Étkezési rendellenességek és testnevelés - illusztráció

Szaklap 2003, 40 oldal

rendellenességek

Minta olvasása

SZERKEZET

I. BEVEZETÉS
I.1. Előszó

II. FŐ RÉSZ
II.1. Az étkezési rendellenességek klinikája
II.1.1. Anorexia nervosa (anorexia)
II.1.2. Bulimia nervosa (étkezési és hányásfüggőség)
II.1.3. Elhízás (elhízás)
II.2. Az étkezési viselkedési rendellenességek gyakorisága a német iskolákban - különféle tanulmányok bemutatása
II.3. Mit tehetnek a testnevelés vagy a sportpedagógusok az étkezési rendellenességek kezelésében?

III. ZÁRÓ SZEMPONTOK
III.1. Összegzés
III.2. kilátások

IV IGAZGATÓSÁGOK
IV.1. bibliográfia
IV.2. Ábrák felsorolása

V. ÖSSZEFOGLALÁS

VI. MELLÉKLET

VII. NYILATKOZAT.

I. BEVEZETÉS

I.1. Előszó

Az étkezési rendellenességek olyan egészségügyi problémák, amelyeket komolyan kell venni. Megjelenésükben jelentősen különböznek egymástól, mivel az étkezési rendellenességekben szenvedőknél közös, hogy az alapvető "étel" jelentős pszichoszomatikus problémává vált, gyakran fizikai, pszichológiai és társadalmi következményekkel . Az étkezési rendellenességek a civilizáció egyik olyan betegsége, amely napjainkban óriási mértékben növekszik. Különböző tényezők felelősek ezért.

A mai társadalomban egyrészt mind az élelmiszerellátás, mind az ételek gyártása és összetétele fokozatosan megváltozott. Apránként a késztermékek, a konzervek, az alacsony rosttartalmú ételek és a mesterségesen ízesített ételek kiszorítják a friss árukat a szupermarketek polcairól. Igaz, hogy a modern élelmiszer-kémia napjainkban óriási eredményeket ér el, de a WHO étrendi ajánlása [1] már régóta megcáfolhatatlan: napi ötször gyümölcs vagy zöldség friss, kezeletlen, azaz fenntartás nélküli formában; Szénhidrátok, például burgonya; Rost és teljes kiőrlésű gabona; legalább 2 l. Fogyasszon vizet normál tevékenység közben, és kerülje a fehérlisztből készült termékek, a cukor, a hús és mindenekelőtt az állati zsír túlzott fogyasztását (LDL [2]).

Az alábbi táblázat áttekintést nyújt a gyermekek és serdülők táplálkozási helyzetéről Svájcban és Németországban.

Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban

1. ábra táblázat: A német és svájci iskolás gyermekek és serdülők napi energia-, makro- és néhány mikroelem-bevitele a német táplálkozási társaság 1991-es ajánlásával összehasonlítva.

Lásd: Havi gyermekgyógyászat (1 - 2001, 27. o.).

Az ezzel kapcsolatos felmérések [3] azonban azt mutatták, hogy ezt az ajánlást a válaszadók több mint 70% -a csak részben vagy egyáltalán nem tartja be. A résztvevők közel 80% -a azonban tisztában van egy ilyen értelmes étrenddel. Ezzel szemben a rossz étrend tudatosítása sok érintett embert arra késztet, hogy megpróbálja ellensúlyozni a létfontosságú és ásványianyag-hiányokat, és mindenekelőtt a rossz lelkiismeretet étrend-kiegészítőkkel. Ez a kísérlet általában nem jár sikerrel, mivel az egészséges és mindenekelőtt az ésszerű étrendet nem kizárólag vitaminok, nyomelemek és egyéb ásványi anyagok határozzák meg. Az egészséges életmód az a követelmény, amely táplálkozási szempontból inkább a szükséges anyagok, például rostok, szénhidrátok, teljes kiőrlésű gabonafélék és gabonafélék termékeinek összetétele, elegendő folyadékbevitel és másrészt megfelelő mennyiségű testmozgás, elegendő relaxáció és ezáltal kevés stressz. Ezért sok ember szenved a túlzott táplálkozás miatt elhízástól vagy ételfüggőségtől. (Elhízottság)

Az étrend mellett a mozgáshiány a táplálkozási rendellenességek elemzésének második fontos tényezője. Különösen a fiatalok (iskolások) szabadidős szokásai jelentősen megváltoztak az elmúlt harminc évben. A motoros deficit [4] gyakrabban jelentkezik a tanulók körében, mert szabadidejükben kevesebb sportolással kapcsolatos tevékenységet végeznek (fára másznak, birkóznak, verekednek), és így nem bizonyos mozgáskészségeket sajátítanak el, hanem a szabadidő nagy részét olyan adathordozókkal, mint számítógépek, Playstation vagy egyéb. Töltsön televíziót. Egy 1998-ban publikált tanulmányban a következő ábra mutatja a televíziós fogyasztás és az elhízás formájában jelentkező túlsúly gyakorisága közötti jelentős összefüggést oszlopdiagramon. Eszerint az elhízás gyakorisága azoknál a gyermekeknél, akik napi 5 óránál hosszabb ideig néznek tévét, meghaladja a 22% -ot. Azoknál a gyermekeknél, akik napi egy órát vagy kevesebbet töltenek a tévé előtt, az elhízás gyakorisága alig haladja meg a 10% -ot.

Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban

2. ábra: oszlopdiagram: TV-fogyasztás és elhízás aránya serdülők körében (vö .: WIRTH (1998, 92. o.).

Ebben a pillanatban azonban túl könnyű lenne a médiát hibáztatni gyermekeink mozgáshiányáért. A városok kialakítása, a megfelelő játszóterek hiánya, a nyilvános játszóterek veszélyei, valamint az iskolák esetenként gyenge ellátása sporteszközökkel és csarnokkal vagy megfelelő nyitott terekkel részben felelős e hiányért, amint azt az SCHMIDT már 1997-ben leírja.

Valójában az iskolás gyermekek fizikai inaktivitásának egyik legsúlyosabb fizikai hatása oda vezet, hogy a sportorvos szakemberei dokumentálták az általános iskolás gyermekek csontritkulásának eseteit. Az izomokban fellépő ingerek hiánya miatt, amelyeket szalagok és inak kötnek a csontvázhoz, ezeknél a betegeknél az eredmény az, hogy a csontok belseje (szivacsos szövet) nem eléggé fejlett és túl alacsony sűrűségű. Normális esetben a csontszövet különösen sűrű a csont fő nyomás- és feszültségvonala mentén, mivel itt a csontok nagy nyomásnak vannak kitéve. Ennek a szövetvonalnak a szoros elrendezése lehetővé teszi, hogy a csont törés nélkül ellenálljon a nyomásnak. Osteoporosisban azonban éppen a csont leírt sűrűsége csökken. Rendszerint azonban ez a betegség egyértelműen csak 40 éves kor után, főleg nőknél fordul elő. Azoknál a gyermekeknél, akik mozgásszegény életmódban szenvednek, ez a betegség alkalmanként jelentkezik korai iskolás korban.

Emellett természetesen a német iskolákban előfordulnak az étkezési rendellenességek által okozott - sajnos már elterjedt - kórképek. Ide tartoznak a magas vérnyomás (magas vérnyomás) és a II. Típusú cukorbetegség (cukorbetegség) esetei, amelyeket elsősorban az elhízás okoz.

Ennek megfelelően a politikusok és a sporttanárok feladata is, hogy fellépjenek társadalmunk és iskoláink hiányosságai ellen.

Szociokultúránk másik jelentős hiánya a szépség ideálja. A fogyókúrás mánia, amelynek napjainkban különösen a nők, de egyre inkább a férfiak is ki vannak téve, gyakran az oka annak, hogy az emberek éhen halnak egy olyan világban, amelyben az élelmiszerellátás és -beszerzés még soha nem volt jobban megszervezve.

Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban

3. ábra Reklámplakát: Marketing stratégia - a szépség ideálja

Lásd: LÓreal 2003.

Tehát láthatja, hogy az étkezési rendellenességek köre rendkívül széles lehet, és ez az elhízástól az anorexiáig terjedő tartományként értelmezhető.

Jelen munka célja az ilyen étkezési rendellenességek elterjedésének dokumentálása a német iskolákban az irodalom és az adatbázis-elemzés felhasználásával, ahol e klinikai képek eredetét és hatásait is megvitatják. Végül azt is meg kell vitatni, hogy a testnevelés miként járulhat hozzá az anorexia és a bulimia, valamint az elhízás kimutatásához, elszigeteléséhez és terápiás támogatásához.

II. FŐ RÉSZ

II.1. Az étkezési rendellenességek klinikája

Ha valaki étkezési rendellenességekről beszél, akkor az ételbevitel vagy a test (testsúly) észlelésének rendellenességeit jelenti szerves háttér nélkül. Az orvosi szaknyelv ezeket a rendellenességeket diszorexiának vagy dysponderosisnak nevezi, amelyek különböző klinikai képekben nyilvánulnak meg, de egymásba is olvadhatnak. A Clinical Dictionary a Psyrembel szerint (Pschyrembel 1998, 477. o.) Ebben a kontextusban magyarázza a "dysorexia - dysponderosis - folytonosságot". Ez a folytonosság azt írja le, hogy a különféle étkezési rendellenességek, valamint azok kiváltói és következményei szinte zökkenőmentesen egyesülnek, ezért néha nehézkesen lehet elválasztani egymástól.

A szakirodalomban az étkezési viselkedési rendellenességeket öt alcsoportra osztják.

1. Anorexia nervosa (Étvágytalanság): A koplalás rendkívül vékony

2. bulimikus anorexia: Anorexia hányással járó formája

hashajtók vagy vízhajtók - visszaélés (kábítószerrel való visszaélés,

hashajtó vagy dehidratáló készítményekből)

3. Bulimia nervosa (Evés/hányás): Normál testsúly mellett a szenvedők

A betegek mértéktelen étkezést végeznek, amelyben szokatlanul nagy mennyiségű ételt esznek

vegye, ami utána azonnal újra indukálta -

törés megszűnik.

4. látens elhízás: rejtett túlsúly

5. Elhízottság: Nyilvánvaló túlsúly, jelentősen megnövekedett

Ezeknek az étkezési magatartási rendellenességeknek a közös jellemzője abban rejlik, hogy nem szerves rendellenességeken vagy hibákon alapulnak, hanem mind pszichológiai természetűek, ezért az irodalom pszichogén étkezési rendellenességekről is beszél. Gyakran a test séma rendellenessége az oka. Az érintettek "túl kövérnek" tartják magukat, vagy szinte rabjaik annak az érzésnek, hogy uralják saját éhségüket vagy ételigényüket. Nem ritka, hogy a rendezetlen táplálkozással rendelkező emberek úgy tűnnek, mintha különleges módon kontroll alatt lennének. Gyakran szorgalmas diákok vagy dolgozók, és azt a benyomást keltik, hogy a mindennapokban minden rendben zajlik. (Az étvágytalanságra és a bulemia nervosára vonatkozik, nem alkalmazható az elhízás formáira.) Az étkezési rendellenességek különböző megnyilvánulásainak jellemzőinek jobb áttekintése érdekében az alábbiakban röviden ismertetjük az étkezési rendellenességek klinikai tüneteit.

II.1.1. Anorexia nervosa (anorexia)

Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban

4. ábra táblázat: "Az étkezési magatartási rendellenességek diagnosztizálásának kritériumai" az Amerikai Pszichiátriai Egyesület statisztikai kézikönyve (DSM) szerint (1995, 539).

lásd: VELDE és PLATEN (1998, 84. o.)

Ezen osztályozáson túl az ICD - 10 osztályozást (a betegségek és az azokhoz kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása, 10. átdolgozás; Német Orvosi Dokumentációs és Információs Intézet 1995, 361-363) használják, amely kiegészíti a fent említett kritériumokat.

Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban

5. ábra táblázat: "Az anorexia nervosa meghatározása az ICD - 10 (1994) szerint"

lásd: HERPERTZ-DAHLMANN (1996, 43. o.)

Amint az az 5. ábrán látható, az anorexia nervosa és a bulimia nervosa közötti határok néha elmosódnak, mivel az úgynevezett "mértéktelen evés/öblítés típusát" az anorexia nervosa jellemzőjeként írják le. Ez a fajta étkezési rendellenesség hosszú böjtöt jelent, amely azonban együtt jár a bulimia nervosa tüneteivel (mértéktelen evés és hashajtó bántalmazás). Az ilyen atipikus jellemzőket, amelyek leírják az anorexia nervosa klinikai képét - például az ICD definíciója szerint - 10, atipikus anorexiának vagy atípusos bulimia nervosának nevezik, amelyek önmagukban a két betegség tünetei és jellemzői közötti folyadékátmenetek gyakori jelenléte. megszállt. A BED-et azonban a túlzott táplálékfogyasztás jellemzi. Az ételt azonban nem hányják ki. Különösen a túlsúlyos embereket érintik. Jelenleg nem világos, hogy a BED új diagnosztikai kategóriának számít-e, vagy az elhízás alkategóriájának kell-e tekinteni.

Az anorexia nervosa alapvető tünete azonban az ICD 10 (6. ábra) és a DSM (5. ábra) egybeesése a páciens testdiagramjában vagy testészlelési rendellenességében. HERPERTZ-DAHLMANN (1996, 43. o.) Szerint ezt „a saját testképének észlelési és fogalmi megzavarásaként” kell érteni. „Az anorexiás betegek túlbecsülik testméretüket, és túlsúlyosnak tartják magukat alulsúly ellenére.

PSCHYREMBEL (1998, 80. o.) Szerint a női populáció körülbelül 1% -a és a férfiak 0,08% -a szenved anorexiában. Az anorexiás valószínűség legmagasabb szintjét a nők 10 és 25 év közötti csúcsán érik el. HILLERT/CUNTZ (1998) szerint az anorexia nervosa diagnózisa kb. 0,2 - 2% ebben a korcsoportban. (A tendencia növekszik!) A prevalenciával kapcsolatos összes tanulmány összefoglalása szerint átlagosan 280 anorexiában szenvedő szenved 100 000 fiatal nőre, és 5 - 8,1/100 000/év gyakoriságot mutat. (HILLERT/CUNTZ, 1998) És bár az összes nő 0,5-1% -ánál alakul ki anorexia nervosa életük során, az anorexia előfordulása lényegesen alacsonyabb, mint a hányásfüggőségé.

[1] A WHO az Egészségügyi Világszervezetet képviseli (ez a szervezet törődik az emberiség egészségével és többek között ajánlásokat tesz közzé az emberek ésszerű és egészséges étrendjéről).

[2] Az állati zsírok elsősorban az alacsony sűrűségű lipoproteinek közé tartoznak. Az úgynevezett rossz zsír a koleszterinszint emelkedéséhez vezet a vérben. A túl magas vér lipidszint lerakódásokhoz vezet az artériák falain, a plaksokon, amelyek arteriosclerosishoz vezetnek. A növényi zsírsavakban található nagy sűrűségű lipoproteineket viszont jó zsírnak nevezik, amelyek még csökkenthetik a rossz zsír vérzsírszintjét, és így még az arteriosclerosis ellen is védelmet nyújthatnak.

[3] Lásd: Fit 4 Fun 06/03.

[4] A helyi általános és középiskolában végzett 4 hetes szakmai gyakorlat során a nyolcadik osztály tanulóinak át kellett menniük egy általam létrehozott készségtanfolyamra, amely magában foglalta a "továbbgörgetést" (bukfenc). Az eredmény az volt, hogy a résztvevő 21 hallgató közül csak hárman tudtak félig-meddig helyes szerepet előre mutatni, és csak két hallgató tudta elérni a megfelelő szerepváltást.