Evés és ivás demenciával PRO ellátás menedzsment
Számunkra az evés és ivás - mint a legtöbb ember számára - örömet, élvezetet és örömet jelent. Nemcsak érzéki élmény, hanem társas interakciónk részei is. Az értelmes étrend fontos a közérzet, az életminőség és az egészség szempontjából. Nincs ez másként a demenciában szenvedőknél sem. De különösen a progresszív demencia esetén az étkezési és ivási rendellenességek egyre inkább a klinikai kép részét képezik. Ez nem minden érintett számára könnyű, és ahhoz, hogy stresszmentesen tudja kezelni ezt a helyzetet, fontos, hogy megértse a demenciában szenvedők viselkedését és problémáit étkezés közben, és képes legyen helyesen reagálni.
Az evés és az ivás testet és lelket tart össze
Esély az aktiválásra és a memória munkára
A betegség fokozódásával a demenciában szenvedőknek egyre több problémája van az evéssel. Nem mindig tud megfelelő testtartást tartani evés és ivás közben, elveszítheti az ételt a szájából, már nem tudja, hogyan kell használni az evőeszközöket, túl gyorsan vagy lassan enni, köhögni, fojtani vagy enni az ujjaival. A változások sokfélék, és valószínűleg ismeri mindennapi gondozási és támogatási tevékenységét. Élelmiszerek és folyadékok egyszerű és élvezetes bevitele ezután gyakran már nem lehetséges az ügyfelek számára.
Az öröm elvész
Az érintettek számára, akik már nem tudnak egyedül enni, az étkezés gyakran pusztán ételfogyasztássá válik. Munkája alapján valószínűleg ismeri a demenciában szenvedő emberek számára gyakran kínzó "élelem után nyúlás" forgatókönyveit, az időnyomást, a bűnös lelkiismeretét, amikor az ételt "egyszerűen hozzák be", és azokat, akik nem hajlandók enni és inni. Ha ezután súlycsökkenés következik be, akkor a legvégső esetben gyakran a csövek etetése történik. Ennek eredményeként az érintetteket megfosztják az utolsó önállóságtól, mégpedig az önálló étkezéstől. Az étel minden ember számára alapvető szükséglet, és lényegében az önmegőrzésre szolgál. Az evés és az ivás azonban nem csak az alapvető fizikai szükségletek kielégítését jelenti. Ily módon az ételbevitel nemcsak strukturálja a napunkat, de magunkat is kezeljük pl. B. valami jót azzal, hogy kedvenc ételekkel kényeztetjük magunkat. Ezenkívül élvezzük érzékeink, különösen az ízérzékelőink stimulálását, de a szaglást, a meghatódást és a látást is ösztönözzük.
Ezekkel az intézkedésekkel aktívan támogathatja a demenciában szenvedőket
Minél kevesebb demenciában szenvedő ember ehet és ihat önállóan, annál inkább kell külső segítségre. A személyes függetlenség egyre inkább elvész. Ez gondozóként gyakran nagy kihívást jelent Önnek. Tudja meg ebben a tematikus cikkben, mit tehet annak érdekében, hogy ügyfelei ne veszítsék el az étkezés örömét, és hogy egészségügyi problémák, mint pl. B. az alultápláltság csökkenthető. Leltárral kezdődik: Többek között megtudhatja, milyen lépéseket kell tennie, ha alultápláltság van, és mi okozza a felelősséget. Azt is elmagyarázzuk, hogyan lehet ellensúlyozni a nyelési rendellenességeket, és hogyan lehet használni a bazális stimuláció serkentse újra az ízélményt, és ösztönözze az érintetteket az önálló étkezésre.
Ezek a jelek a demenciában szenvedők meglévő vagy fenyegetett alultápláltságára utalnak
Ha gondozási szerződést köt, vagy valami megváltozott gondozójának állapotában, akkor először ellenőriznie kell, hogy fennáll-e az alultápláltság és a deszcosis (dehidráció) kockázata a demenciában szenvedő gondozói ügyfelek körében. A szűrés a lehetséges kockázat rövid értékelése. Ha a szűrés során azonosított egy kockázatot, a következő lépés az értékelés, vagyis a kockázat pontosabb értékelése.
1. Az alultápláltság rövid kockázatértékelése
Itt talál egy minta szűrést az alultápláltság kockázati területére vonatkozóan, amelyet a könnyebb felhasználás érdekében kissé módosítottunk.
| Az alultápláltság/alulsúly látszólagos benyomása/látható jelei, pl. B. száraz bőr és nyálkahártya, fokozódik a zavartság, koncentrált vizelet | ○ | ○ |
| BMI 5% 1 hónap alatt vagy> 10% 6 hónap alatt) | ○ | ○ |
| Túl laza ruházat | ○ | ○ |
| Több mint 1/4 ételmaradék az étkezés 2/3-ához | ○ | ○ |
| Megnövekedett energia- és tápanyagigény a következők révén (kérjük, húzza alá adott esetben): Hiperaktivitás, stressz, akut betegség, láz, nyomásfekély, hányás, vérveszteség | ○ | ○ |
| A kiszáradás jelei (kérjük, húzza alá adott esetben): hirtelen zavartság, száraz nyálkahártya, koncentrált vizelet | ○ | ○ |
| Feltűnően alacsony ivási mennyiség (kevesebb, mint 1000 ml naponta, több napig) | ○ | ○ |
| Fokozott folyadékigény pl. B. láz, erősen fűtött szobák, nyári meleg, nem megfelelően meleg ruházat Egyéb: | ○ | ○ |
| Elégtelen ellátási struktúra (pl. Egyedül élni) | ○ | ○ |
| Támogatás hiánya a háztartásban | ○ | ○ |
2. Értékelés: Egyéni kockázatértékelés, táplálkozási kockázat
A nehéz ételbevitel 3 oka
A nyelési rendellenességek nehéz munka az érintettek számára - így enyhítheti a tüneteket
A nyelési rendellenességek a demencia fokozódásával egyre gyakoribbá válnak. Megnehezítik az evést és az ivást, és egyidejűleg belélegezve növelik a lenyelés kockázatát. Mivel a nyelési reflexhez több mint 50 izompárra van szükség, amelyeket az agy koordinál, ez a folyamat gyorsan megszakadhat. Nyelési rendellenességben szenvedő demenciában szenvedők számára az evés és az ivás magas koncentrációt igényel, és gyakran nehéz munka. A fulladástól való félelem vagy a „nem tudok rendesen enni” szégyen gyakran elrontja a fennmaradó étvágyat. Ezek a nyelési nehézség tünetei
- állandó köhögés és a torok ürítése étkezés közben
- A szájból szivárgó nyál vagy étel
- gyakori nyelés vagy köhögés evés közben
- Nehézség a gyógyszeres kezelésben
- többszörös nyelés anélkül, hogy az ételt a nyelőcsőbe szállítanák
- Az étel étkezés után a száj tetején, a szájban vagy az arctáskában marad
- Az étkezés megtagadása
- megnövekedett hőmérséklet, tüdőgyulladás
- gurgulázó vagy husky hang
Ezekben az esetekben először meg kell kérnie orvosától a tanácsot. Tippek az ápolási intézkedésekhez
- Még akkor is, ha az ápolt személy enni tud, jelen kell lennie, hogy nyelés esetén segíteni tudjon. Fenntartása függőleges helyzetben evés közben.
- Ha szükséges, sűrítse a folyadékokat. Az élelmiszerek sűrítésére megfelelő készítmények a gyógyszertárakban kaphatók
- Ügyeljen arra, hogy a demenciában szenvedőknek legyen egy kis ideje pihenni és enni.
- Lefekvő embereknél ügyeljen arra, hogy a felsőtest legalább 20-30 percig emelkedett maradjon étkezés vagy folyadék bevétele után.
- Étkezés után végezzen szájhigiénés intézkedéseket, hogy megakadályozza az étel részecskéinek szájba kerülését.
- A lehető legegyenletesebben nyújtsa be, i. H. a következő adag közvetlenül az előző harapás lenyelése után következik, a természetes impulzus felhasználása érdekében. Győződjön meg róla, hogy elegendő ideje van a légzésre.
8 dolog, amit tehet az étrend beállításához:
1. Váltson szilárd ételről folyékony vagy pépes ételre, mivel ez kevésbé irritálja a szájnyálkahártyát. 2. Ne ízesítse az ételeket túl fűszeresen az irritáció elkerülése érdekében. 3. Kerülje az erősen savanyú gyümölcsök adását. Ezek kedvezőtlenül hatnak a szájnyálkahártyára. 4. Lehetőség szerint kerülje a szénsavas italokat. 5. Ügyeljen arra, hogy az italok ne tartalmazzanak cukrot, mivel ez hozzájárul a mikroorganizmusok szaporodásához. 6. A legjobb, ha szénsavas vizet és cukrozatlan teákat szolgálunk fel. 7. Szükség esetén kérje meg az orvost, hogy gyógyszerrel kezelje az okot. 8. Vegyen szájvízeket a kezelés támogatására, pl. B. kamilla- vagy zsályakivonatokkal.
Minden a helyes kezeléstől függ! Mi a teendő, ha a demenciában szenvedők nem hajlandók enni
Ha nem hajlandó enni, először meg kell vizsgálnia az okát. Ezt azonban gyakran könnyebb elmondani, mint megtenni, mivel a kiváltó okok sokfélék és nem könnyen felismerhetők. Fontos, hogy az emberek nem tudnak-e vagy sem akarnak-e, és a megfelelő intézkedések támogatják-e az érintett személyt az evésben vagy erőszakos táplálásában. Legyen érzékeny a jó szándékú segítés és a kényszer határára!
Állítson be ingereket az ügyfelek motiválására
Természetesen gondoskodnia kell a megfelelő táplálékfelvételről. Az ellátást azonban nem erőszakkal, hanem a demenciában szenvedők számára elfogadható módon kell biztosítani. Van néhány tipp és trükk, amelyek feltűnés nélkül étkezésre és ivásra ösztönzik az érintetteket, pl. B. pirítással vagy íz- vagy hőmérsékleti kérdéssel. A „nem képes enni” esetében a tapintási ingerek fontosak, pl. B. hogy a beteg kezét a szájához hozza. A szóbeli felszólítások gyakran nem hasznosak. Az alábbi áttekintésben hatékony és hatástalan magatartást talál, amikor ételt elutasító demenciában szenvedőkkel foglalkoznak.
Az ételeket és italokat megfelelően tálalja
Ha át kell adnia az ételeket és italokat, akkor először győződjön meg arról, hogy ezt az útmutatóval tette meg
Megfelelő folyadékellátás fenntartásával elkerülheti az életveszélyes körülményeket
Míg az alultápláltság csak sok hét után vezet jelentős zavarokhoz, a kiszáradás néhány nap múlva akut zavart és életveszélyes állapotokat okozhat. Ezért mindig arra kell összpontosítania, hogy elegendő mennyiségű italt fogyasszon. Figyeljen erre a 3 pontra a hidratálás során
- Egy személynek naponta körülbelül 1500 ml-t kell fogyasztania.
- A folyadékigény bizonyos körülmények között növekszik: z. B. Hőség, megterhelés, láz, hasmenés.
- Bizonyos betegségek esetén az orvos maximális iható mennyiséget ír elő, pl. B. szívelégtelenséggel vagy károsodott vesefunkcióval. Ezért az orvost mindig meg kell kérdezni a megfelelő mennyiségű italról.
Alulról felfelé! Így biztosítható a megfelelő hidratálás
Az életkor növekedésével a szomjúságérzet egyre kevésbé érzékelhető. Ezért győződjön meg arról, hogy a betegnek gyakrabban kínál italokat. Nincs értelme azt kérdezni, hogy „Szeretne-e inni egy italt?” Ehelyett meg kell hívnia az embereket, hogy igyanak: „Finom íze van! Próbáld ki! ”A pirítós és a közös ital is nagyon hasznos lehet. A boldog "vidámság" arra ösztönzi az ivást, már csak azért is, mert nem akarsz durva lenni társaságban. Íme még 3 tipp, hogyan ösztönözhetjük az embereket az italra:
Munkája során hasznos a napi ivási terv megtartása a jobb áttekintés érdekében
A demenciában szenvedőknek, csakúgy, mint minden más, gondozásra szoruló embernek, az elegendő folyadékfogyasztás a legfontosabb diéta során. Mindig győződjön meg róla, hogy eleget ivott-e. Az ivási terv segíthet nyomon követni a dolgokat Itt letöltheti az ivási terv mintáját.
Étkezés, mint alapvető stimuláció - a kapcsolat értelmes
A gyakorlatban az „alapstimuláció” fogalma az evéskor demenciában szenvedőknél is nagyon hatékonynak bizonyult. A BASAL az alap szóból származik. Az alap azt az alapot jelenti, amelyre építeni lehet. A stimuláció stimulálásból származik, és valami olyasmit jelent, mint stimulálni vagy stimulálni.
A bazális stimuláció céljai
Általánosságban elmondható, hogy az alapvető stimuláció az észlelés és a kommunikáció célzott és szisztematikus ösztönzését vagy ösztönzését jelenti elemi (egyszerű) szinten. Nem a hiányokról szól, hanem a demenciában szenvedők pozitív lehetőségeinek előmozdításáról. Ennek eredményeként nem kezelésként, hanem az érintett személy egyéni és jelenlegi élethelyzetéhez való alkalmazkodás lehetőségeként szolgál. Megfelelő észlelési, testmozgási és kommunikációs ajánlatokat kell benyújtani, vagy ki kell dolgozni a betegekkel. Veszteségeik miatt a demenciában szenvedők gyakran szubjektíve nehéz helyzetbe kerülnek, amelyet bizonytalanság, félelem és reménytelenség érzése jellemez. Az alapvető stimulációnak arra kell szolgálnia, hogy tájékozódjon a saját testéről, és kimerítse a rendelkezésre álló lehetőségeket.
A pozitív kommunikációról szól
Számodra a cél nem csak az, hogy "kivégző személy" legyél, hanem inkább a kapcsolat kialakítása a demens beteggel. Így a kapcsolat aspektusa különleges jelentést nyer. Válasszon egy olyan kommunikációs formát, amelyet az érintett személy érzékelhet és feldolgozhat. Menjen a beteg tapasztalati szintjére azzal, hogy elemi szinten kommunikál vele, amely lehetővé teszi számukra, hogy észleljék önmagukat. Az alapstimulációt nem szabad módszerként értelmezni. Inkább egy olyan koncepció, amely nyitott a változásokra, a további fejlesztésekre, elemzésekre és új ötletekre.
Az alapvető stimuláció ezen módszerei léteznek az ápolásban
A demens emberek gondozása során különféle lehetőségeket használhat arra, hogy kommunikáljon velük, és megfelelő ingereket kínáljon nekik. Az adott életrajz itt fontos szerepet játszik. A fent leírtak szerint az ajánlatok a beteg legelemibb észlelési képességeire koncentrálnak. Széles életrajzi ismeretek birtokában az ajánlatok sokkal konkrétabban és hatékonyabban használhatók fel, ha a felhasznált ingereket azonosítják az érintett személy előző életével szoros kapcsolatban. A beteggel való kommunikáció intenzív módja az érintés. Különböző illatokkal, ízekkel, optikai és akusztikus ingerekkel dolgozhat. Csak az a fontos, hogy közel álljanak a mindennapokhoz, és az életrajzon alapuljanak.
Az étkezés alapvető stimulációt is biztosíthat
Demenciában szenvedők, akik étkezés közben részben vagy teljesen elvesztették függetlenségüket vagy B. az étvágyhiányban szenvedők az alapvető ösztönök révén táplálék útján aktiválódhatnak. Az étkezés pozitív emlékeket ébreszthet és kell is. Az étkezés alapvető szükségletét rendszeres időközönként ki kell elégíteni. Ez az igény az érzékszervek ingerlésével párosul.
Áttekintés: Ezt bazális stimulációval érheti el
- az étvágy serkentése
- emlékek ébresztése evéssel
- a napi struktúra támogatása
- az étkezés társadalmi eseményként Ön és az érintett között
- az erőforrások újrafelfedezése és kinyerése
Az, hogy miként és mely célokat kell elősegíteni, az érintettek korlátaitól függ.
Az étkezési életrajz: a demenciában szenvedők személyes étkezési története
Az élelmiszer-életrajz különösen hasznos, ha az összegyűjtött adatokat felhasználja arra, hogy megtudjon valamit a beteg származásáról, foglalkozásáról és egyéb tapasztalatairól, mely ételeket és italokat szerette valaki enni. Például valaki, aki Bajorországban nőtt fel, a gombócokat részesítheti előnyben, míg valaki másoknak a Labskaust érdemes megenni, mert sok éve északon él. De a korábbi napi rutin információval szolgálhat az egyéni étkezési szokásokról is, pl. B. amikor valaki reggelizett, vagy ebédidőben vagy este meleg ételt fogyasztott-e. Így jó hozzáférést nyerhet a demenciában szenvedőkhöz a tetszések, nemtetszések és szokások ismeretében.
„Ez még mindig jó!” - a háború utáni generáció
A demenciában szenvedők gyakran még mindig ahhoz a nemzedékhez tartoznak, amely gyakran éhezést és nélkülözést élt át a háború és a háború utáni időszakban. Ezek a gyakran traumatikus tapasztalatok rányomták bélyegüket. B. a kávé helyettesítője vagy a "jó vaj" kellemesnek vagy kellemetlennek tekinthető. Mindig vegye figyelembe ezeket a személyes tapasztalatokat.
Kutassa meg az evés "körülményeit"
Végül, de nem utolsósorban fel kell jegyeznie a korábbi étkezések "kísérő körülményeit" is. Imádkoztál vacsora előtt? Milyen volt az asztal elrendezése? Csönd volt, vagy zene is hallatszott? Ez nagyon sokféle lehet, és ezen adatok rögzítése észrevehetően megkönnyíti munkáját.