Étkezési rendellenességek - Anorexia Nervosa
Az étkezési rendellenességeket az étkezési vagy étkezési magatartás tartós zavara jellemzi, amelynek következménye a táplálékfelvétel és a testi egészség, illetve a pszichoszociális működés károsodása. Az étkezési rendellenességek kategóriája a két legismertebb rendellenesség mellett - az étvágytalanság és a bulimia, valamint a pica - a rágással kapcsolatos rendellenességek, az étel elkerülésével vagy csökkent fogyasztásával kapcsolatos rendellenességek, vagy éppen ellenkezőleg, a túlzott fogyasztás. A jelen anyagban részletesen foglalkozunk az anorexia nervosával.
Az étvágytalanság a gyengeség állandó törekvése, amely különösen erős félelemen alapszik, hogy nem lesz kövér. Az általános népesség kevesebb mint 1% -át érinti ez a rendellenesség, 5-10% -ot férfiak. A klinikai és pszichodinamikai jellemzők viszonylag gyakoriak mind a nők, mind a férfiak körében.
Az anorexia diagnosztizálásához mérlegelni kell a normál minimális testsúly 85% -ánál kisebb súlycsökkenést egy bizonyos életkorra.
Pszichodinamikus megértés
A pszichodinamikai megértés sajátossága az a kísérlet, hogy mély mozdulatokat ragad meg a másik fejében, ami azt a benyomást keltheti, hogy egy ilyen leírás olyan dolgokról beszél, amelyek nem találhatók meg az élmények nyilvánvaló képében.
Így az anorexia pszichodinamikai megértésével foglalkozó szakirodalomban arról van szó, hogy a betegek nehezen tudják érzékelni az autonómiát, olyan nehézség, hogy a test irányítása, a test funkciói elkerülik őket, mintha a test elkülönülne önmagától és másoké, általában a szülőké. Ebből a szempontból az anorexia kísérlet arra, hogy másokat felébresszen az érzelmi zsibbadásból, és odafigyeljen saját szenvedéseire. A szenvedést gyakran hatalmas erőfeszítéssel generálják, hogy hamis struktúrát építsenek ki a beteg elméjében, amely kielégíti a szülők elvárásait. Az anorexiás gyermek inkább a szülők meghosszabbításaként érzi magát, nem pedig különálló és autonóm emberként, és emiatt az anorexia kétségbeesett kísérlet arra, hogy különleges és/vagy egyedi legyen.
A pszichoanalitikusabb megközelítés arról szól, hogy az anorexiás nehezen fogadja el a kapzsiságát és irigységét, amely nehézség a jelentős kapcsolatokból származó vetületek és nem metabolizált introjekciók játékába kerül. Az anorexia tehát egy kísérlet a belső és a külső közötti kapcsolatok leállítására, a saját és mások belső tartalma együttes gonoszságának elleni védekezés.
Kockázatok és prognosztikai tényezők
Temperamentumos tényezők: A szorongásban vagy rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedőknél nagyobb az anorexia kialakulásának kockázata.
Környezeti tényezők: társadalmi-kulturális környezetek, amelyekben a gyenge embereket értékelik, az olyan foglalkozások, mint a modellezés, az anorexia kialakulásának lehetőségével társulnak.
Genetikai és fiziológiai tényezők: megnövekszik az anorexia kockázata az e rendellenességben, bipoláris rendellenességben vagy depresszióban szenvedők első fokú rokonainál.
Öngyilkossági kockázat
Az anorexiában szenvedők körében viszonylag magas az öngyilkosság kockázata, évente 12/100 000. Így az anorexiás személy teljes értékelésének magában kell foglalnia az öngyilkossági gondolatok, a kockázati tényezők és az öngyilkossági kísérletek értékelését is.
Terápiás megközelítés
A pszichoterápia hatékony megközelítés az anorexiában. Ennek a megközelítésnek a céljait azonban nem szabad a súlygyarapodásra összpontosítani, mivel jelentősen aggasztja a beteget, feleslegesen megnehezítve a folyamatot. A családi és a dinamikus terápia kombinációja fontos a jó eredmények elérésében. Természetesen a beteg életének megmentése túlmutat bármely terápiás iskola technikáján, ezért az egyéni pszichoterápia során gyakran alkalmazzák a kórházi kezelést.
Nem javasoljuk az öndiagnosztikát a különféle forrásokból származó információk alapján. Helyes diagnózist csak szakember állíthat be.