Étkezési rendellenességek zsír a bulimia ellenére
Az anorexia és a bulimia kifejezéseket többször szinonimákként használják. Ha túl karcsú vagy, gyorsan hallhatod: "Biztosan bulimia van." A News.de elmagyarázza, hogyan különböznek a klinikai képek, és hogyan lehet felismerni mindkét étkezési rendellenességet.
A bulimiában szenvedőknek nem feltétlenül kell lesoványodniuk. Gyakran még normálisak vagy túlsúlyosak is. Kép: dpa
A news.de szerkesztője, Corina Broßmann
Miért olyan nehéz megkülönböztetni az anorexiát és a bulimiát?
Conny Rabe: Tüneteiket tekintve sok hasonlóság mutatkozik az anorexiában és a bulimia-ban szenvedők között. Az anorexiások a betegség jelenlegi epizódja alatt is rendszeresen fogyaszthatják magukat, és saját maguk által kiváltott hányást válthatnak ki, ami tulajdonképpen a bulimiára jellemző. Ez az úgynevezett bulimikus anorexia (bulimarexia) tüneteit tekintve is nagyon hasonlít a bulimia-ra, de a beteg alacsony testsúlya miatt elkülönül tőle. Az anorexia korlátozó típusa viszont a klasszikus anorexiát írja le.
Mi a közös az összes étkezési rendellenességben?
Varjú: Ételről, táplálkozásról és testsúlyról az érintettek általában megtévesztenek másokat és önmagukat. A mérleg az a domináns hatóság, amely az öröm, a büszkeség és az elégedettség, vagy a kudarc, a csalódás és a pánik érzése mellett dönt, attól függően, hogy fogyás vagy -növekedés.
Ki valószínűbb, hogy észreveszi, hogy betegek - az anorecticus vagy a bulimicus?
Varjú: Úgy tűnik, hogy a bulimiás betegek kevésbé megszállottak az anorexiában szenvedőkhöz képest. Többnyire kifejezett betegségérzéssel, heves szenvedésekkel és a testükkel szembeni nagyobb elégedetlenséggel szégyellik magukat étkezési magatartásuk miatt, amelyet ők maguk általában patológiásnak tartanak. Az anorexiások nagyobb valószínűséggel elutasítják a betegségeket és jobban elégednek testükkel.
Hogyan ismerhetem fel étkezési rendellenességet szenvedőket egy étteremben vagy a büfében?
Varjú: Általában az érintettek számára nehéz enni mások előtt. Az étkezési légkör jellemezhető azzal, hogy az érintettek étkezés közben megfigyelnek és elemeznek másokat. Összehasonlítják magukat másokkal a mennyiségeket, adagokat, sebességet, éhséget és jóllakottságot illető bizonytalanságuk miatt, hogy ne vonzzák magukra a figyelmet, hogy fenntartsák homlokzatukat, vagy versenyezhessenek másokkal. A „Ki eszik a legkevésbé?” Mottó szerint. A társaságban történő étkezés általában nagyon feszült az érintettek számára, ami faláshoz vezethet, amely egyrészt megtervezhető, vagy kialakulhat a kognitív korlátok miatt, az étkezés során az étel mennyisége és kiválasztása szempontjából. Az elfogult étkezési magatartás azt jelzi, hogy az emberek nagyon lassan esznek, talán a nap egyetlen étkezését ünneplik, az ételeket nagyon apróra vágják, a köreteket és a desszerteket kihagyják, erősen ízesítik, inkább kerülik a meleg ételeket, helyette előételeket vagy desszerteket választanak az étel sokat részeg.
Miben különbözik az étkezési szokások a társadalomban az anorektikumok és a bulimikák között?
Varjú: Sok étkezési rendellenességben szenvedő ember számára az étkezést a társadalomban egy kontrollált homlokzat jellemzi, amelyben minden látszólag fogyasztható - ezáltal az ételválasztás többnyire alacsony kalóriatartalmú, zsír- és szénhidráttartalmú, és mennyisége normálistól nagyon alacsonyig változik. Ez a felszínes étkezési magatartás tervezéssel valósulhat meg, amelyben az érintettek előre meghatározzák: "Mikor egyek hol, mit, mennyit?" és engedd magadnak enni a helyzetet. A vacsorára való spontán meghívások aligha lehetségesek, főleg anorectikával. Az anorexiában szenvedő (korlátozó típusú) emberek általában teljesen elkerülik a társaságban való étkezést.
A bulimikusoknak el kell fogyniuk ahhoz, hogy súlyos betegségnek tekintsék őket?
Varjú: Nem feltétlenül. A bulimia által érintetteknél a testtömeg általában az normális vagy az ideális tartományba esik, ellentétben az anorectikumokkal. Ezen belül azonban - az éhezés és a túlzott táplálékfelvétel váltakozó fázisai váltják ki - nagyon erősen ingadozhat. A bulimiás betegek alultápláltságának fizikai és hormonális jelei miatt feltételezhető, hogy sok bulimikusnak magasabb az alapjel súlya (veleszületett testtömege), ezért alulsúlyosak vagy krónikusan alultápláltak, bár első ránézésre nem tűnnek annyira lesoványodottnak, mint az anorektikumok.
Conny Rabe szakképzett trofológus, táplálkozási terapeuta és szisztémás terapeuta. A gyakorlócsoportban gyakorol Dr. Altmann és Sieler úr Lipcsében.