Euthyral 100 mikrogramm 20 mikrogramm osztott tabletta
Az Euthyral gyógyszer levágott tabletta (50) formájában, levotiroxin-nátrium + liotironin (100 mikrogramm/20 mikrogr) alapon.
A MERCK SERONO 1997.11.18-i forgalomba hozatali engedélye 2,46 € áron.
Ról ről
Aktív anyagok
Segédanyagok
ATC osztályozás
szisztémás hormonok, kizárt nemi hormonok
pajzsmirigy gyógyszerek
levotiroxin és liothyronin kombinációi
Állapot
Javallatok: miért vegye?
Központi vagy perifériás hypothyreosis.
Olyan körülmények, amelyek hypothyreosishoz társulnak vagy sem, ahol a TSH megfékezésére van szükség, a pajzsmirigy differenciált rákos megbetegedéseinek kizárásával.
Ellenjavallatok: miért ne szedné ?
Ez a gyógyszer ellenjavallt a következő esetekben:
Pajzsmirigy túlműködés, kivéve, ha pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, jód 131 vagy műtét csökkentette (például Graves-kór szintetikus antitireoid gyógyszer + levotiroxin kombinációjának hosszú távú kezelése esetén).
Túlérzékenység a hatóanyagokkal vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyaggal szemben Segédanyagok felsorolása.
Kezeletlen agyalapi mirigy elégtelenség,
Kezeletlen mellékvese-elégtelenség.
Akut koszorúér szindróma vagy akut szívizomgyulladás esetén
Az Euthyral és pajzsmirigy-ellenes gyógyszer kombinációja a hyperthyreosis kezelésében terhesség alatt nem javallt (lásd Termékenység, terhesség és szoptatás).
Ez a gyógyszer általában nem ajánlott:
Ritmuszavarok.
Adagolás és alkalmazás módja
Felnőttek és 6 év feletti gyermekek számára fenntartva.
Az alkalmazott dózisok a hypothyreosis intenzitásától, az alany korától és az egyéni toleranciától függően változnak. Mivel a hypothyreosis a legtöbb esetben állandó betegség, a kezelést a végtelenségig folytatni kell.
A kezelés kezdetén, az adagolás beállításához ajánlott elvégezni a T3, T4 és TSH adagolását.
A kezelést egyetlen napi bevitelben adják be reggel, éhgyomorra.
Biológiailag jelentős hypothyreosis esetén a teljes hormonpótló kezelést fokozatosan és körültekintően kell kialakítani. Abban az esetben, ha az Euthyral-t a levotiroxinnal végzett kezelés folytatásaként írják fel napi 50 μg vagy annál nagyobb dózisban, az Euthyral-kezelést napi 1/2 tabletta adagban lehet megkezdeni. Minden más esetben a kezdő adag napi ¼ tabletta. A napi adagot szakaszosan, hetente kell emelni a klinikai és biológiai eredmények alapján. Az optimális szubsztitúciós dózis egyénenként változik.
Progresszívebb adagolási rend is javasolható, különösen szív- vagy koszorúér-elégtelenség, szívritmuszavarok, súlyos vagy tartós hypothyreosis esetén, valamint időseknél, ahol ezután ajánlatos a kezelést a legmagasabb adagokkal kezdeni. szintek.
A kezelés 6 évesnél idősebb gyermekekre korlátozódik (a tabletta gyógyszerforma miatt).
Az adagolást a hormonális dózisok eredményei alapján határozzák meg.
A beteg figyelemmel kísérése
Az adagolást a TSH eredményeinek megfelelően kell beállítani, kb. 6-8 hét állandó dózisú szedés után. Más esetekben (a kezelés be nem tartásának gyanúja, az amiodaron felírása vagy megmagyarázhatatlan instabil hypothyreosis) a szabad T4 egyéb dózisai megfelelőek lehetnek. A monitorozást a klinikán végzik a túladagolás jeleinek (idegesség, szívdobogás, álmatlanság) felkutatásával és a biológia.
Központi hypothyreosisban (hipofízis elégtelenségben) szenvedő betegek speciális esete: a TSH adagolása nem járulékalapú, és a szabad T4 adagjával kell helyettesíteni.
Figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
Különleges figyelmeztetések
· Ez a termék nem javallt differenciált pajzsmirigyrák kezelésében. Valójában ebben az indikációban a hormonterápia enyhén szuprafiziológiai dózisainak alkalmazásának szükségessége ezzel a termékkel a T3 kezdeti csúcsa során a túladagolás kockázatához vezet.
A koszorúér-betegségben, anginában, arteriosclerosisban, magas vérnyomásban és a pajzsmirigy autonómiájában szenvedő betegeket ki kell zárni, vagy ezeket a betegségeket hatékonyan kell kezelni, mielőtt elkezdenék kezelni ezt a gyógyszert (lásd Ellenjavallatok ).
Koszorúér-betegségben, szívelégtelenségben vagy tachyarrhythmia-ban szenvedő betegeknél még az enyhe gyógyszer által kiváltott hyperthyreosisot is el kell kerülni. Következésképpen ezekben az esetekben gyakran ellenőrizni kell a pajzsmirigyhormon szintjét.
A pajzsmirigyhormonokat nem szabad fogyáshoz használni. Euthyreoid betegeknél az Euthyral-kezelés nem vezet súlycsökkenéshez. A jelentős adagok súlyos, sőt életveszélyes mellékhatásokat okozhatnak. A nagy dózisú levotiroxint nem szabad kombinálni bizonyos súlycsökkentő anyagokkal, például szimpatomimetikus anyagokkal.
· Ez a gyógyszer laktózt tartalmaz. Galaktóz intoleranciában, Lapp laktázhiányban vagy glükóz- vagy galaktóz malabszorpciós szindrómában (ritka örökletes betegségek) szenvedő betegeknél nem ajánlott a használata.
Az anya hypothyreosisát terhesség alatt kizárólag levotiroxinnal kell kezelni. Ezért, ha terhességre van szükség vagy terhes nőnél, az Euthyral-kezelést levotiroxin monoterápiával kell felváltani (lásd Termékenység, terhesség és szoptatás).
A hemodinamikai paramétereket ellenőrizni kell az Euthyral-kezelés megkezdésekor koraszülött, nagyon alacsony születési súlyú csecsemőknél, mivel a keringési összeomlás a mellékvese működésének éretlensége miatt következhet be.
A levotiroxint tartalmazó gyógyszerekről a másikra történő áttérés esetén az átmeneti időszak alatt szoros (klinikai és laboratóriumi) ellenőrzést kell kezdeni a pajzsmirigy egyensúlyhiányának potenciális kockázata miatt. Néhány betegnél szükség lehet az adag módosítására.
A felhasználásra vonatkozó különleges óvintézkedések
Mellékvese kérgi diszfunkció esetén ezeket az Euthyral-kezelés megkezdése előtt kell kezelni megfelelő helyettesítő kezelés megkezdésével az akut mellékvese-elégtelenség megelőzésére (lásd Ellenjavallatok).
Különleges ellenőrzés szükséges:
Súlyos osteoporosisban vagy hypothyreosisban szenvedő, posztmenopauzás nőknél, akiknek nagy a kockázata az osteoporosis kockázatának, kerülni kell a pajzsmirigyhormonok fiziológián felüli szintjét, ami súlyosbíthatja az oszteoporózist. Ezért a pajzsmirigy működésének szoros ellenőrzése ajánlott.