Étvágytalanság Nincs vágy enni PZ - Pharmazeutische Zeitung
Étvágytalanság
Nincs kedve az ételekhez
Írta: Annette Immel-Sehr
Sokaknak vannak egészségügyi problémái, mert az étel egyszerűen túl jó ízű nekik. De az ellenkezője, az étvágycsökkenés is egészségtelen. Hatással lehet az elmére, és az alapvető tápanyagok elégtelen ellátásához vezethet.
Az étvágy az a kéjes vágy, hogy enni vagy inni valami különlegeset. Az éhséggel ellentétben a testnek nem feltétlenül van szüksége azonnali táplálékra. Az étvágyat olyan pszichológiai tényezők befolyásolják, mint a stressz, az érzések és a szokások. Az érzékszervi benyomások, például az étel megjelenése, illata, íze, hőmérséklete és konzisztenciája, szintén erősen befolyásolják az étvágyat. Az étkezési vágyat a központi idegrendszer bonyolult rendszere szabályozza, amelyet még nem sikerült teljesen megfejteni. A limbikus rendszerben lokalizálódik, és érintkezik a hipotalamusz éhségtelítettségének szabályozásával.
Különböző neurotranszmitterek vesznek részt az étvágy szabályozásában: Különösen a szerotonin játszik nagy szerepet, nagyszámú neuropeptid, endogén opioid és kannabinoid mellett. Az egyes élelmiszer-összetevők, például a glükóz, a zsírsavak és egyes aminosavak szintén specifikusan befolyásolják az étvágy központi szabályozását. Ezzel ellentétben úgy tűnik, hogy a különböző neurotranszmitter rendszerek ellenőrzik az egyes tápanyagok és ízek előnyben részesítését.
Az úgynevezett "jó étvágy" hozzájárul ahhoz, hogy sokan lényegesen többet esznek, mint amennyi az önkielégítéshez szükséges lenne. Ezzel szemben a tartós étvágytalanság azt jelenti, hogy az emberek túl keveset esznek, és már nem elégítik ki táplálkozási szükségleteiket. Ez gyengeséget, fertőzésre való hajlamot és késleltetett lábadozást eredményezhet. Ettől eltekintve az életminőség egy része elvész, ha az evés és ivás már nem okoz örömet és jólétet.
Tisztázza az orvos étvágytalanságát
A rövid étvágytalanság, például influenzaszerű fertőzés során, nem igényel semmilyen beavatkozást. A gyógyulás után visszatér az étvágy, és az enyhe fogyás gyorsan kompenzálódik önmagában. A tartós étvágytalanságot azonban komolyan kell venni. Ha észrevehető fogyás kíséri, elengedhetetlen az orvosi diagnózis. Mert mögötte egy súlyos fogyasztó betegség vagy egy álarcos depresszió rejtőzhet. Még enyhe étvágytalanság esetén is orvoshoz kell fordulni, ha az öngyógyítás két-három hét múlva nem hoz javulást.
Sajnos a fogyó étvágy a természetes öregedési folyamat gyakori következménye. Az íz- és illatérzet, valamint a látás idős korban csökken, és ezért nincsenek olyan ingerek, amelyek "vizet okoznak". Az étvágytalanság és a teltségérzet szintén a gyomornedv elégtelen szekréciójának következménye lehet. A tünetek gyakran beépülnek a komplex "felső hasi kényelmetlenségbe", és hányinger, nyomásérzet és böfögés kísérik őket. Az olyan gyógyászati anyagok, mint a kinolonok, a metronidazol vagy az L-Dopa, szintén ronthatják az ízérzetet.
Az ízlési preferenciák változását meg kell különböztetni az általános étvágytalanságtól. Tipikus példa a terhes nők néha furcsa igényei. A rákos betegek helyzete problémás. A betegség és/vagy a terápia miatt gyakran jelentős változások történnek az ízérzékelésben. Az étvágy helyett gyakran undor lép fel, amikor az ételt felszolgálják.
Még a demencia esetén is gyakran korai stádiumban fordulnak elő szag- és ízérzékelési zavarok. Ez oda vezethet, hogy a beteg megváltoztatja preferenciáit, és néha rendkívül szokatlan ételkombinációkat kér. Ha ezeket nem hajtják végre, elveszíti az étkezés iránti érdeklődését.
Mind a rák, mind a demencia esetében fontos kideríteni, hogy mire van szüksége a betegnek, és felajánlani neki a kívánt étrendet. Ellenkező esetben alultáplálkozás fordulhat elő, ami ösztönzi a betegség előrehaladását. Mivel a preferenciák újra és újra megváltozhatnak, a rokonoknak és a gondozóknak rugalmasnak kell maradniuk.
Mi serkenti az étvágyat
testmozgás a szabadban, például egy kis séta ebéd előtt
Szellőztesse jól az ebédlőt vagy a lakást minden nap, hogy eltűnjenek a "régi" ételszagok
Kínáljon sok kis ételt egy nagy étkezés helyett
Rendezzen ételt étvágygerjesztő módon
Jól fűszerezzük, hogy stimuláljuk az érzékeket
igyon aperitifet étkezés előtt (alkoholos vagy savanyú-keserű, mint a grapefruit juice)
A keserű éhesé tesz
Mindenekelőtt az étvágycsökkenés a fitofarmakonok jól bevált javallata. Elsősorban keserű gyógyszereket használnak, de illóolajokat vagy csípős anyagokat tartalmazó gyógyszereket is. A keserű anyagok stimulálják a nyelv tövében található ízlelőbimbók keserű receptorait. Ezután a nyál, a gasztrin és a gyomorsav reflexióként szabadul fel (cefalis váladékfázis). A gasztrint és az azt követő gyomornedv-szekréciót a gyomor nyálkahártyájával való közvetlen érintkezés is kiváltja (gyomorszekréciós fázis). Ezt a hatást például alkohol, koffein, keserű anyagok és kalciumionok esetében mutatták ki.
A gerjesztéshez bizonyos minimális koncentrációra (küszöbkoncentrációra) van szükség. Másrészt a keserű anyagok túlzottan magas koncentrációja ellenkező hatást válthat ki, azaz gátolhatja az étvágyat.
Keserű anyagokat tartalmazó gyógyszerekből készült készítmények akkor fejlõdik ki a legjobban, ha étkezés elõtt fél órával szedik azokat. Annak érdekében, hogy ne csak a gyomorban stimulálódjon, hanem a nyelv tövében lévő receptorokat is stimulálja, a folyékony készítmények, például tinktúrák, gyümölcslevek és tea-infúziók előnyösebbek, mint a szilárd beadási formák. Az anorexia kezelésében a következő keserű gyógyszerek tartoznak a klasszikusok közé: gentian gyökér, centaury, angyalgyökér, benedict gyógynövény, keserű narancshéj, condurango kéreg, cinchona kéreg, cickafarkfű gyógynövény és üröm.
Az illóolajok közvetlen és visszatükröző módon stimulálhatják az emésztőrendszer nedvének felszabadulását. Ez az oka annak, hogy az édesköményből és az ánizsos gyümölcsökből készült készítmények is ösztönözhetik az étvágyat. A csípős anyagok emellett fokozzák a nyálelválasztást, és reflex módon elősegítik a gyomornedv kiválasztását és a bél perisztaltikáját. Ezt a hatást a fájdalom és a termikus receptorok gerjesztése váltja ki. A mustármag és a fokhagymagumó mellett a csípős gyógyszerek közé tartozik a calamus, a galangal és a gyömbér, amelyeket a hasi has felső részén alkalmaznak.
Ciproheptadin súlyos esetekben
Néha a gyomor nyálkahártyájának krónikus atrófiás gyulladása okozza a savtermelés hiányát. A parietális sejteket ezután gyakran már nem lehet megfelelően stimulálni, így az említett gyógyszerek hatástalanok maradnak. Ebben az esetben megpróbálhatja sósavval, citromsavval vagy glutaminsavval (Pepsaletten ®) enyhíteni a tüneteket. Erre a célra 30-60 csepp Acidum hydrochloricum dilutum egy pohár vízben vagy 0,25–1 gramm citromsavban vagy 250–750 mg glutaminsavban ajánlott étkezés előtt. Bár ez a mennyiség lényegesen alacsonyabb marad a parietális sejtekből normálisan felszabaduló savmennyiségnél, úgy tűnik, hogy a sav beadása sok érintettet segít. A pepszin helyettesítése puffadás, hányinger és étvágytalanság esetén azonban ma már nem tekinthető hasznosnak.
A vényköteles ciproheptadin (Peritol ®) súlyos étvágytalanság kezelésére áll rendelkezésre olyan gyengítő betegségek esetén, mint a rák vagy az AIDS. Szerotonin és hisztamin receptor antagonistaként működik. Ennek a gyógyszernek az indikációi szélesek: az étvágy fokozása mellett csalánkiütés és más allergiás tünetek, valamint érrendszeri megbetegedések okozta fejfájás esetén is alkalmazzák. A rossz étvágy kezelésére a felnőttek naponta kétszer-háromszor 4 mg-ot szednek.