Expozíciós terápia; Antidepresszánsokkal együtt segíthet az OCD-ben
Az SSRI gyógyszerek hatékonynak bizonyultak, de a risperidon a vizsgálatban
SZeptember 11., SZERDA (HealthDay News) - Új kutatások szerint a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegek jobban teljesítenek, ha az intenzív "expozíciós terápiát" antidepresszánssal kombinálják, nem pedig két gyógyszer szokásos kombinációjával.
Vannak azonban bizonyos figyelmeztetések: a vizsgálatban alkalmazott expozíciós terápia típusának megkövetelte, hogy a betegek hetente kétszer forduljanak terapeutához, ami drága lehet; A kényszerbetegségben szenvedő betegek egy része egyszerűen nem hajlandó részt venni az ilyen típusú terápiában. és nem világos, hogy hosszú távon mi fog történni a betegekkel.
Ennek ellenére az antidepresszánsokat szedő és továbbra is tüneteket észlelő OCD-betegeknek meg kell próbálniuk az expozíciós terápiát, mielőtt a risperidon nevű gyógyszerrel szednék a gyógyszert - mondta Dr. Helen Blair Simpson, a Columbia Egyetem klinikai pszichiátria professzora. "A riszperidon kipróbálásakor a klinikusoknak tudnia kell, hogy valószínűleg csak egy kis alcsoportnak segít, és le kell állítani, ha nincs nyilvánvaló előny" - mondta.
Az amerikaiak körülbelül 1 százalékának van OCD-je. Az Egyesült Államok Mentális Egészségügyi Intézete szerint ezen emberek felének állítólag súlyos esetei vannak.
folytatás
Az OCD-ben szenvedők különféle kényszerekben, rituálékban és rögeszmékben szenvednek, amelyek mind megzavarhatják az életüket és aggodalmat okozhatnak. Kifinomult rutinokat fejleszthetnek a baktériumok elkerülése érdekében, és nem lesznek képesek továbbgondolni gondolataikat ugyanazon a témán.
A pszichiáterek gyakran írnak fel szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóként ismert antidepresszánsokat - köztük a Prozacot, a Paxilt és másokat - OCD-ben szenvedőknek. De ez gyakran nem elég nekik.
Egy másik gyógyszert, a risperidont (márkanév Risperdal) gyakran alkalmaznak ott. Bizonyos esetekben a pszichiáterek az antidepresszánsok mellett írják fel, mert úgy gondolják, hogy segítenek az OCD-s betegeknél. Antipszichotikumként ismert, bár különféle mentális betegségek kezelésére használják.
Az expozíciós terápia nem gyógyszeres kezelés, amely fokozatosan segít az OCD-ben szenvedőknek legyőzni félelmeiket azáltal, hogy lassan kiteszik őket az őket féltő dolgoknak.
Az új tanulmány célja annak kiderítése volt, hogy a gyógyszerkombináció működik-e, és hogy jobb-e, mint az antidepresszánsok és az expozíciós terápia.
folytatás
Öt évig, 2012-ig, a kutatók véletlenszerűen felosztottak 100 felnőtt OCD beteget - mindazokat, akik már antidepresszánsokat szedtek -, hogy risperidont vagy placebót adjanak hozzá, vagy hogy vegyenek részt hetente kétszer 17 expozíciós terápiás ülésen. Tizennégy beteg esett ki, így összesen 86 beteg maradt.
Két hónap elteltével az antidepresszáns plusz expozíciós terápiát szedő betegek 43% -ánál az OCD tünetei minimálisak voltak, szemben 13% -kal, akik risperidont adtak hozzá, és 5% -hoz, akik placebót kaptak.
A risperidont szedőknél gyakoribbak voltak a mellékhatások.
"Néhány OCD-beteg nem kap expozíciós terápiát" - mondta Simpson. "Néhányan nem szednek gyógyszert, különösen antipszichotikumokat. Egy ilyen vizsgálathoz a betegeknek nyitottnak kellett lenniük mindkét kezelésre."
Paul Salkovskis, az OCD szakembere, az angliai Bath Egyetem klinikai pszichológia és alkalmazott tudományok professzora méltatta a tanulmányt, mondván, hogy az eredmények megerősítik, hogy a risperidon nem segít az OCD-s betegeknél, miközben expozíció és kognitív viselkedésterápia is részt vesz jelentős hatása. "
"A lehető legerősebb tanulmány - helyesen elvégezve, megfelelően jelentve és elemezve. Az OCD-betegek számára változik a világ" - mondta Salkovskis. "Orvosuknak segítenie kell az embereket abban, hogy a risperidon a lehető leghamarabb kiszabaduljon. A másik következmény az, hogy sürgősen szükség van a kognitív viselkedésterápia elérhetőbbé tételére."
A tanulmány szeptember 11-én jelenik meg online a folyóiratban JAMA pszichiátria.