Étkezési rendellenességek (anorexia, bulimia, elhízás)
Étkezési rendellenességek: az ön- és ingerkontroll elősegítése
A zavart étkezési magatartást az jellemzi, hogy az érintett személy folyamatosan foglalkozik saját testével (súlyával) - és elutasítja saját testét, ahogyan azt jelenleg érzékeli.
Úgy tűnik, hogy sokféle tényező részben felelős az étkezési rendellenesség kialakulásáért: genetikai hajlam, társadalmi eszmék, nehéz élethelyzetek, önbizalomhiány/önértékelés vagy konfliktusok/problémák és stressz kezelésének nehézségei.
Ma több étkezési rendellenességet különböztetnek meg:
Anorexia Nervosa:
Az érintettek elfogadhatatlanul kövérnek élik meg magukat, és éhezéssel próbálják elérni a fogyást.
A betegség általában 25 éves kora előtt kezdődik, a súlycsökkenés több mint 25 százalékot tesz ki, és saját maga váltja ki (szigorúan ellenőrzött és korlátozott táplálékfelvétel, túlzott fizikai aktivitás vagy étvágycsökkentők használata), az érintettek nagyon félnek a hízástól, és ez vannak fizikai következményei (pl. menstruációs vérzés hiánya, szívritmuszavar, nyugtalanság, hidegérzet). A lakosság 1-2 százaléka érintett.
Hányás fogyasztása (Bulimia Nervosa):
Az anorexiában szenvedőkkel szemben a bulimia betegek többnyire normális testsúlyúak, de meg vannak győződve arról, hogy "túl kövérek".
A bulimia jelenlétére a következő kritériumok vonatkoznak: Vannak vágyakozás/mértéktelen evés (beleértve a titkos étkezést is) (legalább három héten át hetente legalább kétszer), állandóan foglalkoztatják az ételeket, kompenzációs intézkedéseket alkalmaznak a súlygyarapodás elkerülésére (pl. Hányás, öblítés), erősen fél a súlygyarapodástól az érintetteknél.
A bulimia fizikai következményei: a nyelőcső irritációja, a fogszuvasodás, az elektrolit egyensúlyának zavarai, a szívritmuszavarok és a vesekárosodás. A bulimia a fiatal nők körülbelül két-négy százalékában fordul elő, bár a be nem jelentett esetek száma nagyon magas.
Az elhízás kognitív viselkedésterápiája hangsúlyozza a visszatérő gondolatok (kogníciók) szerepét, amelyek kedvezőtlen hatással lehetnek az étkezési problémák kialakulására és fenntartására.
Saját gondolataid és meggyőződéseid fontos szerepet játszanak, ha túlsúlyosak vagy, de természetesen nem ezek az egyetlen kiindulópontja a túlsúlyos viselkedés terápiájának (elhízás).
Különösen a "vétkezés", vagyis a saját étkezési magatartása felett fennálló kontroll elvesztése (válogatás nélküli "étkezési támadásokig" - falatozás) általában diszfunkcionális (helytelen), de pozitív elvárásokkal is jár. Tipikus negatív gondolatok lennének:
- "Csak nem tudok ellenállni"
- "Csak nem vagyok képes kontrollálni az étkezési szokásaimat"
- - Amint elkezdtem, nem számít.
- "A súlyommal egy darab csokoládé már nem játszik szerepet"
- "Ha még mindig éhes vagyok, a testemnek csak több kell"
Pszichoterápiás viselkedésterápia étkezési rendellenességek esetén:
A pszichoterápiás kezelés előtt az orvosnak tisztáznia kell az orvosi mellékhatásokat és szövődményeket.
A terápia arról szól, hogy megismerjék az automatikusan futó gondolatokat és hiedelmeket, amikor az ételről van szó. Gyakran torzulások (saját testtömegének rossz érzékelése) vagy általánosítások határozhatók meg.
Az automatikus diszfunkcionális gondolatok csak depressziósabbá teszik a beteget, vagy végül megerősítik az erőtlenség és az irányítás elvesztésének meggyőződését.
A viselkedésterápiában a következő célokat lehet elérni:
- Az étkezéssel kapcsolatos félelmek feldolgozása (pl. Súlygyarapodás, megjelenés megváltozása),
- Váltás "normális" étkezési magatartásra,
- Saját testének elfogadása,
- Az önbecsülés növekedése,
- A meglévő konfliktusok és problémák feldolgozása.
A bulimia esetében számos tanulmány kimutatta a viselkedésterápia hatékonyságát. A betegek körülbelül 50% -a tünetmentes, a betegek további 20-30% -a egyértelmű javulást mutat.
Anorexia esetén a teszt eredményei azt mutatják, hogy egyrészt a viselkedésterápia rendkívül hatékony, másrészt a hatékonyságot befolyásoló fontos tényezők a betegség időtartama és a fizikai állapot.
Elhízás esetén a viselkedési elemzés olyan kedvezőtlen viselkedési mintákat is megvizsgál, amelyek kiváltó és fenntartó állapotuk szempontjából hozzájárultak az elhízás kialakulásához.
Az étkezési magatartás módosítása és stabilizálása mellett az önmegfigyelés elősegítésével és
-A páciens kontrolljában a stressz kezelése, a szociális készségek fejlesztése, valamint az interperszonális és intrapszichés problémák kezelése áll a kezelés középpontjában.
A viselkedésterápia sajátos kezelési módszere az elhízás kezelésével összefüggésben olyan technikák tanítása, amelyek az ön és az ingerek ellenőrzésére szolgálnak, vagyis lehetővé teszik a problémás étkezési magatartás körülményeinek szisztematikus korlátozását.