érintettek közül sokan túlsúlyosak vagy elhízottak. Ez azonban nem univerzális kritérium ennek az étkezési rendellenességnek.

Az ételfüggőség tipikus tünetei a következők:

• Ismétlődő mértéktelen evés, amelyet a kontroll elvesztésének érzése kísér (jelentősen gyorsabb evés kellemetlen teltségérzetig, nagy mennyiségű étel, éhségérzet nélkül)
• titkos étel
• pszichológiai változások (olyan érzelmek, mint undor, szégyen, bűntudat, depresszió)
• Részben, de szabálytalanul, súlyszabályozó intézkedések (étkezés kihagyása stb.)

A túlsúly és az elhízás nem az egyetlen következménye a mértéktelen étkezési rendellenességeknek. Még a vékony falatok fogyasztói is testi fogyatékosságot tapasztalhatnak. Az élelmiszer-függőség hosszú távú következményei a következők:

• fáradtság
• belső nyugtalanság
• Szív- és érrendszeri rendellenességek
• Csontváz és mozgásszervi betegségek
• Légzési diszfunkció
• A terhesség szövődményei

Az étkezési rendellenességek figyelmeztető jelei

Az észrevehető étkezési magatartás nem rendellenesség. A szülőknek és más rokonoknak azonban ébereknek kell lenniük, ha a viselkedés megváltozik. Az érintett személy egyéb viselkedését nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert ha ez folytatódik, az függetlenné válhat. A furcsa étkezési magatartásról az étkezési rendellenességre való átmenet folyékony. Az alábbiakban különféle figyelmeztető jeleket mutatunk be. Ha több érintett személye van, forduljon orvoshoz vagy tanácsadó központhoz.

Elégedetlenség a külsővel szemben

• túl kövér érzés/elégedetlenség a saját testével szemben
• akkor is túl kövérnek érzi magát, amikor mások azt mondják, hogy túl vékony vagy
• a vékonyodási vágy állandó foglalkoztatása
• pánik félelme a hízástól
• gyakori mérlegelés/tükörbe nézés
• Elégedetlenség/undorító a test bizonyos részeivel szemben ("A kövér hasam undorító")
• egy bizonyos ruhaméret a cél, amelyet el kell érni, vagy fenntartani kell
• gyakori összehasonlítás vékony emberekkel

Megváltozott étkezési szokások

• nagyon ellenőrzött étkezés
• enni a nap bizonyos szakaszaiban
• egészséges, alacsony kalóriatartalmú étel
• az egészséges táplálkozás tovább korlátozott
• a jó és a rossz ételek meg vannak osztva
• Az ételeket kihagyják
• Mentséget adnak arra, hogy nem vesznek részt az étkezéseken
• apró adagok
• Vitás étel
• az étellel játszani, előre-hátra tolni
• Foglalkozás étellel/ételekkel (bevásárlás, szakácskönyvek olvasása stb.)
• Főzz másoknak, de ne egyél te magad
• kaotikus étkezési magatartás (néha sokat, néha kicsit)
• gyakori diéták
• ellenőrizetlen mértéktelen evés (többnyire titokban)
• nehéz abbahagyni az evést; nincs éhség/jóllakottság érzése
• (Titkos) hányás étkezés után/mértéktelen evés
• Az élelmiszer eltűnik a hűtőszekrényből
• Az ételeket különböző helyeken halmozzák fel
• üres csomagok hevernek rendszeresen
• nagy dollár az édességért
• "Érzelmi evés" az érzések (stressz, düh, unalom) elnyomására

Fizikai változások

• több mint 6 kg súlycsökkenés az elmúlt 3 hónapban
• A BMI kevesebb, mint 17,5 (felnőttek 19 éves kortól), vagy a súlya a 10. percentilis alatt van (gyermekek, serdülők)
• gyakori fagyás
• Szív- és érrendszeri problémák, szédülés
• Hajhullás
• Hiányzik a menstruáció
• impotencia
• A torok, a nyelőcső, a gyomor és a belek fájdalma
• Ödéma
• A nyálmirigyek duzzanata
• A szájzugok sérülései
• Fogfájás/károsodás

Érzelmi változások

• Tagadja a problémákat
• Ingerlékenység
• mélyedések
• túlzott ambíció
• kevés önbizalom
• Teljesítményorientáció
• Hangulatingadozás
• Instabilitás, impulzivitás

Egyéb figyelmeztető jelek

• extrém gyakorlat
• Visszavonulás a társadalmi kapcsolatoktól
• A hobbik elhanyagolása
• növekvő elszigeteltség
• Gyógyszer szedése (hashajtók, vízhajtók, étvágycsökkentők)
• Gyakori WC-látogatás, gyakran piszkos WC, hányásszag

Étkezési rendellenességek kezelése

Az étkezési rendellenességek kezelésének lehetőségei a betegségtől és az egyéntől függően változnak. Ezenkívül egy terápiás koncepció általában nem elegendő. A terápia elhúzódó, és a többi függőséghez hasonlóan megköveteli az érintettek (erős) akaratát. Ha az érintettnek van ilyen akarata, a következő első lépések segíthetnek az ördögi körből:

---