Exoskeletons remény a bénult és a stroke-os betegek számára; Egészségügyi város Berlin
Nagy potenciál: a HAL-hoz hasonló exoskeletonok itt újra mozgásba lendítik a paraplegikusokat.
Gondolataival irányítsa a lábát vagy a kezét: Ami teljesen öntudatlanul és természetesen történik egészséges embereknél, az már nem lehetséges bénult embereknél. Vagy ez? A 2014-es brazíliai világbajnokság megmutatta a világnak, mire képesek a neurotechnológiák. Paraplegikus lövést hajtott végre - egy exoskeletonnak köszönhetően. Az ember-gép interfész mozgássá alakította gondolatait.
1999-ben egy teljesen lebénult férfi gondolatai segítségével gépelt egy levelet. Hans-Peter Salzmann csatlakozott egy úgynevezett számítógép-agy interfészhez (BCI). Hosszú cikk volt az esetéről a "Nature" tudományos folyóiratban.
Exoskeleton edzés csak külön kérésre
20 év telt el azóta, és az orvostudomány gyorsan fejlődött. Az exoszkeletont napjainkban egyre inkább használják a munkahelyeken a nehéz munkával küzdő emberek támogatására. A Deutsche Post például ezt használja.
Az orvostudományban és a rehabilitációban az egészségbiztosító társaságok és a munkáltatók felelősségbiztosítási szövetségei továbbra is egyedi döntéseket hoztak arról, hogy a paraplegikusok szabadon mozoghatnak-e az exoskeletonok segítségével. A segédeszközöket még otthoni környezetben sem használják.
Paraplegics újra felkel
"Eddig csak néhány magas színvonalú tanulmány készült" - magyarázta dr. Emre Yilmaz a Bergmannsheil Egyetemi Kórház szakmai szövetségétől pénteken a berlini demográfiai kongresszuson. Fizioterápiával nincsenek összehasonlító vizsgálatok. A rendelkezésre álló (kevés) kutatási eredmény azonban ígéretes.
Egy Yilman által végzett tanulmány 120 akut vagy krónikus paraplegis sérülés rehabilitációjával a HAL exoskeletonnal kimutatta, hogy minden tesztalany képes volt javítani mobilitását. Nem voltak komolyabb szövődmények, például bőrkopás. "Megfigyelhettük az állóképesség és a sebesség növekedését minden beteg esetében, még exoskeleton nélkül is" - foglalta össze Yilmaz az ígéretes eredményt.
"Többre számítottam"
Nyilvánvalóan nem minden beteg volt elégedett az eredménnyel. Egy fiatal beteg, aki a legnagyobb haladást érte el, még rosszabb életminőségről is beszámolt. "Újra táncolni akart, és többre számított" - mondta a traumás sebész.
A számítógép-agy interfészek neurológiai betegségekben, például sclerosis multiplexben (SM) és stroke-ban szenvedő betegeknél is működnek.
Idegvezérelt kézi exoskeleton stroke-os betegek számára
Surjo Soekadar, a Charité klinikai neurotechnológiai professzora, Einstein kifejlesztett egy idegvezérelt kézi exoskeletont, különösen a hemiplegiás stroke-os betegek számára. Idegileg kontrollált eszközök: a beteg úgy gondolja, hogy meg akarja mozgatni a kezét - és a fején lévő elektródák ezt a gondolatot tényleges mozgássá alakítják. Ennek eredményeként még azok a betegek is megtanulnak újból kapaszkodni, akiknek már nincs maradvány funkciója a kezükben. Elképesztő, hogy ez a hatás tartós, vagyis a mozgás az exoskeleton nélkül is fennmarad. Az agy nyilvánvalóan nagyon képes tanulni, ha ennek megfelelően edzik.
Bénult kéz vágja az uborkát
"A BCI rendszeres használata funkcionális és strukturális neuroplastikához vezethet" - magyarázta Soekadar a terápia sikerét. Ez visszaállíthatja az elveszett funkciókat. "Ez óriási javulás az életminőségben" - mondja az idegtudós. Előadásában egy stroke-os beteget mutatott, amely az egyik oldalán megbénult, miközben uborkát vágott.
A gondolattal vezérelt új kéz azonban nem minden betegnél működik. "Jelenleg kiderítjük, mi a különbség." A siker függhet a megmaradt idegrostoktól, de valószínűleg pszichoszociális tényezők, például a személyes szorongás is szerepet játszottak.
A szakértők nagy lehetőségeket látnak
Az alsó végtagok exoskeletonjaihoz hasonlóan a Charité-kutatók új kezét jelenleg is csak a klinikákon használják. Soekadar meg van győződve arról, hogy a közeljövőben ők is beépülnek a mindennapi életbe.
A szakértők szerint a BCI-k nagy potenciállal bírnak neuromuszkuláris betegségekben és bénulásban szenvedő betegek számára. A pszichológiai összetevőt nem szabad lebecsülni, például amikor egy paraplegikus kiszállhat a kerekesszékből, vagy ha egyoldalúan megbénult stroke-os beteg újra mozgathatja a kezét.
A demográfiai fejlődésre való tekintettel a kereslet tovább fog növekedni - mondta. További vizsgálatokra van azonban szükség az ígéretes eszközök előnyeinek széles körű bemutatásához.